Sânul de canal

A Sânul de canal este o deformare în formă de pâlnie a peretelui toracic datorită unei formări perturbate a conexiunilor cartilajelor dintre stern și coaste. Cu un raport de 3: 1, bărbații sunt puțin mai susceptibili să aibă sânii de pâlnie decât femeile.

Ce este sânul pâlniei?

La fel de Piept de canal (pectus excavatum) este o deformare vizibilă a peretelui toracic, care afectează de obicei coastele 4 până la 7 în sternul inferior și, spre deosebire de așa-numita cheelă sau piept de pui, se manifestă în copilărie.

Defectele din conexiunile cartilaginoase dintre coaste și stern determină o depresiune în formă de pâlnie a zonei toracice anterioare, care poate fi simetrică sau asimetrică.

Prin această pâlnie, organele toracice interne, cum ar fi inima, pot fi deplasate în funcție de forma specifică și, în forme extreme, pot duce la modificări cardiopulmonare (inimă și plămâni) cu consecințe grave, care provoacă o ventilație pulmonară redusă.

În plus, o pieptă de pâlnie poate fi asociată cu cifoscoza sau alte boli ca urmare a posturii slabe (dureri lombare, dorsalgie).

cauze

Cauzele exacte pentru a Sânul de canal nu a putut fi clarificată până acum. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, boala se datorează factorilor genetici care duc la cartilajul costal moale ca urmare a metabolizării cartilajelor afectate.

În consecință, aproximativ 35 până la 37% dintre cei afectați au o rudă de prim grad cu această boală în familia lor. Cu toate acestea, gena specifică care declanșează manifestarea unui sân de pâlnie nu a fost încă descifrată.

În plus, un sân de pâlnie este asociat cu anumite sindroame, cum ar fi sindromul Marfan în unele cazuri. Un piept de pâlnie poate fi observat și după anumite boli (coaja pleurală), ca o boală secundară a intervențiilor chirurgicale pe diafragmă sau peretele toracic, precum și ca urmare a consumului crescut de alcool în timpul sarcinii (sindrom de alcool fetal).

Simptome, afectiuni si semne

Sânul pâlniei este clar recunoscut la naștere. Simptomatic este un piept care este împins spre interior. De obicei, nu există alte simptome vizibile în primii ani de viață. Numai după pubertate și odată cu creșterea vârstei adulte apar o serie de semne care sunt legate de malformația congenitală.

Pubertatea aduce în special stres psihologic persoanelor cu un sân în formă de pâlnie. Persoanele afectate le este rușine de corpul lor și se retrag. Interacțiunea socială cu persoane de aceeași vârstă suferă. În plus, deformarea crește pe măsură ce crește, ceea ce crește simptomele psihologice. Persoanele afectate sunt fizic mai puțin puternice decât ceilalți colegi.

Aceasta se extinde la întreaga viață. Chiar și sarcini mici pot duce la dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. În faza de dezvoltare pentru a deveni bărbat sau femeie, inima nu se poate extinde uneori mai mult datorită corpului limitat. La bătrânețe, atunci problemele cardiace pot fi așteptate în mod regulat.

S-a demonstrat, de asemenea, că inima poate zdrobi alte organe. Cei afectați trebuie să accepte mobilitatea restrânsă de-a lungul vieții. O postură proastă se dezvoltă adesea sub forma unui spate prost. Acest lucru duce adesea la deteriorarea discurilor intervertebrale.

Diagnostic și curs

A Sânul de canal poate fi diagnosticat, de obicei, pe baza depresiei în formă de pâlnie vizibilă în exterior, în zona peretelui toracic, care apare de obicei în primul an de viață și crește până la sfârșitul creșterii.

Deformația este evaluată complet folosind o tomografie computerizată a peretelui toracic. În contextul testelor funcției pulmonare, cum ar fi spirometria sau pletismografia corporală, poate fi determinată deteriorarea căilor respiratorii. Procedurile cardiodiagnostice (ecocardiograma) oferă informații despre implicarea inimii (prolapsul valvei mitrale).

În plus, alte boli de bază (pieptul de chilă, deformarea Harrenstein) ar trebui excluse de o examinare cu raze X a coloanei vertebrale. În cele mai multe cazuri, pieptul unei pâlnii este ușor și neted. Cu toate acestea, dacă este lăsat netratat, pieptul unei pâlnii poate duce la malformații ale coloanei vertebrale și tulburări ale inimii sau plămânilor din cauza posturii incorecte.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă aveți un sân de pâlnie, trebuie să contactați întotdeauna un medic. În orice caz, această boală trebuie examinată și tratată de către medic, astfel încât să nu mai existe complicații sau reclamații. În cazul acestei boli, un diagnostic precoce cu tratament ulterior are un efect foarte pozitiv asupra continuării bolii și poate preveni, de asemenea, complicații suplimentare. De regulă, auto-vindecarea nu are loc. Trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză suferă de o malformație a sânului.

Pieptul este puternic presat spre interior, care poate fi de obicei văzut cu ochiul liber. Mai mult, dificultățile de respirație sau, în cazuri grave, chiar și respirația pot indica pieptul pâlniei. Durerea cardiacă indică și această boală. Dacă sânul pâlniei nu este tratat, duce de obicei la restricții în mișcarea persoanei afectate.

