Cu termenul Degete de tambur sunt numite falangele distinse și degetele. Degetele de bici nu sunt o boală independentă, ci un simptom al anumitor boli ale inimii și plămânilor.
Ce este un deget tambur?
cauze
Cele mai frecvente cauze ale degetelor cu tamburul includ bolile pulmonare și bolile de inimă. Acest fenomen medical este adesea observat în cancerul pulmonar. Dar alte boli pulmonare pot provoca, de asemenea, degetele pistonului. Acestea includ, de exemplu, bronșiectazia. Bronșiectazia este o lărgire a bronhiilor în formă de sac. Acestea sunt cauzate de infecții recurente. Emfizemul pulmonar, o suprainflație a alveolelor, poate duce, de asemenea, la degete.
Emfizemul este de obicei rezultatul bronșitei obstructive cronice (BPOC). Fibroza chistică este o boală metabolică congenitală în care mucusul gros este produs în căile respiratorii și plămâni. Degetele de bile pot fi observate aici, precum și în tuberculoza pulmonară. În unele cazuri, degetele distinse pot fi identificate în boli cardiace cronice sau în defecte ale inimii. Inflamarea mucoasei interne a inimii (endocardită) sau a stratului muscular (miocardită), precum și a tumorilor cardiace destul de rare pot fi, de asemenea, cauze.
Degetele de bici se pot dezvolta și în contextul bolilor hepatice. Principala cauză aici este ciroza ficatului. În ciroza hepatică, țesutul hepatic este distrus ireversibil și înlocuit de țesut conjunctiv sau țesut cicatricial. Ciroza ficatului este cauzată de hepatita cronică C și abuzul de alcool.
Afecțiunile gastro-intestinale pot duce, de asemenea, la degetele tamburului. Cele mai frecvente declanșatoare sunt bolile inflamatorii cronice ale intestinului, precum boala Crohn sau colita ulcerativa. Persoanele cu tuberculoză gastrointestinală, polipi în colon, dizenterie amoebică cronică sau cancer de colon pot dezvolta, de asemenea, degetele distendate. Cu toate aceste boli, degetele tamburului apar pe ambele mâini.
Există doar câteva cauze ale degetelor pistonului cu o singură față. Posibile declanșatoare sunt anevrisme, inflamația limfaticelor și a tumorilor Pancoast. Tumora Pancoast este o formă specială de cancer pulmonar. Este un carcinom bronșic în creștere rapidă la vârful plămânului.
Boli cu acest simptom
- Fibroză chistică
- tuberculoză
- Defect cardiac
- Boala Crohn
- Cancer de colon
- endocardita
- miocardita
- alcoolism
- Colită ulcerativă
- Emfizem
- Tumora cardiacă
- Ciroza ficatului
- Hepatita C.
- BPOC
- bronșiectazie
Diagnostic și curs
Degetele de bara sunt umflate și mărite. Există, de asemenea, o îngroșare a țesutului moale în zona membrilor finali. Această umflare asemănătoare pistonului este cauzată de lipsa oxigenului în sânge. Această furnizare insuficientă de oxigen (hipoxie) stimulează producerea de substanțe de creștere. Aceasta creează multe noi vase mici de sânge (capilare). Se formează și țesut osos suplimentar. De asemenea, organismul reacționează la efortul crescut de pe vârful degetelor.
Deci umflarea degetelor este cauzată de capilarele suplimentare și creșterea țesutului osos colagenos. Degetele de bici apar adesea în legătură cu unghiile de sticlă de ceas. Datorită îngroșării falangelor degetelor, unghiile sunt de asemenea schimbate. Sunt mai mari decât unghiile oamenilor sănătoși, curbate spre exterior și rotunjite.
Deoarece degetele nu obțin suficient oxigen în ciuda noilor capilare, ele sunt adesea de culoare albăstruie. În terminologia medicală, această colorare albastră este cunoscută sub numele de cianoză.
complicaţiile
Degetele de bici apar, de exemplu, în bolile pulmonare, în special în carcinomul bronșic. Pe măsură ce cancerul progresează, sângele și secrețiile pot fi reduse. În plus, celulele canceroase se pot descompune și pot provoca febră ridicată la cei afectați. Cancerul pulmonar nu este neobișnuit pentru deces. Dar emfizemul sau tuberculoza poate duce, de asemenea, la scurtarea respirației și dureri toracice la cei afectați.
Insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă) poate degenera în aritmii cardiace. Cu fibrilația atrială, pe perete se pot forma cheaguri de sânge, care se pot dezlega și sunt transportate cu fluxul sanguin. Aceasta duce la accidente vasculare cerebrale sau o embolie pulmonară, care este, de asemenea, caracterizată prin dureri toracice și lipsa respirației. Fibrilația ventriculară poate progresa spre moarte cardiovasculară și în cele din urmă moarte cardiacă.
Bolile cronice ale ficatului, cum ar fi hepatita, se pot transforma în ciroza hepatică. Ficatul nu mai poate să funcționeze corect și nu se fac suficiente proteine. Aceasta duce la tulburări de edem și coagulare. De asemenea, poate rezulta o mărire a splinei cu dureri abdominale superioare corespunzătoare. În plus, ciroza hepatică crește riscul de a dezvolta carcinom hepatic.
Cu boli inflamatorii intestinale precum boala Crohn, există riscul de sângerare internă. În plus, intestinul poate deveni blocat (ileus), ceea ce poate pune viața în pericol. Riscul de dezvoltare a cancerului de colon este de asemenea crescut.
