Sindromul Tic și Tourette

La un sindromul Tourette cronic ticurile sau. Tulburări Tic. Ticurile sunt sunete sau cuvinte care apar în mod involuntar, care sunt însoțite de obicei de mișcări necontrolate și de mișcare rapidă (de exemplu, răsucire).

Ce este sindromul Tourette?

La fel de sindromul Tourette este o boală neurologic-psihiatrică, ale cărei cauze nu au fost încă clarificate pe deplin. Numele bolii se întoarce la neurologul francez Georges Gilles de la Tourette, care a descris științific sindromul Tourette pentru prima dată în 1885.

Simptomele caracteristice ale sindromului Tourette sunt ticurile motorii și vocale, adică. Mișcări aritmice bruște, necontrolate, ale anumitor grupuri musculare (ticuri motorii) și vocalizări necontrolate (ticuri vocale).Tendința incontrolabilă a expresiilor obscene (coprolalia), care este adesea asociată cu sindromul Tourette, poate fi observată doar la aproximativ o cincime dintre cei afectați și nu este un simptom caracteristic al sindromului Tourette.

În plus, simptome precum AD (H) D, acte compulsive, anxietate și tulburări obsesiv-compulsive și depresie (comorbiditate) pot fi observate la cei afectați de sindromul Tourette.

cauze

sindromul Tourette poate fi genetic și non-genetic. Conform studiilor recente, nu este o singură genă, ci mai multe gene care sunt responsabile pentru moștenirea sindromului Tourette în sindromul Tourette cauzat genetic, deși acestea, precum mecanismul exact al moștenirii, nu au fost încă determinate pe deplin.

Ceea ce este cert este că copiii unui părinte cu sindromul Tourette au o șansă de 50% de a moșteni boala și că bărbații sunt mai des afectați decât femeile.

În plus, sindromul Tourette este atribuit unui metabolism perturbat în sistemul dopaminergic al creierului. Dopamina neurotransmițător este excesiv de activă la persoanele cu sindromul Tourette și duce la întreruperea proceselor motorii. Acest dezechilibru metabolic este agravat de stimuli emoționali (cum ar fi stresul, bucuria) și declanșează ticurile tipice ale sindromului Tourette.

Într-o proporție foarte mică dintre cei afectați de sindromul Tourette, se suspectează o infecție streptococică bacteriană în copilărie (cum ar fi scarlatina, amigdalita) care este cauza bolii (sindromul PANDAS).

Simptome, afectiuni si semne

Cei afectați se confruntă în mod repetat cu mișcări fizice rapide (ticuri motorii), rostiri (ticuri vocale) sau o combinație a acestor două acțiuni care nu au niciun scop. Cei afectați pot întârzia ticurile, dar nu le pot suprima. Dacă sindromul Tourette este prezent, există o combinație de mai multe ticuri motorii cu cel puțin un tic vocal.

În multe cazuri, apar simple ticuri motorii, cum ar fi clipirea ochilor, grimacul, tresărirea capului sau sacadarea umărului. Ticurile motorii complexe, cum ar fi săriturile, atingerea persoanelor și obiectelor, copropraxia (efectuarea gesturilor obscene), răsucirea corpului sau mirosul sunt mai puțin frecvente. Un alt simptom este rănirea de sine repetată.

De exemplu, persoanele afectate își lovesc capul de perete sau anumite obiecte, se lovesc sau se ciupesc. Ticuri vocale simple care apar adesea mormăind, scârțâind, limpezind gâtul, scârțâind, apăsând limba sau înăbușind. Adesea, cei afectați suferă și de ticuri vocale complexe, cum ar fi coprolalia (rostind cuvinte obscene), echolalia (repetarea sunetelor sau fragmente de cuvinte pe care tocmai le-au auzit) sau palilalia (repetarea cuvintelor pe care tocmai le-au rostit).

În conversații, cei afectați tind să arunce brusc cuvinte și propoziții scurte care nu au legătură cu subiectul conversației. Depresia, tulburările de somn, dificultățile de învățare și neliniștea generală sunt, de asemenea, asociate cu sindromul Tourette.

