Faldurile vocale sunt două pliuri orizontale de țesut acoperite cu membrană mucoasă, care sunt situate în interiorul laringelui și sunt responsabile de formarea vocii. Neoplasmele benigne apar adesea în zona acestor pliuri vocale. Acestea pot include consecințele unei vorbiri incorecte sau intervenții chirurgicale cu intubație, care pot duce la îngroșarea pliurilor vocale și la formarea de polipi (Polip pliant vocal) poate sa vina.
Ce este un polip al cordului vocal?
Reprezentarea schematică a anatomiei corzilor vocale și a diferitelor boli ale acestora. Faceți clic pentru a mări.Un pliu vocal sau de asemenea Polip cu cordon vocal este o modificare benignă care are loc exclusiv pe marginea liberă a pliului vocal sau pe panta subglotică a treimii anterioare a pliului vocal. În timp ce polipii mai mici sunt pe bază largă, formele mai mari sunt sferice și trasate. 90% din polipii de vocație vocală apar doar pe o parte.
Se face o distincție între edematoase (umflarea datorată acumulării de lichid), micomatoase (formate din mucoase neformate și țesut conjunctiv) sau pseudotumoare telangiectatice (lărgite, mici, superficiale). Suprafețele polipilor cu cordon vocal sunt sticloase, netede, sferice și de culoare roșiatică. Nu sunt cunoscute modificări maligne în acești polipi.
cauze
Cauzele apariției Polipi de pliere vocalăcare sunt frecvente la bărbații de vârstă mijlocie sunt neclare. Este posibil să existe o legătură cu suprasarcina vocală. Deoarece polipii apar mai frecvent la fumătorii de țigări, fumatul este, de asemenea, o posibilă cauză. Inflamatiile cronice si noxele care favorizeaza inflamatia, cum ar fi caldura, fumul, praful, vaporii caustici, etc. pot fi, de asemenea, cauza polipilor de cord vocal.
Simptome, afectiuni si semne
Un polip al cordului vocal se manifestă ca răgușeală, gât zgâriat și alte tulburări vocale. Există, de asemenea, o tuse, dificultăți de respirație și o senzație de corp străin în gât. Răgușeala este cel mai evident simptom și este de obicei permanentă. În funcție de cât de mare este polipul și de unde este amplasat, se pot schimba culoarea vocii sau chiar pierderea completă a vocii.
Vocea celor afectați sună adesea dur și cu ton dublu, deși culoarea vocii poate varia foarte mult pe măsură ce boala progresează. În plus, inflamația fibroasă poate apărea în apropierea pliurilor vocale. Acestea provoacă în mod repetat dificultăți de respirație și atacuri de sufocare; în cel mai rău caz, pacientul poate fi ucis.
Dacă tratamentul este întârziat sau nu este primit, problemele tipice ale gâtului devin atât de severe încât calitatea vieții este sever restricționată. Inflamația poate duce la superinfecție bacteriană. Apoi, agenții patogeni se pot răspândi în regiunile corpului înconjurător și, în cel mai rău caz, pot provoca sepsis.
Intoxicațiile sanguine se manifestă, printre altele, printr-o febră și o senzație tot mai mare de boală. Cu condiția ca terapia să fie rapidă, simptomele pot fi atenuate într-o manieră vizată. La una până la două săptămâni de la eliminarea polipului cordonului vocal, pacienții sunt, de obicei, din nou fără simptome.
Diagnostic și curs
A Polip pliant vocal poate provoca o răgușeală mai mult sau mai puțin pronunțată sau un ton dublu al sunetului vocal (diplofonie). Dacă polipul cordului vocal se mișcă înainte și înapoi în glotă în timpul fonației și respirației, intensitatea răgușelii se schimbă din nou și din nou.
Pacienții pot avea o senzație de corp străin și suferă de o tuse uscată sau o limpezire constantă a gâtului. Polipii mai mari sau pliurile vocale care sunt umflate suplimentar din cauza inflamației pot duce chiar la atacuri de sufocare.
