Fractură superioară a brațului

După căderea pe braț sau umăr, ar trebui Fractură superioară a brațului trebuie luat în considerare dacă există o restricție suplimentară de mișcare în plus față de durerea severă. Persoanele în vârstă aparțin în special grupului de risc pentru această fractură.

Ce este o fractură superioară a brațului?

O fractură a brațului superior este asociată cu simptome clare și tipice, astfel încât autodiagnosticul este adesea foarte ușor. În cele mai multe cazuri, există o umflare severă asociată cu un braț superior rupt, care este clar vizibil.
© logo3in1 - stock.adobe.com

O pauză chiar sub capul humerusului se numește a fractură humerală subcapitală desemnat. De obicei, capul humerusului este afectat și de acest tip de fractură humerus. Aceste fracturi sunt relativ frecvente după accidente sau căderi. Pacienții cad pe umeri sau pe brațul întins.

Humerusul este îngust în acest moment și, de asemenea, mai puțin greu decât în ​​alte locuri și, prin urmare, se poate rupe mai ușor. Dacă osteoporoza este prezentă pe lângă accident, există un risc tot mai mare de fractură. Dacă o fractură superioară a brațului apare fără influențe externe, o metastază sau o tumoare poate fi cauza vătămării.

cauze

Cauza unuia Fractură superioară a brațului (fractură subcapitală humerus) este forța exercitată pe umăr sau brațul întins în timpul unui accident sau cădere.

Sportivii se rănesc în timpul ciclismului sau motociclismului, dar căderea în timpul călăritului sau la schi poate duce, de asemenea, la această fractură.

De asemenea, persoanele în vârstă sunt adesea afectate de o fractură a brațului superior, datorită insecurității crescânde a acestora atunci când merg pe jos și căderile rezultate și eventual osteoporoza.

Grupul de femei de 60 până la 80 de ani suferă în special de această fractură de două ori mai mult decât bărbații de aceeași vârstă.

Simptome, afectiuni si semne

O fractură a brațului superior este asociată cu simptome clare și tipice, astfel încât autodiagnosticul este adesea foarte ușor. În cele mai multe cazuri, există o umflare severă asociată cu un braț superior rupt, care este clar vizibil. Desigur, acest lucru este asociat și cu dureri considerabile, astfel încât întreaga secvență de mișcări este foarte restrânsă.

Poate exista chiar o fractură deschisă. Într-un astfel de caz, fractura osului poate fi văzută cu ochiul liber. Desigur, o hernie deschisă trebuie tratată medical și cu medicamente. În unele cazuri, chirurgia este chiar necesară pentru a îndrepta oasele și a permite un proces de vindecare lin. Cu toate acestea, se vorbește și despre o fractură a brațului superior dacă există o mică fisură a părului.

O crăpătură a părului este o fisură foarte mică în os care provoacă dureri semnificativ mai puțin decât o fractură. Cu toate acestea, o crăpătură atât de mică în humerus provoacă, de asemenea, durere care poate dura foarte mult timp. Persoanele afectate deseori suspectează doar tensiunea sau încordarea musculară.

În multe cazuri, o crăpătură a părului din brațul superior crește foarte repede împreună, astfel încât nu este necesar un tratament medical. Cu toate acestea, dacă apar simptome tipice, cum ar fi umflarea și vânătăile, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil.

Diagnostic și curs

A Fractură superioară a brațului se observă de obicei prin mișcarea restricționată a umărului sau a brațului și prin dureri severe. Țesutul rănit se umflă vizibil și brațul este ținut de corp în poziție de ușurare. D.

Căderea poate duce, de asemenea, la dezvoltarea unei vânătăi mari pe umărul și / sau axila pacientului și pe partea toracică a pacientului. Poate apărea după câteva ore sau a doua zi. Un pacient afectat va vedea un medic doar din cauza acestor reclamații. După o discuție anamneză detaliată, el poate face un diagnostic fiabil prin mai multe radiografii.

Dacă se suspectează că cauza unei rupturi se găsește într-o tumoră, se face și o examinare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). În funcție de situația accidentului, poate fi necesar să se excludă faptul că ligamentele au fost afectate sau că umărul a fost dislocat lângă fractura brațului superior. Tomografia computerizată (CT) este utilizată în acest sens.

complicaţiile

Complicațiile de la o fractură superioară a brațului sunt rareori temute. Șansele de recuperare sunt considerate bune atât cu terapia conservatoare cât și cu cea chirurgicală. Chiar și restricții mai mari de circulație apar numai în cazuri individuale.