Diagnostic și curs

Pentru sindromul Tourette nu există metode de diagnostic neuro-psihologice disponibile, diagnosticul se face numai pe baza simptomelor, adică. dintre simptomele prezente. Sindromul Tourette este prezent dacă pot fi observate cel puțin două ticuri motorii și una vocală pe o perioadă de cel puțin un an înainte de vârsta de 21 de ani. Majoritatea persoanelor afectate de sindromul Tourette se îmbolnăvesc între 6 și 8 ani.

Sindromul Tourette are o evoluție cronică și se caracterizează printr-un debut înfiorător al bolii. În evoluția ulterioară a bolii, ticurile sunt supuse unor fluctuații puternice atât din punct de vedere al intensității, cât și al frecvenței și sunt cele mai pronunțate în perioada pubertății. În majoritatea celor afectați de sindromul Tourette, se poate observa o scădere semnificativă a ticurilor la vârsta adultă.

complicaţiile

Sindromul tic și Tourette are un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate și poate duce, de asemenea, la o tensiune socială severă. Ticurile și tulburările pot părea foarte ciudate, în special pentru străini, astfel încât persoanele afectate sunt adesea intimidate sau tachinate. Cu toate acestea, în unele cazuri, există și acțiuni agresive împotriva bolnavilor.

În perioada pubertății, sindromul tic și Tourette pot conduce, prin urmare, la apariții grave sau depresie. Diferentele grupuri musculare sunt mișcate involuntar de sindrom, ceea ce poate duce la răsucire și, eventual, și la crampe. În multe cazuri, însă, severitatea sindromului scade odată cu vârsta, astfel încât viața de zi cu zi a celor afectați se normalizează.

Un tratament cauzal al tic și sindromului Tourette nu este posibil din păcate. Cei afectați depind de diverse terapii care pot atenua simptomele și limitează ticurile. Cu toate acestea, nu poate fi garantat un rezultat pozitiv. De asemenea, se pot lua medicamente. Nu există complicații. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei influențată negativ de tic și sindromul Tourette.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul comportamentului anormal sau al abilităților motorii, trebuie să se exercite o datorie specială de îngrijire. Un medic este necesar imediat ce apar impulsuri de mișcare involuntară sau incontrolabilă sau alte particularități. O pierdere a controlului asupra vocalizării este un semnal de avertizare din partea organismului. Un medic este obligat să efectueze cercetarea cauzei. Tulburările de somn, neliniște generală, nervozitate și probleme de concentrare indică o neregularitate.

Plângerile trebuie prezentate unui medic, deoarece persoana în cauză are nevoie de îngrijiri medicale. Repetarea sunetelor care tocmai au fost auzite fără nicio importanță în spatele procesului este considerată un motiv de îngrijorare. În cazul unui comportament care dăunează de la sine, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. Lovirea peretelui cu mâinile, lovirea capului pe obiecte sau răsucirea corpului indică anormal o afecțiune existentă.

Cei afectați nu își pot explica acțiunile și, în cele mai multe cazuri, nu au un stimulent declanșator. Dacă cuvintele sau părțile unei propoziții ies din gura persoanei în cauză fără a verifica, medicul trebuie să fie informat despre observații. Efectuarea de gesturi obscene, insulte sau alte acțiuni neplăcute fac parte și din boală. Tulburările de memorie, dificultățile de învățare sau comportamentul de retragere de la participarea la viața socială ar trebui discutate cu un medic.

Tratament și terapie

sindromul Tourette Deoarece cauzele acestui lucru nu au fost încă clarificate complet, nu poate fi vindecat nici medical, nici psihoterapeutic. În consecință, doar simptomele sindromului Tourette pot fi atenuate cu ajutorul unor măsuri de terapie farmacologică și / sau psihologică.

Ca parte a măsurilor psihoterapeutice, pot fi învățate metode pentru a face față stresului și tehnicilor de relaxare. Rezultate deosebit de pozitive sunt obținute prin așa-numita metodă de inversare a reacției, în care cei afectați de sindromul Tourette sunt antrenați să perceapă primele semne ale posibile ticuri și să învețe să dezvolte mecanisme de contrareglare.

