Sindromul tendonului Supraspinatus

Sindromul tendonului Supraspinatus descrie un sindrom de durere cronică a mușchilor umărului. Apare mai ales la vârsta înaintată după procesele de uzură, dar este favorizată de anumite caracteristici sau leziuni anatomice.

Ce este sindromul tendonului supraspinatus?

La Sindromul tendonului Supraspinatus tendonul mușchiului supraspinatus (mușchiul osos superior) este modificat degenerativ. Aceasta duce la durere cronică, dependentă de mișcare, mai ales atunci când brațul este întins.

Sindromul tendonului supraspinatus este una dintre bolile individuale care sunt rezumate sub termenul umbrelă „sindromul afectării umărului”.

În plus față de tendonul mușchiului supraspinatus, structurile înconjurătoare, cum ar fi bursa, pot fi, de asemenea, afectate de degenerare și inflamație.

cauze

Sindromul tendonului Supraspinatus poate fi explicat prin locația anatomică și sensibilitatea particulară a mușchiului supraspinat la degenerare. Mușchiul face parte din așa-numita manșetă rotativă, care ține humerusul în priza articulară a omoplatului și permite gama sa de mișcare.

Mușchiul supraspinatus se extinde de la omoplatul superior posterior la humerus. Tendonul trebuie să treacă sub acoperișul osos al umărului (acromion), precum și sub un ligament între acoperișul umărului și procesul coroanei-lighei (ligamentum coracoacromiale). Această constricție naturală poate fi redusă suplimentar din cauza condițiilor anatomice individuale, după vindecarea fracturilor sau din cauza inflamației.

În plus, tendonul supraspinatus este expus fiziologic la încărcături de înaltă presiune și de frecare și, prin urmare, este susceptibil la uzura degenerativă de-a lungul vieții. Cu tendonul în sine, structurile sale de aprovizionare degenerează și ele: există tulburări circulatorii și măsuri de reparație din ce în ce mai slab funcționate, până la final este prezent un sindrom de tendon supraspinat complet dezvoltat.

Simptome și semne tipice

• Dureri la brate, dureri articulare
• Restricții la mișcare
• Durere la umăr atunci când ridicați umărul sau brațele

Diagnostic și curs

Primul simptom al unuia Sindromul tendonului Supraspinatus sunt dureri atunci când răspândesc activ (răpirea) brațului, în special împotriva rezistenței. Deoarece durerea este cea mai severă la un grad mediu de distragere de aproximativ 70-120 grade, se vorbește despre un "arc dureros".

Tipic pentru un sindrom de tendon supraspinatus sunt durerea de presiune la nivelul spațiului articular anterior și durerea care radiază în brațul superior exterior. Dezvoltarea sindromului de tendon supraspinatus are loc de obicei în faze: iritarea dureroasă alternează cu faze de odihnă - conștiente sau inconștiente - prin care se poate obține o îmbunătățire temporară.

În timp, odihna și regenerarea devin din ce în ce mai ineficiente, iar fazele fără durere devin din ce în ce mai scurte, până când restricțiile de durere și mișcare sunt în cele din urmă cronice. Spargând mușchiul supraspinat, se dezvoltă și dezechilibre musculare, care încurajează capul humerusului să se ridice și să restrângă și mai mult tendonul supraspinatului - un cerc vicios.

Pentru a diagnostica sindromul tendonului supraspinatus, se determină mai întâi cu ce mișcări, în ce poziție a brațului și în ce măsură apare durerea. Procesele reale de degenerare nu sunt clar vizibile în imaginea cu raze X - dar, probabil, creșteri osoase după vindecarea fracturilor, calcificările sau un cap deja ridicat al humerusului oferă indicații ale sindromului tendonului supraspinat.

Mușchii umărului și structurile țesuturilor moi din jur pot fi mai bine evaluate într-un examen cu ultrasunete. Tomografia cu rezonanță magnetică este uneori folosită. O reflecție (artroscopie) a articulației umărului - în trecut, adesea parte a diagnosticului - este acum unul dintre mijloacele terapeutice datorate imagisticii îmbunătățite.

complicaţiile

Sindromul de vedere supraspinatus provoacă tot mai mult restricții de mișcare în cursul său. Pe măsură ce boala progresează, fazele durerii devin din ce în ce mai lungi, până când în cele din urmă se dezvoltă într-un sindrom cronic. Apoi, persoana afectată efectuează de obicei mișcări evazive, ceea ce poate duce la uzura prematură a articulațiilor și alte alinieri.

Alternanța dintre fazele de repaus și durere provoacă, de asemenea, dezechilibre musculare, ceea ce poate duce la creșterea capului humerusului. Aceasta poate duce la o îngustare suplimentară a tendonului supraspinatus. Pe termen lung, sindromul durerii cronice poate duce la o rigidizare a tendonului afectat și a oaselor și articulațiilor din jur.

Un astfel de curs sever este de obicei asociat cu suferința psihologică, ceea ce restricționează în continuare bunăstarea persoanei în cauză.Complicațiile chirurgicale sunt posibile în tratamentul sindromului de vedere supraspinatus. Acest lucru poate duce la sângerare și inflamație în zona procedurii.

În cazuri individuale, cordoanele nervoase sunt rănite, ceea ce poate duce la paralizie. Metodele de terapie conservatoare - adică terapia prin frig și căldură, precum și fizioterapia - produc ocazional disconfort. Tulburările circulatorii, tensiunea, vânătăile sau amețelile sunt tipice. Tratamentul medicamentos este asociat cu alte reacții adverse și interacțiuni.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul sindromului tendonului supraspinatus, persoana afectată depinde de o vizită la medic. Nu se poate vindeca independent, deci trebuie să se facă întotdeauna o vizită la medic pentru a ameliora simptomele și a preveni complicațiile ulterioare.