Una dintre consecințele imediate ale unei fracturi humerale este șocul hipovolemic. Despre acest lucru vorbim atunci când sângele circulant este în scădere rapidă. La rândul său, amenință persoana vătămată că va leșina. O altă posibilă complicație este formarea tromboflebitei. Se formează cheaguri de sânge, care blochează arterele.

Trombii prezintă, de asemenea, riscul de embolie pulmonară. Dacă părțile trombului se detașează, există riscul ca acestea să pătrundă în circulație și să blocheze arterele acolo. Riscul de sechelă este mai mare dacă fractura brațului superior apare în zona omoplatului și a claviculei.

Dacă, pe de altă parte, fractura apare în zona cotului, riscul de complicații este mai mic. Leziunea poate afecta și arterele, mușchii și nervii. Pseudartroza este o consecință tardivă a fracturii humerus.În acest proces, osul nu se consolidează corect. De asemenea, se poate dezvolta un calus fibros.

Dacă fractura superioară a brațului este tratată chirurgical, există și riscuri. Acestea includ cheaguri de sânge, vânătăi, infecții și sângerări. Dacă nervii sunt răniți, acest lucru poate duce la tulburări senzoriale sau paralizie. Mai mult, pot apărea alergii la implanturi.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă persoana în cauză suferă de durere la nivelul brațului sau restricții severe de mobilitate după o cădere sau accident, este necesar un medic. Ar trebui să vă abțineți de la a lua medicamente pentru durere pe propria răspundere până când ați consultat un medic. Dacă umerii sau brațul nu mai pot fi mișcați ca de obicei, este necesară îngrijire medicală.

Umflarea pe braț, decolorarea pielii și tulburările senzoriale trebuie examinate și tratate. Vărsăturile, tensiunea sau deformarea sistemului scheletului sunt semne ale unei nereguli care trebuie discutate cu un medic. Dacă capacitatea fizică scade, funcția de prindere a degetelor nu mai poate fi îndeplinită sau apare un ritm cardiac anormal, este recomandabilă o vizită la medic.

Dacă sarcinile de zi cu zi sau activitățile sportive obișnuite nu mai pot fi îndeplinite, este nevoie de acțiune. Sensibilitatea la presiune în braț și umăr, amorțeală sau hipersensibilitate la stimuli percepuți sunt semne suplimentare de sănătate afectată.

Vizita unui medic este necesară, deoarece ajutorul medical trebuie inițiat cât mai rapid pentru un proces optim de vindecare în cazul unui braț superior rupt. Modificările de comportament, aspectul subțire la copii și retragerea poate fi alte indicații ale unei nereguli. Dacă durerea continuă să se răspândească sau capacitatea corpului de a rezista la stres continuă să scadă, persoana în cauză are nevoie de un examen medical cuprinzător.

Tratament și terapie

Aproximativ 80 la sută dintre pacienți pot avea o Fractură superioară a brațului tratat fără intervenții chirurgicale. Brațul este prevăzut cu un bandaj special, așa-numitul bandaj Gilchrist sau Desault, sau cu o despicare și astfel este imobilizat timp de aproximativ două săptămâni.

Este important să restabiliți mobilitatea mai devreme prin fizioterapie. Dacă osul este rupt în mai multe părți, totuși, trebuie efectuat un tratament chirurgical. Același lucru se aplică în cazul în care vasele de sânge sau nervii au fost deteriorate sau există o amenințare de deteriorare ca urmare. La începutul operației, fractura este îndreptată mai întâi sub controlul razelor X. În acest moment pacientul este deja sub anestezie.

Osul este apoi stabilizat cu șuruburi, fire sau plăci. Care metodă chirurgicală este utilizată este determinată de gravitatea fracturii. Imediat ce procesul de vindecare a progresat și durerea a scăzut, mobilitatea trebuie restabilită prin fizioterapie. Materialele introduse în timpul operației trebuie scoase din nou după un timp. Acest lucru este acum adesea posibil prin cele mai mici incizii sau endoscopic.

Perspective și prognoză

O declarație generală cu privire la prognosticul fracturilor brațului superior este dificilă și depinde foarte mult de tipul și locația fracturii, de metoda și începutul tratamentului, precum și de vârsta pacientului și de orice boală anterioară. Pur și simplu, fracturile simple, cu tratament corect și oportun, au șanse mari de vindecare necomplicată, cu refacerea completă sau aproape completă a funcției brațului afectat.

În cazul unui tratament chirurgical, materialele străine (plăci, șuruburi) aduse pot rămâne adesea în viață fără probleme, astfel încât operațiunile de urmărire și îndepărtarea metalelor pot fi adesea omise.