Tratament și terapie
Degetele de bici sunt întotdeauna un indiciu al unei boli subiacente grave. Pentru clarificare se pot utiliza diferite metode de diagnostic. La început există întotdeauna o anamneză detaliată. În interviul cu anamneză, medicul curant întreabă despre simptome, boli anterioare, medicamente și alte informații relevante. O analiză a gazelor din sânge poate fi utilizată pentru a determina lipsa oxigenului în sânge.
Dacă este suspectată o boală pulmonară, diagnosticul cu raze X poate oferi informații suplimentare. Tomografia computerizată sau tomografia cu rezonanță magnetică sunt de asemenea utilizate. Starea plămânilor poate fi evaluată folosind bronhoscopie și mediastinoscopie. Spirometria este utilizată pentru a determina cantitativ performanța plămânilor. Bolile de inimă necesită de obicei mai întâi o examinare EKG. Diagnosticul ulterior este efectuat folosind sonografia.
Dacă este suspectată fibroza chistică, primul pas este examinarea sângelui. Aici există un nivel crescut de sânge al enzimei tripsine. Dacă există o cantitate crescută de tripsină în sânge, se efectuează un test de transpirație. Persoanele care au fibroză chistică au niveluri crescute de sodiu și clorură în transpirația lor.
În cazul bolilor inflamatorii intestinale, diagnosticul se face cu ajutorul ecografiei și endoscopiei. Diagnosticul este confirmat și prin luarea și examinarea unei probe de țesut. Numărul de sânge oferă dovezi de ciroză a ficatului. Ficatul nu mai poate îndeplini în mod adecvat sarcina de detoxifiere, astfel încât substanțele reziduale să se acumuleze în sânge. În plus, valorile ficatului sunt crescute.
Degetele de bile pot fi eliminate numai prin tratarea bolii inițiale. Dacă hipoxia cronică scade, degetele cu tambur și unghiile de sticlă dispar și ele din nou. Tumorile pulmonare sunt de obicei tratate cu medicamente pentru chimioterapie. Cu toate acestea, prognosticul este destul de slab, în special pentru tumorile Pancoast.
Emfizemul pulmonar nu este, de asemenea, reversibil. Hipoxia este tratată cu medicamente. Așa se numesc bronhodilatatoare pentru acest lucru. Acestea lărgesc căile respiratorii și reduc astfel penuria de respirație. Glucocorticoizii și inhibitorii PDE-4 sunt, de asemenea, utilizați. Fibroza chistică este de asemenea incurabilă. Pacienții trebuie să inhaleze medicamente expectorante în mod regulat.
În cazuri grave, poate fi necesar un transplant de plămâni. Dacă degetele tamburului sunt cauzate de o inimă slabă, se pot utiliza medicamente pentru întărirea inimii, precum preparatele digitale. Ciroza hepatică este tratată în principal cu măsuri terapeutice nutriționale. Cei afectati trebuie sa ia vitamine si sa evite toxinele hepatice.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Perspective și prognoză
Cu degetele cu tambur, degetele pacientului sunt puternic umflate. Pe lângă acest simptom, majoritatea pacienților suferă și de ceea ce sunt cunoscute sub numele de unghiile de sticlă de ceas. Dacă nu există suficient oxigen în degete prin sânge, degetele devin albastre. Pe o perioadă lungă de timp, acest lucru poate provoca pagube mari extremităților.
În multe cazuri, degetele tamburului apar ca un simptom al cancerului. În acest caz, nu este posibilă nicio predicție generală a bolii.Cu toate acestea, simptomul apare și în timpul bolilor și inflamației în plămâni și poate duce astfel la scurtarea respirației, zgomote anormale ale respirației și dureri în piept. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la un accident vascular cerebral.
Cu siguranță, trebuie consultat un medic cu degetele din tambur. De obicei se face o examinare folosind radiografii sau o scanare RMN și oferă informații despre cauza acestui simptom. Degetele tamburului vor dispărea doar dacă boala de bază este, de asemenea, tratată cu succes.
profilaxie
Degetele de bidoane pot fi prevenite indirect doar prin prevenirea unor posibile boli cauzale. Cu majoritatea bolilor, acest lucru este parțial posibil. Cu toate acestea, întrucât fumatul și alcoolul sunt factori de risc pentru numeroase boli care duc la degetele, acești stimulanți trebuie evitați pe cât posibil.
Puteți face asta singur
Întrucât degetele de la tambur sunt întotdeauna cauzate de o boală cauzală, alăturarea la un grup de auto-ajutor este adesea cea potrivită. În funcție de boala de bază, aceasta ar putea fi Alcoolicii Anonimi, un grup de auto-ajutor pentru persoanele cu tumoră sau cancer sau pentru persoanele care suferă de fibroză chistică. Cauzele degetelor „neajuns” sunt întotdeauna grave și deseori stresante din punct de vedere psihologic, astfel încât schimbul cu cei afectați poate fi de mare ajutor pentru unii.
Umflarea severă a degetelor poate fi redusă numai prin tratarea bolii de bază. Dacă se poate elimina insuficiența cronică de oxigen către degete, degetele tamburului se pot regenera și se pot întoarce la forma inițială.
În orice caz, este important să solicitați imediat un tratament medical dacă aveți degetele cu tambur (adesea asociate cu unghiile de sticlă de ceas) și să vă abțineți de la autotratarea cu băi de mână sau altele asemenea, deoarece nu se așteaptă nicio îmbunătățire a simptomelor. Alcoolul și țigările ar trebui să fie evitate, cu siguranță, deoarece afectează suplimentar aportul de oxigen la extremități. Acești stimulanți pot afecta, de asemenea, negativ bolile de bază sau chiar le pot provoca în primul rând.
.jpg)
