Deformitatea pieptului

La un Deformitatea pieptului se referă la malformații ale toracelui sau deformări ale peretelui toracic. Aceste malformații sunt fie congenitale, fie dobândite. Formele congenitale de deformări toracice apar în majoritatea cazurilor la începutul copilăriei sau la prima copilărie. Totuși, alte malformații ale toracelui se manifestă doar în perioada pubertății.

Ce este o deformare a pieptului?

O formă obișnuită a deformării toracice este așa-numita piept de pâlnie. Deși copiii și adolescenții nu trebuie să se îngrijoreze de restricțiile fizice majore, complicațiile apar în mod regulat după ce pubertatea s-a încheiat odată cu creșterea vârstei.
© SciePro - stock.adobe.com

Practic, a Deformitatea pieptului o formă a peretelui toracic sau a cuștii coaste care se abate de la norma obișnuită. Pot apărea malformații corespunzătoare din motive genetice sau dobândite. În majoritatea cazurilor, deformarea toracică este o pieptă de pâlnie. În cele mai multe cazuri, această malformație se manifestă într-un stern afundat și este cea mai frecventă formă de deformare.

Dacă cușca este curbată în față, este denumită un așa-numit piept de chilie. Deformitatea Harrenstein este o formă specială, în care sternul este răsucit. Dacă structurile sternului nu fuzionează complet, se creează un așa-numit gol de stern. În cazul în care colivia de coaste a embrionului nu se închide complet, este o shisă toracică.

Un aspect asimetric al peretelui toracic anterior este posibil datorită unei așa-numite coaste de furculiță. Acest lucru arată uneori conexiuni cu sindromul Ehlers-Danlos sau așa-numitele condrodysplasii, cum ar fi condrodisplasia metafizică. În principiu, deformările toracice apar mai frecvent în legătură cu diverse sindroame.

Acestea includ, de exemplu, sindromul Ellis-van-Creveld, pieptul de pâlnie sau pieptul de chilă, displazia toracică asfixiantă, sindromul Marfan, homocistinuria, sindromul Poloniei sau displazia spondiloepifizie. În plus, sunt posibile deformări toracice în legătură cu rahitismul sau rozariul rahitismului, precum și cu sindromul pterygium multiplu și cu condrodisplazia metafizică de tip Jansen.

cauze

Conform stării actuale a cercetărilor medicale, cauzele formării deformărilor toracice nu au fost încă clarificate pe deplin. De exemplu, se discută tulburări ale creșterii cartilajului costal, care reprezintă conexiunea dintre coastele osoase și stern. La examinările cu microscopul electronic se poate observa o structură defectuoasă a substanței de bază a cartilajului.

Au fost, de asemenea, găsite reacții inflamatorii în interiorul cartilajului. Drept urmare, anumite zone ale cartilajului cresc necontrolate. Acestea apasă sânul spre exterior sau spre interior. Conexiunile existente cu anumite sindroame sunt de asemenea cunoscute, de exemplu, sindromul Marfan.

Ceea ce este cert până acum este că dezvoltarea deformațiilor toracice este foarte complexă. În numeroase cazuri, cauzele genetice joacă, de asemenea, un rol important în formarea deformărilor. Acesta este cazul, de exemplu, cu tulburările de creștere a cartilajului costal. Pe lângă unele sindroame menționate deja, care pot apărea în legătură cu deformările toracice, sunt posibile și malformații corespunzătoare, de exemplu din cauza tumorilor de pe peretele toracic.

Simptome, afectiuni si semne

Numeroase simptome și reclamații diferite sunt posibile în contextul deformărilor toracice, care diferă foarte mult în funcție de sindrom și forma malformației. În multe cazuri, deformările toracice sunt în general asociate cu așa-numitele patologii secundare. Acestea includ, de exemplu, atelectazie de compresie, debit cardiac redus, insuficiență respiratorie, performanță redusă, scolioză și alte posturi slabe.

