Test de sânge uscat

Doctorul și microbiologul american Robert Guthrie a condus 1963 Test de sânge uscat, testul Guthrie, care a fost utilizat pentru a diagnostica fenilkenonuria bolii metabolice (incapacitatea de a descompune aminoacidul fenilalanină, deoarece lipsește o enzimă importantă din organism) la nou-născuți.

Această metodă de screening este încă folosită astăzi la nivel mondial, în care se picură câteva picături de sânge pe o hârtie de filtru specială a nou-născuților. După ce s-a uscat sângele, hârtia de filtru este plasată pe o placă de agar conținând nutrienți fără fenilalanină și se adaugă un anumit tip de bacterii.

Aceste bacterii speciale nu se pot multiplica decât dacă există multă fenilalanină în picătura de sânge uscată. Acest lucru este utilizat pentru a determina dacă un nou-născut are boala metabolică congenitală și, prin urmare, are nevoie de o dietă specială. Recunoscute într-un stadiu incipient, acești nou-născuți pot crește normal cu o dietă strictă fără fenilalanină, fără riscul de malformații mentale.

Care este testul de sânge uscat?

În anii de mai târziu, au fost recunoscuți alți factori în sânge pentru bolile metabolice congenitale, astfel încât în ​​zilele noastre, screeningul de rutină al nou-născuților între 36 și 72 de ore de viață pentru anumite tulburări metabolice cu testul blot uscat (DBS) este standard.

Pentru a prinde o picătură de sânge cu o hârtie de filtru specială, nou-născutul trebuie să fie fixat scurt pe călcâie. Hârtiile de filtrare uscate sunt trimise laboratoarelor speciale selectate, unde sunt testate simultan mai mult de 30 de boli metabolice folosind metode de analiză complexe, dar eficiente. Medicii, și astfel părinții, primesc rezultatele testului în câteva ore sau câteva zile. Din motive etice, numai bolile care sunt diagnosticate într-un stadiu incipient și care pot fi tratate sunt înregistrate ca parte a screeningului nou-născutului.

În zilele noastre, screeningul nou-născutului cu testul de sânge uscat este obligatoriu în multe țări, dar nu și în Germania. Cu toate acestea, acest proces de screening pentru nou-născuți este folosit și de mulți părinți din această țară și finanțat de companiile de asigurări de sănătate.

Funcția, efectul și obiectivele

Simplitatea administrării sângelui pentru testul de sânge uscat a condus la faptul că această metodă de examinare a fost stabilită și pentru copiii mai mari cu alte boli, pentru a le scuti nevoia dureroasă de a lua sânge venos cu acul.În zilele noastre, metoda DBS este folosită în multe domenii de diagnostic in vitro (examinări în afara corpului preluând sânge, urină sau salivă în prealabil), inclusiv pentru adulți.

O înțepătură mică în deget este suficientă pentru a picura suficient sânge pe hârtia de filtru specială. De exemplu, concentrația de vitamina D în sânge este determinată folosind testul de sânge uscat. Nivelurile scăzute de vitamina D indică anumite afecțiuni. Chiar dacă pacientul este încă lipsit de simptome în momentul examinării, medicul curant poate iniția imediat terapia.

Pentru monitorizarea medicamentelor terapeutice, în care medicii trebuie să știe dacă doza de medicament prescrisă este setată corect în sânge, sunt folosite uneori teste de sânge uscat. Pentru procedura DBS, medicul poate oferi pacientului ustensilele necesare pentru ca înțepăturile de deget și colectarea sângelui să le ia acasă. În acest fel, poate picura picături de sânge pe hârtiile de filtru corespunzătoare pe o perioadă mai lungă de timp și le permite să se usuce. Apoi aduce acest lucru cu el la următoarea vizită a medicului sau îl trimite direct la laboratorul desemnat. În acest fel, se stabilește, de asemenea, dacă un pacient își ia medicamentul vital, cum ar fi medicamentele anti-epileptice, în mod corect.

În acest context, setarea individuală a dozei de imunosupresoare este un obiectiv special pentru testul de sânge uscat. Pentru a stabili concentrația corectă de medicamente după un transplant de organ, pacienții trebuie adesea să-și tragă sângele la intervale foarte scurte. Acesta este un alt avantaj al metodei DBS, deoarece pacientul deja slăbit este ușor stresat atunci când ia sângele.

De asemenea, este practic faptul că, de obicei, doar o bucată foarte mică de sânge uscată pe hârtia de filtru este necesară pentru testul de laborator și, prin urmare, pot fi efectuate teste diferite din aceeași picătură de sânge. „Cardurile de sânge” pot fi depozitate într-un loc curat, întunecat și rece timp de mai mulți ani. Dacă se dorește, se poate verifica după o perioadă lungă de timp dacă un anumit parametru în sânge a fost deja evident în trecut. În plus, acest tip de colectare de sânge asigură mai multă siguranță pentru personalul medical împotriva leziunilor prin puncție (posibila transmitere a infecțiilor este minimizată în continuare).

Chiar și personalul laboratorului beneficiază de acest tip de examinare, deoarece economisește timp și consumabile la tratarea probei de sânge. Sângele întreg din tuburi trebuie pretratat într-un proces complex, care consumă mai mult timp și costisitor.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Cu toate acestea, acest tip de colectare de sânge prezintă și riscuri pentru examinarea ulterioară în laborator. În special, dacă hârtiile de filtru sunt furnizate pacienților acasă, nu poate fi exclusă faptul că pot utiliza ustensilele în mod necorespunzător și astfel hârtia de filtru respectivă va deveni inutilizabilă.

Mai mult, contaminarea bacteriană sau alte murdăriri duc la rezultate inutilizabile. Studiile științifice arată că anumiți parametri cum ar fi pentru unii hormoni, rezultatele testelor pot varia foarte mult între sângele venos și testele de sânge uscat. Motivul pentru aceasta este, printre altele, cantitatea diferită de hematocrit (proporția de eritrocite în volumul sângelui) în funcție de metoda de colectare a sângelui.

Prin urmare, multe studii clinice se efectuează cu teste de sânge uscat pentru a îmbunătăți fiabilitatea lor pentru anumiți parametri. Dacă este necesar, metodele de analiză sunt ajustate sau, dacă este necesar, se recomandă sânge din venă. Acum există teste de sânge uscat pentru anumite animale de companie și animale de fermă.