Cu toate acestea, dacă o formă de fractură complicată, boli anterioare individuale (de exemplu, osteoporoză, tulburări circulatorii, consum de nicotină etc.) sau un tratament incorect de urmărire (de exemplu, acumularea de stres prea devreme sau incorectă) fac procesul de vindecare mai dificil, sunt posibile leziuni consecințiale permanente, cum ar fi durerea, mobilitatea restrânsă și / sau alinierea greșită. Ar putea fi necesară o durată extinsă a tratamentului și eventual alte măsuri chirurgicale.

Cu toate acestea, în aceste cazuri, libertatea completă de simptome nu poate fi întotdeauna realizată chiar și după conservarea opțiunilor conservatoare și operative. Tratamentul timpuriu și profesional, precum și îngrijirea fizioterapie adecvată sunt, în orice caz, condiții esențiale pentru cursul fără complicații posibil.

profilaxie

unu Fractură superioară a brațului cu greu poate fi prevenită prin măsuri active, deoarece riscul crește în general odată cu vârsta. Cu toate acestea, este important să contracarați debutul precoce al osteoporozei, deoarece această boală face astfel de fracturi mai probabile. Aceasta include suficient exerciții fizice și o dietă bogată în calciu. S-a dovedit, de asemenea, că menținerea mobilității generale, în special la bătrânețe, reduce semnificativ riscul de cădere și, astfel, probabilitatea de a suferi o fractură a brațului superior.

Dupa ingrijire

Urmărirea îngrijirilor necesită ameliorarea simptomelor. Este ceea ce știm despre cancer, de exemplu. Personalul medical folosește tehnici imagistice pentru a cerceta noi tumori. Pe de altă parte, un braț superior rupt nu necesită o astfel de îngrijire.

De regulă, nu există restricții funcționale pentru brațul superior după terapie. Datorită libertății de simptome, nu există nicio justificare pentru radiografiile obișnuite. Dacă, pe de altă parte, există o fractură complicată și alte circumstanțe însoțitoare, cum ar fi bătrânețea sau un sistem imunitar slăbit, perioada de vindecare este prelungită. Acest lucru înseamnă că îngrijirea de urmărire pe o perioadă de luni este necesară.

Medicul și pacientul sunt de acord cu o programare regulată. Procedurile de imagistică, cum ar fi radiografiile sau examenele cu ultrasunete oferă claritate în ceea ce privește progresul vindecării. Dacă este necesar, va fi chemat un fizioterapeut. Urmărirea îngrijirilor urmărește, de asemenea, prevenirea reapariției simptomelor.

Pentru fractura superioară a brațului, aceasta înseamnă că nu trebuie să apară o fractură corespunzătoare. Totuși, acest lucru nu poate fi responsabilitatea unui medic, deoarece efectele violenței apar în contextul unor accidente neprevăzute. Prin urmare, un medic sfătuiește o persoană bolnavă să evite anumite activități de risc. Responsabilitatea pentru aceasta constă în responsabilitatea exclusivă a pacientului.

Puteți face asta singur

În cazul unui braț superior rupt, persoana afectată ar trebui să aibă grijă suficientă de sine. Transportul obiectelor grele, desfășurarea de activități sportive sau exercitarea dvs. este interzis. Mișcările trebuie efectuate lent și calm, în special la începutul procesului de vindecare, astfel încât să nu existe complicații. În cazul unui braț superior rupt, brațul este deseori fixat și imobilizat. Prin urmare, este necesară o restructurare a vieții de zi cu zi.

Lucrările și procesele zilnice trebuie efectuate cu ajutorul brațului de sunet sau ar trebui să fie efectuate de persoane din imediata apropiere. În cazuri speciale, pacientul poate angaja un serviciu de asistență medicală pentru a primi asistență adecvată. Stresul și ritmul agitat trebuie evitate atunci când faci lucruri de zi cu zi.

În plus, pacientul se ajută singur dacă nu permite apariția stresului mental sau dacă îl scutește folosind tehnici de relaxare mentală. Pentru a preveni tensiunea, mișcările de echilibrare a luminii trebuie efectuate de mai multe ori pe zi. În plus, organismul trebuie să fie alimentat cu căldură suficientă pentru ca orice întărire musculară să poată fi descompusă.

În timpul procesului de vindecare, organismul are nevoie de suficiente vitamine, minerale și oligoelemente. Cu o alimentație sănătoasă și echilibrată, pacientul își poate consolida sistemul imunitar și promovează astfel recuperarea. Spre sfârșitul tratamentului, având în vedere posibilitățile fizice, începeți să construiți mușchi și creșterea gamei de mișcare.