Clapă de buzunar

În timp ce inima cu capacitatea sa de pompare este responsabilă pentru menținerea circulației sângelui, patru valve ale inimii se asigură că sângele curge întotdeauna în aceeași direcție. Cei doi Clapete de buzunar sunt situate în zona inițială a marilor vase de evacuare arterială ale celor două camere ale inimii. Valva pulmonară servește ca supapă de ieșire a ventriculului drept pentru a umple circulația pulmonară, iar valva aortică este supapa de ieșire a ventriculului stâng pentru a umple sistemul circulator.

Ce este clapa de buzunar?

În total, patru valve de inimă asigură că sângele din plămâni și din corp are întotdeauna aceeași direcție. Cele două valve ale inimii care direcționează fluxul de sânge din atrii în camere sunt proiectate ca așa-numitele valve de pliante. Ele servesc ca supape de ieșire pentru atrii și, în același timp, ca supape de intrare pentru camere.

Ambele valve sunt închise în timpul fazei de tensiune și contracție (sistolă), în timp ce cele două valve de buzunar, valva pulmonară (valva trunci pulmonalis) în ventriculul drept și valva aortică (valvae aortae) în ventriculul stâng se deschid în timpul sistolei. Pentru a împiedica sângele să curgă înapoi în camerele din vasele de presiune arterială, ventriculele se închid în faza de relaxare ulterioară (diastolă).

Prin închiderea clapelor de buzunar, se menține o presiune diastolică reziduală în vasele arteriale. Aceasta este valoarea scăzută a tensiunii arteriale. Spre deosebire de cele două clapete de vele, care diferă puțin anatomic datorită echipamentelor lor cu 2 sau 3 pânze, cele două clape de buzunar sunt în mare parte identice.

Anatomie și structură

Cele două clape de buzunar sunt instalate încă din săptămâna a 5-a a 7-a de sarcină. Cele trei buzunare în formă de semilună ale fiecărei valve se dezvoltă din intima, stratul cel mai interior al orificiilor de ieșire din cele două camere ale inimii.

La sfârșitul fiecărui buzunar există un nodul mic (nodulus valvulae semilunaris) care este încorporat într-o membrană a valvei. Nodulii servesc la susținerea funcției valvei. Buzunarul drept (Valvula semilunaris dextra), buzunarul stâng (Valvula semilunaris sinistra) și anterior (Valvula semilunaris anterior) se dezvoltă în zona de intrare a trunchiului pulmonar scurt în ventriculul drept, Truncus pulmonalis. Valva aortică, care se află în zona de intrare a aortei în ventriculul stâng, este de asemenea cele două buzunare în formă de semilună dreaptă și stânga și buzunarul orientat spre septul ventricular (valvula semilunaris septalis).

Întrucât cele două ramuri arteriale ale arterelor coronare sunt situate direct în indentarea buzunarelor stânga și dreaptă ale valvei aortice, acestea sunt menționate în germană drept buzunare coronare drepte, coronare stângi și acoronare (fără ramificare coronariană). Ambele supape de buzunar sunt practic identice, dar supapa aortică este mai puternică decât valva pulmonară datorită sarcinii mai mari.

Valva aortică este formată ocazional din doar două buzunare, care pot fi identificate într-o anomalie determinată genetic a sistemului de supapă, fără a rezulta neapărat o inoperabilitate gravă. Riscul ca o stenoză, o îngustare a secțiunii transversale a supapei, să conducă în anii de viață ulterioare este totuși semnificativ mai mare decât cu o supapă poziționată normal.

Funcție și sarcini

Principalele sarcini și funcții ale robinetelor de buzunar sunt prevenirea fluxului de sânge înapoi în ventricule în timpul diastolei și menținerea tensiunii arteriale diastolice în sistemele vasculare arteriale ale corpului și circulația pulmonară. Ambele funcții necesită ca clapele de buzunar să elibereze o secțiune suficient de mare în timpul fazei sistolice a camerelor pentru a umple sistemul vascular arterial cu cantitatea prevăzută de sânge și ca presiunea arterială sistolică să poată fi setată corect.

Dacă există o îngustare a valvelor de buzunar, se vorbește despre o stenoză și, dacă este închisă incorect în faza diastolică, despre o insuficiență. Insuficiența poate fi împărțită în clase diferite, în funcție de gravitate. Funcționalitatea perfectă a clapelor de buzunar în legătură cu funcționalitatea perfectă a celor două lambouri, care separă atria de camere, este una dintre mai multe condiții preliminare pentru debitul cardiac normal și pentru a se asigura că mușchii inimii nu se îngroșează (cardiomiopatie hipertrofică) din cauza cerințelor excesive constante din cauza existenței Stenoze sau insuficiențe.

boli

În principiu, stenozele sau insuficiențele sau o combinație de ambele erori pot apărea la toate cele patru valve ale inimii. În cazul stenozelor, supapele inimii deschid o secțiune transversală insuficient de mare pentru fluxul de sânge, astfel încât inima trebuie să producă o capacitate de pompare mai mare pentru a compensa.

În cazul insuficienței valvei cardiace, valva cardiacă corespunzătoare nu se mai închide corect, astfel încât, în cazul valvelor de buzunar, sângele curge înapoi în camerele din aortă sau din trunchiul arterelor pulmonare în timpul diastolei. Acesta este și un motiv suficient pentru ca camerele să reacționeze cu o capacitate crescută de pompare, care pe termen lung poate duce la hipertrofierea miocardului, ca în cazul stenozei. Stenozele sau insuficiențele valvelor de buzunar pot fi dobândite prin boală sau ca defecte congenitale ale valvei cardiace de la naștere și cauzate de defecte genetice. Stenoza valvei aortice este relativ frecventă și reprezintă aproximativ 43 la sută din toate defectele valvei cardiace din Europa.

Stenoza poate fi cauzată de procese inflamatorii sau există o calcifiere a celor trei buzunare. Motivele dezvoltării insuficienței valvei aortice sunt în mare parte procese inflamatorii, în cursul cărora există o degradare parțială a valvelor de buzunar sau care determină o expansiune a inelului valvei aortice. Defectele valvei pulmonare sunt extrem de rare. Cea mai frecventă cauză a stenozei valvei pulmonare cu o îngustare corespunzătoare sunt factorii genetici, care au de obicei alte defecte cardiace mai mult sau mai puțin grave în bagajele lor de la naștere.

Insuficiența valvei pulmonare este, de asemenea, relativ rară. O scurgere în valva pulmonară poate fi instalată treptat cu hipertensiune pulmonară sau cu lărgirea sau bombarea într-una din arterele pulmonare.