Cu cât medicul este consultat mai devreme pentru sindromul tendonului supraspinatus, cu atât este mai bine cursul ulterior al bolii. Un medic trebuie consultat cu această boală dacă există dureri severe la nivelul umerilor. Această durere apare fără niciun motiv anume și nu dispare singură. De asemenea, pot apărea sub formă de dureri de stres sau dureri în repaus și au un efect negativ asupra calității vieții. Mai mult, restricțiile severe de mișcare pot indica sindromul tendonului supraspinatus și ar trebui, de asemenea, să fie examinate de un medic.

De regulă, un chirurg ortoped sau medic generalist poate fi văzut cu această boală. Cursul ulterior depinde întotdeauna de boala de bază, astfel încât nu se poate face nicio predicție generală. De regulă, speranța de viață a persoanei afectate nu este redusă de această boală.

Tratament și terapie

Tratamentul Sindromul tendonului Supraspinatus poate fi totuși făcut conservator în etapele inițiale. Spectrul metodelor de terapie conservatoare include terapia prin răceală sau căldură, curenți diadynamici pentru relaxare musculară, medicamente pentru ameliorarea durerii și măsuri antiinflamatorii, precum și fizioterapie și terapie manuală.

Principiul de bază este evitarea încărcărilor grele pe tendonul supraspinatului, dar, în același timp, asigurarea gamei de mișcare a articulației umărului și evitarea dezechilibrelor musculare. Inițial, poate fi util un program de terapie internată într-o unitate de reabilitare ortopedică. Pacientul poate păstra simptomele durerii sub control pe termen lung doar dacă folosește în mod regulat exercițiile pe care le-a învățat acasă.

Dacă sindromul tendonului supraspinatus se dovedește a fi rezistent la toate încercările conservatoare de terapie, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală: Există diverse abordări chirurgicale aici, dar toate au drept scop extinderea spațiului de sub baldachin. Operația unui sindrom de tendon supraspinatus este acum efectuată în cea mai mare parte artroscopic cu un risc chirurgical foarte mic.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

O prevenire a Sindromul tendonului Supraspinatus este dificil, deoarece factorii anatomici favorizanți nu pot fi evitați. Cu toate acestea, cursul sindromului de tendon supraspinatus poate fi influențat pozitiv prin luarea în serios a durerii și combaterea ei timpurie prin utilizarea metodelor de terapie conservatoare adecvate.

Dupa ingrijire

Dacă sindromul tendonului supraspinatus este tratat chirurgical, este necesară o îngrijire specială de urmărire. Pacientul petrece de obicei primele trei zile după procedură în spital. Apoi, brațul afectat este imobilizat timp de patru până la șase săptămâni folosind un bandaj. Aceasta este o pernă specială pentru braț, care este cunoscută și sub numele de un bandaj de abducție.

Pentru activități mai mici, pacientul poate scoate brațul din bandaj chiar de la început. Cu toate acestea, este necesar să puneți constant pe perna brațului în timpul nopții. În acest fel, supraîncărcările de tendon care se întâmplă neintenționat pot fi contracarate. Banda de răpire poate fi de asemenea scoasă pentru a avea grijă de corp. Cu toate acestea, trebuie evitate mișcările intense ale cotului.

După aproximativ opt săptămâni, manșeta rotativă a umărului este din nou în mare măsură rezistentă. Aceasta oferă opțiunea post-tratament pentru a reconstrui mobilitatea și rezistența brațului afectat. În acest scop, au loc măsuri de reabilitare pe care pacientul le efectuează în regim ambulatoriu. De obicei, durează cel puțin trei luni pentru a se finaliza.

La aproximativ două luni de la operație, puteți merge din nou la fugă și după patru până la șase luni puteți juca din nou sporturi cu mingea. Pentru a trata durerea postoperatorie, pacientului i se administrează un cateter de durere și tratamente intermitente locale cu gheață, care au efecte antiinflamatorii.

Puteți face asta singur

Sindroamele durerii cronice, cum ar fi sindromul tendonului supraspinatus, pot fi tratate printr-o serie de măsuri de autoajutorare.

În primul rând, este important să protejați membrul afectat. Tendonul rănit nu trebuie să fie supus la sarcini grele cel puțin 14 zile. Tendonul poate fi răcit extern, deoarece frigul încetinește orice inflamație și ameliorează durerea. După ce simptomele acute au scăzut în mare parte, se recomandă căldură. În legătură cu exerciții fizice moderate, pastele sau compresele calde stimulează metabolismul și contribuie astfel la o recuperare rapidă. Sportul poate fi început din nou atunci când durerea a scăzut complet, iar medicul îi dă bine. Atunci sporturile blânde, precum înotul sau mersul lent sunt deosebit de potrivite.

Sindromul tendonului supraspinatus progresează de obicei progresiv. Prin urmare, măsurile de însoțire trebuie păstrate pe termen lung. Un stil de viață sănătos reduce durerea cronică și îmbunătățește bunăstarea. Pacienții care suferă de sindromul tendonului supraspinatus trebuie să consulte medicul, care poate oferi opțiuni precise de tratament. El poate recomanda participarea la o școală de umeri, prin care pacientul învață să miște umărul sub pragul durerii.