În plus, în multe cazuri, deformările duc la un stres psihologic considerabil pentru pacient, care în anumite circumstanțe este asociat cu demarcația socială și izolarea. Ca urmare a deformațiilor toracice severe, în unele cazuri poate apărea insuficiență respiratorie cronică sau atelectază.

Diagnosticul și cursul bolii

În principiu, o serie de metode tehnice de examinare sunt disponibile pentru diagnosticul deformațiilor toracice, a căror utilizare decide medicul curant în funcție de cazul individual. Dacă un pacient se prezintă la specialist pentru prima dată, are loc o anamneză amănunțită sau o discuție a istoricului medical. De exemplu, simptomele, cursul bolii și dispozițiile familiei sunt clarificate.

Urmează o așa-numită măsurătoare inițială, o examinare EKG și un test al funcției pulmonare. Împreună cu examinările clinice, acum este posibilă o imagine diferențiată a formei actuale a deformării toracice și a potențialelor tulburări de sănătate. Deoarece dauna consecventă nu este de așteptat la toți pacienții.

Cu toate acestea, nu există un consens în cercetarea medicală cu privire la faptul dacă deformările toracice sunt în general asociate cu funcția și performanța pulmonară redusă, precum și cu probleme cardiace. În numeroase cazuri, tulburările posturale sunt evidente în contextul deformărilor toracice, în special cu pieptul pâlniei sau cu pieptul de chilă.

Umerii pacientului afectat atârnă înainte și există un spate pronunțat. În plus, există adesea un așa-numit hunchback și un perete abdominal slab. În unele cazuri, scolioza coloanei vertebrale apare în același timp. În principiu, examinările clinice au ca scop identificarea tuturor bolilor însoțitoare pentru a iniția măsuri adecvate pentru tratarea simptomelor.

complicaţiile

O formă obișnuită a deformării toracice este așa-numita piept de pâlnie. Deși copiii și adolescenții nu trebuie să se îngrijoreze de restricțiile fizice majore, complicațiile apar în mod regulat după ce pubertatea s-a încheiat odată cu creșterea vârstei. Alinierea necorespunzătoare a coastelor poate afecta negativ coloana vertebrală și poate duce la o postură slabă.

Foarte des se instalează cifoza, care este însoțită de umeri aplecați și stomac proeminent. Curbura nefirească a coloanei vertebrale pune, de asemenea, mai multă tensiune pe discurile intervertebrale, care pot provoca dureri de spate severe. În plus, din cauza îngustării incubatorului, se pot aștepta alte reclamații, cum ar fi lipsa respirației, palpitații și epuizare fizică rapidă.

Dacă este necesară o procedură chirurgicală pentru a corecta sânul pâlniei sau dacă aceasta este făcută din motive cosmetice, pot apărea o serie de complicații. Procedura este minim invazivă, dar se desfășoară în continuare sub anestezie generală, care este în general asociată cu anumite riscuri, în special cu probleme circulatorii grave până la colapsul circulator.

De asemenea, pacientul poate fi alergic la metalul introdus pentru corectare. Dacă îndepărtarea prematură devine necesară din acest motiv, aceasta poate slăbi sau chiar anula efectul operației. Complicații grave, cum ar fi leziunile de organ, în special la inimă sau plămâni, sunt foarte rare, dar nu pot fi excluse complet.

Când trebuie să te duci la doctor?

O deformare congenitală toracică este de obicei diagnosticată imediat după naștere. O naștere este însoțită de moașe, medici sau asistente. Nou-născutul este examinat intens de echipa obstetriciană imediat după naștere. În timpul acestei examinări inițiale, sunt deja detectate nereguli în structura corpului. Nou-născutul este prezentat pediatrului pentru examinări suplimentare și pentru a clarifica cauza. Părinții și rudele nu trebuie să ia măsuri în mod independent în aceste cazuri. Măsurile necesare sunt preluate complet de personalul asistent medical prezent.

În cazul unei deformări toracice dobândite, există un eveniment declanșator. O cădere, un accident sau un act de violență pot fi motivul deformării. Dacă există modificări în structura corpului și, în special, în piept, trebuie consultat un medic.