Cu toate acestea, tratamentul medicamentos suplimentar trebuie luat în considerare numai dacă simptomele sunt deosebit de pronunțate și percepute ca deranjante. Metodele de tratament farmacologic dezvoltate până în prezent nu abordează cauza, ci mai degrabă simptomele.

În acest sens, se obțin rezultate bune cu antagoniști ai dopaminei. Aceștia sunt legați de receptorii substanței mesager dopamine și împiedică atracția substanței mesager, astfel încât aceasta este blocată și dezechilibrul metabolic în sistemul dopaminergic descris mai sus. Un medicament din acest grup care este utilizat în multe cazuri în Germania este tiaprida.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Pentru sindromul Tourette nu există măsuri preventive. Cu toate acestea, are sens să eviți situațiile stresante sau să înveți cum să le faci față. Conform unor studii, unii factori non-genetici, de mediu sau psihosociali nu pot provoca sindromul Tourette, dar pot afecta gravitatea și gravitatea bolii. De exemplu, fumatul și stresul în timpul sarcinii, precum și complicațiile în timpul nașterii, sunt factori de risc care pot exacerba ticurile care sunt tipice sindromului Tourette.

Dupa ingrijire

Din câte știm astăzi, sindromul Tourette nu poate fi vindecat complet. Boala poate fi atenuată doar cu medicamente. Pacientul trebuie să poată face față ticurilor sale în viața de zi cu zi pentru o viață întreagă. Din acest motiv, îngrijirea de urmărire este utilă. Are loc în terapia comportamentală sub îndrumarea unui medic specialist sau a unui psiholog. Scopul îngrijirii medicale este de a trata în mod corespunzător sindromul.

Ca parte a îngrijirii ulterioare, pacientul învață modalități de a controla impulsurile. Pentru o recuperare reușită, sunt necesare întâlniri periodice cu terapeutul comportamental. Cei afectați de sindromul Tourette se confruntă adesea cu neînțelegere și respingere în mediul lor. La locul de muncă, acestea constituie un grup de risc pentru intimidare. În sfera familiei, pacientul se poate simți și respins.

Rezultatul este depresia sau scăderea încrederii în sine. În acest caz, îngrijirea de urmărire este asigurată de psihoterapie. Prevenirea tulburărilor mintale are prioritate aici. Ea implică persoane apropiate dacă se simt copleșite de starea pacientului.

Pacienții Tourette pot avea un loc de muncă normal. Multe dintre ele sunt foarte creative. Îngrijirea ulterioară are ca scop elaborarea și implementarea (profesională) a talentului individual. Încrederea în sine a pacientului crește prin a deveni conștient de propriile abilități.

Puteți face asta singur

Sindromul Tourette este o boală neurologică a sistemului nervos, care este în primul rând genetică. De obicei este cronic, deci nu poate fi vindecabil și nici nu poate fi tratat. Doar simptomele pot fi îmbunătățite prin terapia de comportament farmacologic sau psihologic.

Prin exerciții țintite, terapia comportamentală poate duce la reducerea sau modificarea specifică a ticurilor, ceea ce îmbunătățește sau normalizează viața de zi cu zi a persoanei afectate. „Antrenamentul de inversare a obișnuințelor” merită aici o mențiune specială, considerată o formă deosebit de utilă de tratare a ticurilor. În Germania, însă, nu există foarte mulți terapeuți cu experiență. De asemenea, trebuie menționat că această măsură are, de obicei, efect doar dacă gravitatea simptomelor nu este încă prea pronunțată. Depinde și de cât timp suferă persoana afectată de ticurile sale.

O măsură mult mai importantă ar fi sensibilizarea și educarea oamenilor despre acestea. Întrucât ticurile sunt frecvent percepute în public, suferințele psihologice ale celor afectați sunt foarte mari. Atât sindromul Tourette, cât și tic-urile întâmpină furie, uimire și respingere în mediul persoanei, ceea ce poate duce la excluderea reciprocă. Mulți oameni se simt provocați în principal de ticurile vocale și nu își pot imagina că fac parte dintr-o boală. Din acest motiv, este important să educăm comunitatea pentru a evita rușinea și ridiculizarea și integrarea persoanelor în cauză.