La fel de Cateterul Swan-Ganz este cunoscut un cateter cardiac pentru examinările cateterului cardiac drept care, pe lângă măsurarea presiunii, determină și debitul cardiac. Cateterul balonului este introdus în ventriculul drept și artera pulmonară printr-un acces nervos central. Este utilizat mai ales în monitorizarea terapiei intensive.
Ce este un cateter Swan-Ganz?
Cateterul Swan-Ganz a fost dezvoltat în 1970 de cardiologii W. Ganz și H. J. Swan. Este un cateter cardiac pentru ventriculul drept, care este utilizat pentru a măsura presiunea și a determina debitul cardiac.
Examinările cu cateterul Swan-Ganz sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de cateterul cardiac drept. Această examinare este utilizată în principal pentru a monitoriza situația cardiovasculară la pacienții la terapie intensivă sau în timpul anesteziei.
Cateterul este așezat percutat printr-un acces nervos central. Cateterul ajunge la ventriculul drept prin atriul drept al inimii și este avansat în trunchiul arterei pulmonare. Utilizarea sa este asociată cu numeroase riscuri, dar acestea apar rar. Cu toate acestea, pacientul este informat în prealabil despre riscul de leziuni nervoase, structuri cardiace rănite, leziuni vasculare, tromboză și embolie.
Forme, tipuri și tipuri
Cateterul Swan-Ganz este de obicei un cateter cu balon. Acestea sunt utilizate mai ales în angioplastie sau cateterizarea vezicii urinare. Cateterele cu baloane sunt catetere din plastic cu un balon cu aer comprimat sau lichid la vârf. Balonul se poate desfășura și este cunoscut și sub denumirea de balon de ocluzie.
Dacă debitul cardiac se măsoară pe lângă presiune, se folosește un cateter termistor. Un astfel de dispozitiv măsoară curba de subțiere a temperaturii în inimă și calculează volumul pe care inima îl evacuează pe minut. Ca și cateterul cu balon, cateterul termistor este, de asemenea, un cateter cu trei lumeni. Corpurile de iluminat individuale sunt separate unele de altele.
Ca cateter cardiac, cateterul Swan-Ganz este unul dintre cateterele cardiace potrivite sub toate formele. Pentru cateterele inimii drepte, o venă din inghină este de obicei perforată. Puncția permite introducerea unei canule și a unei sonde de ghidare. Canula este îndepărtată din nou prin sonda de ghidare și poate fi introdus cateterul cardiac.
Structura și funcționalitatea
Cateterul Swan-Ganz este format din mai multe unități individuale. În plus față de un balon, include și un cateter cu lumen dublu, cu marcaje cu raze X, un cip de măsurare a presiunii și o seringă pentru balon. Lumina structurii poate fi extinsă sau închisă cu ajutorul balonului gonflabil. În timpul unei operații, de exemplu, fluxul de sânge poate fi întrerupt temporar.
De regulă, balonul este umflat cu un mililitru de aer prin seringă. Bătăile inimii mută apoi balonul în poziția panoului. Este astfel fixat într-o ramură a arterei pulmonare. Cateterul este conectat la dispozitivele de măsurare individuale prin diferite conexiuni. Măsurarea presiunii are loc cu ajutorul cipului de presiune în atriul drept, în ventriculul drept și în artera pulmonară. Această măsurare a presiunii permite să se tragă concluzii cu privire la funcția cavităților inimii.
De asemenea, informațiile pot fi colectate în ceea ce privește funcția pulmonară și echilibrul propriu al apei organismului. Prin urmare, cateterul pulmonar este utilizat în principal în anestezie și pentru pacienții cu insuficiență cardiacă sau pentru chirurgie cardiovasculară.
Medicamentul pentru terapie intensivă folosește, de asemenea, cateterul pentru pacienții aflați în stare de șoc. Astfel de stări de șoc pot fi șocuri cardiogene, șocuri septice sau șocuri hipovolemice politraumatice. Dispozitivele de măsurare evaluează informațiile de la cipul de presiune și furnizează valori de presiune. Cu aceste valori, medicul de terapie intensivă poate determina în mod ideal cauza stării de șoc și deci să decidă asupra unui tratament specific. De exemplu, el poate clarifica dacă tratamentul medicamentos este suficient sau dacă este necesară o procedură chirurgicală, cum ar fi o puncție a pericardului.
Beneficii medicale și de sănătate
Cateterul Swan-Ganz poate fi utilizat pentru a determina diferite niveluri de presiune în inimă și în structurile din apropiere. De exemplu, artera pulmonară poate fi închisă de balonul cateterului. Presiunea rezultată este cunoscută sub denumirea de presiune de ocluzie a arterei pulmonare și este cunoscută și sub denumirea de presiune de pană. Această presiune este utilizată indirect pentru a determina condițiile de presiune end-diastolică în ventriculul cardiac stâng. O astfel de determinare poate fi necesară pentru indicații pentru angiografie pulmonară. Astfel de indicații includ embolie pulmonară, o fistulă pulmonară arteriovenoasă, insuficiența valvei pulmonare sau o înlocuire a valvei mitrale sau aortice planificate.
Indicația pentru dextrocardiografie poate face necesară și cateterul Swan-Ganz. O astfel de indicație apare cu tulburări ale valvei tricuspide și pulmonare, cu vitie de șunt dreapta-stânga sau defecte septale atriale și funcționarea defectuoasă a venei pulmonare. În plus, defecțiunile ventriculului stâng pot face necesară măsurarea presiunii descrisă. Astfel de tulburări pot apărea, de exemplu, din insuficiența cardiacă stângă, în contextul hipertensiunii arteriale pulmonare sau din coron pulmonar.
Deoarece cateterul Swan-Ganz poate fi utilizat și pentru determinarea debitului cardiac, este de asemenea de uz medical în bradicardii, tahicardii pronunțate, modificări structurale ischemice sau încărcături cardiace alterate. Poate fi folosit la fel de mult pentru deteriorarea valvei, obstrucții de umplere, tamponade pericardice și deformări toracice.
Pe lângă funcția sa de instrument de monitorizare, cateterul Swan-Ganz are și o funcție de instrument de diagnostic pentru planificarea terapiei. În ciuda riscurilor asociate, un cateter are un beneficiu medical corespunzător ridicat și, prin urmare, este adesea utilizat la pacienții bolnavi grav.
.jpg)