Dacă aveți un sân de pâlnie, puteți vedea un chirurg ortoped sau un medic generalist. Tratamentul suplimentar se face de obicei chirurgical. Deoarece boala poate duce și la depresie sau alte reclamații psihologice, de obicei este necesară o vizită la un psiholog.

Tratament și terapie

Măsurile terapeutice depind de unul singur Sânul de canal pe forma specifică a deformității. De exemplu, malformații minore fără deficiență clinică sau psihică sunt de obicei tratate ca parte a măsurilor de fizioterapie pentru corectarea erorilor posturale (gimnastică posturală).

O indicație pentru o intervenție chirurgicală este derivată din stresul psihologic cauzat de pieptul pâlniei și gradul de deformare, iar în cazuri severe, măsurile conservatoare sunt completate de corectarea chirurgicală a malformației. În cele mai multe cazuri, corectarea se efectuează folosind procedura chirurgicală minim invazivă Nuss.

În acest scop, un arc metalic adaptat individual în formă de U sau C este implantat printr-o deschidere în piept prin două incizii mai mici în axile, care ridică pieptul în poziția regulată și creează spațiu pentru organele proximale, cum ar fi inima. La adolescenți, implantul rămâne în corpul persoanei afectate până la sfârșitul creșterii, pentru a preveni formarea unei noi pâlnii.

În plus, este folosită ocazional metoda de corectare deschisă conform Ravitch - Welsh - Rehbein, în care coastele afectate sunt modelate sau îndepărtate printr-o incizie orizontală (pentru bărbați) sau verticală (pentru femei) pe piept și înlocuită cu implanturi în jurul pieptului pâlniei. a corecta.

O procedură chirurgicală pur cosmetică este umplerea locașului cu implanturi de silicon. În plus, tratamentul pe termen lung cu o aspirație sau un clopot de vid este o opțiune de terapie alternativă relativ nouă, cu ajutorul căruia sternul trebuie ridicat în mod regulat și pâlnia se reduce în consecință. Cu toate acestea, nu există studii pe termen lung asupra acestei opțiuni de tratament pentru un sân pâlnie.

profilaxie

Una genetică Sânul de canal nu poate fi prevenit. Cu toate acestea, măsurile fizioterapeutice, în special întărirea mușchilor spatelui și pieptului, ajută la reducerea riscului de implicare a organului. În plus, trebuie evitat consumul excesiv de alcool în timpul sarcinii, pentru a evita sindromul de alcool fetal, care, pe lângă alte malformații, poate provoca și o pieptul de pâlnie.

Dupa ingrijire

Tratamentul chirurgical se realizează în funcție de forma sânului pâlniei. Îngrijirea rănii, inclusiv îndepărtarea firelor, este efectuată de medicul curant. Până la șase săptămâni după operație, este indicat să nu faci sport și, dacă este posibil, să stai pe spate în timp ce dormi. În acest timp, consumul de medicamente pentru durere este de obicei redus.

Acest lucru este reglementat și de medic. După cele șase săptămâni, pacientul poate începe fizioterapia. De asemenea, pacientul poate începe din nou exercitarea lentă. Intensitatea și cantitatea de sport trebuie discutate cu medicul curant. Anumite sporturi, cum ar fi boxul, nu sunt însă recomandate pe termen lung pentru a evita deteriorarea zonei toracice.

De asemenea, este avantajos dacă pacientul nu suportă sarcini grele cel puțin trei luni după operație. După aproximativ un an, tratamentele de urmărire sunt necesare numai după cum este necesar. O excepție de la aceasta este îndepărtarea etrierelor la trei ani de la funcționarea propriu-zisă. Scoaterea se face printr-o altă operație. Pacienții cu sânul pâlniei pot experimenta, de asemenea, stres psihologic, care poate fi tratat de un terapeut profesionist.

Puteți face asta singur

Indiferent de tratamentul conservator al pieptului pâlniei, care în zilele noastre are loc de obicei chirurgical sau cu ventuze, se recomandă corectarea posturilor incorecte, cum ar fi un spate scobit sau umeri înăbușiți prin fizioterapie. Cei afectați trebuie să depună eforturi conștiente pentru o postură naturală pentru a-și îmbunătăți postura pe termen lung. Pregătirea periodică și succesul rezultat consolidează, de asemenea, încrederea în sine a celor afectați.

Pacienții trebuie să o ia cu ușurință după o operație. Rana trebuie să fie tratată corespunzător și respectată cu atenție, deoarece există riscul inflamației sau sângerării.

Pieptul pâlniei nu trebuie neapărat tratat. Cei afectați care decid împotriva terapiei ar trebui să utilizeze opțiuni terapeutice pentru a face mai ușoară abordarea cu deformarea pieptului. Vizitarea unui grup de ajutor propriu și contactarea altor persoane afectate poate fi utilă și în cazul în care pieptul pâlniei este o povară semnificativă. De cele mai multe ori, părinții trebuie, de asemenea, să se asigure că copilul se dezvoltă sănătos, în ciuda malformațiilor. Excluderea și intimidarea pot apărea, în special în perioada pubertății. Când apar aceste situații, părinții copiilor afectați trebuie să vorbească cu profesorii și alți părinți.