Dacă în timpul procesului de creștere și dezvoltare a copilului sau adolescentului se găsesc umflături ale peretelui toracic sau ale coastei, trebuie consultat un medic. Insuficiența respirației, durerea sau mobilitatea restrânsă sunt semne suplimentare ale unei nereguli. Ele trebuie să fie examinate și tratate.

Consultați un medic în caz de deteriorare a performanței fizice, nereguli în ritmul cardiac și modificări ale aspectului pielii. Postura slabă a corpului superior, tulburări ale sistemului muscular și probleme psihologice ar trebui să fie, de asemenea, prezentate unui medic pentru evaluare. Un diagnostic este necesar pentru a putea fi elaborat un plan de tratament.

Tratament și terapie

În cazul deformărilor toracice, măsurile terapeutice se bazează în primul rând pe tipul de boală prezent. Sunt posibile atât abordări de tratament fizioterapeutic conservatoare, cu exerciții țintite, cât și operații chirurgicale. În plus, deformarea trebuie verificată de un medic la intervale regulate. Un sân de pâlnie poate fi tratat cu o ventuză pentru a ridica peretele frontal al pieptului.

profilaxie

Nu sunt cunoscute încă măsuri concrete de prevenire a deformărilor toracice. Practic, este important să mențineți o postură sănătoasă și exercițiu suficient pentru a preveni deteriorarea posturală.

Dupa ingrijire

În cazul deformării toracice, măsurile de îngrijire directă sunt, în majoritatea cazurilor, sever limitate, astfel încât cei afectați depind de tratamentul medical imediat pentru această boală. Cu cât boala este recunoscută mai devreme și tratată, cu atât va fi mai bine cursul ulterior. În cele mai multe cazuri, auto-vindecarea nu poate apărea, astfel încât un medic trebuie consultat la primele semne ale bolii.

Majoritatea pacienților cu această boală au, de asemenea, nevoie de diverse intervenții cosmetice care pot atenua și limita simptomele. Este posibil ca acest lucru să fie repetat mai des, astfel încât să nu fie posibilă o limitare completă a bolii. Cei mai mulți dintre cei afectați sunt, de asemenea, dependenți de sprijinul propriei familii sau a partenerului, ceea ce poate preveni depresia sau alte tulburări psihologice.

Deformitatea toracică nu reduce speranța de viață a persoanei afectate. Nu sunt necesare măsuri de urmărire ulterioară și, de obicei, nu sunt posibile. Contactul cu alte părți afectate poate fi util.

Puteți face asta singur

Pacienții cu o deformare toracică suferă adesea de diverse plângeri care rezultă din deformarea pieptului. Prin urmare, calitatea vieții celor afectați este parțial limitată. Dacă este vorba despre o deformare congenitală toracică, cei afectați învață să facă față bolii mai devreme. Situația este adesea mai dificilă pentru acei pacienți care au dobândit boala mai târziu în viață.

În unele cazuri, deformarea toracică este asociată cu performanțe reduse, deoarece debitul cardiac este redus. Măsurile de auto-ajutor pot sprijini terapia medicală pentru acest tip de reclamație, dar în niciun caz nu o pot înlocui.

Pacienții își vizitează medicul pentru verificări periodice și iau parte la fizioterapie. Deoarece postura slabă poate apărea și din deformarea toracică, antrenamentul fizioterapeutic regulat este deosebit de important. Pacienții cu deformare toracică pot continua exercițiile pe care le-au învățat acasă.

Problemele sociale și bullying-ul pot provoca dificultăți, deoarece pacienții se abat mai mult sau mai puțin de la normă datorită deformării toracice și atrag astfel atenția. Participarea la grupuri de autoajutorare și schimbul social cu alți bolnavi sunt modalități de reducere a acestor factori de stres. În acest fel, pacienții își pot extinde cercul de cunoscuți și reduc astfel stresul social.