O laringoscopie, cunoscută sub numele de laringoscopie, este realizată pentru a detecta modificările țesutului de pe pliurile vocale. Medicul privește corzile vocale ale pacientului și laringele folosind o oglindă mică care este introdusă prin gură în gât. Endoscopia nazală este o altă metodă de examinare utilă.
Endoscopul nazal este un tub subțire flexibil. Acest lucru este trecut prin nară și coborât în gât. Datorită unei surse de lumină și a unei mini-camere la vârful endoscopului, medicul poate vizualiza pliurile vocale. De asemenea, pot fi introduse forcepsuri mici prin intermediul endoscopului, de ex. B. să preleveze probe de țesut.
complicaţiile
Polipii de pliere vocală, care sunt tratați în timp util, de obicei nu sunt asociați cu complicații grave. În cazul unui curs neobișnuit sau al unui tratament întârziat, simptomele tipice precum răgușeala, polifonia vocii, precum și tusea și zgârierea gâtului sau alte probleme ale gâtului se pot intensifica atât de mult încât poate duce temporar la deteriorarea severă sau chiar pierderea vocii.
De asemenea, pot apărea complicații dacă polipii trebuie îndepărtați chirurgical. Deși îndepărtarea unui polip cu cordon vocal este doar o procedură mică și de obicei inofensivă, anumite riscuri nu pot fi excluse complet. Aceasta poate duce la sângerare puternică în timpul sau după procedură.
Leziunile minore ale mucoaselor pot duce, de asemenea, la dificultatea înghițirii pacientului pentru o perioadă de timp după operație. Foarte mulți pacienți manifestă răgușeală după îndepărtarea chirurgicală a unui polip de cord vocal, care în cazuri severe poate dura câteva săptămâni.
Pe de altă parte, inflamația plăgii chirurgicale este rară, dar este posibilă. Acest lucru poate face un tratament cu antibiotice, care este adesea asociat cu reacții adverse neplăcute. Chiar și după îndepărtarea cu succes a polipului, terapia logopedică poate fi necesară pentru a restabili vocea complet.
Când trebuie să te duci la doctor?
Un polip pliant vocal necesită întotdeauna tratament medical. Deoarece această boală nu se poate vindeca singură, iar simptomele continuă să se agraveze dacă sunt lăsate netratate, un medic trebuie să fie întotdeauna contactat la primele semne și simptome ale bolii.
Trebuie consultat medicul dacă pacientul suferă de răgușeală severă. Acest lucru poate duce, de asemenea, la dificultăți de respirație, astfel încât pacienții adesea se simt obosiți și epuizați. De asemenea, exercitarea unei activități puternice este de obicei dificilă pentru persoanele afectate. Nu este neobișnuit ca lipsa severă de respirație să indice polipul vocii și trebuie de asemenea examinat de un medic. Majoritatea persoanelor afectate continuă să aibă febră și, dacă sunt lăsate netratate, intoxicații cu sânge, ceea ce poate duce la moarte.
Dacă aveți un polip pliant vocal, puteți vedea un medic generalist sau un specialist ORL. Tratamentul în sine este apoi efectuat de un specialist și, de obicei, duce la succes fără complicații.
Tratament și terapie
De obicei sunt Polipi de pliere vocală îndepărtat printr-o operație mică care se face cu ajutorul unui endoscop. Similar cu endoscopia nazală, acest lucru este avansat prin gură până la laringe. Toate instrumentele necesare funcționării sunt amplasate în vârful acestui endoscop.
Cu un forceps mic sau cu un laser, polipul este îndepărtat din membrana mucoasă sub o vedere microscopică. Această operație este posibilă și sub anestezie locală, cu un fonochirurg special. Materialul eliminat în timpul procedurii ar trebui să fie întotdeauna examinat histologic de către un specialist pentru a confirma diagnosticul și a exclude o tumoră malignă.
După îndepărtarea microchirurgicală a polipilor cordului vocal și după eliminarea circumstanțelor nefavorabile, terapia vocală este necesară în majoritatea cazurilor.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru răgușealăprofilaxie
Ca și cauze de bază ale apariției Polipi cu cordon vocal nu sunt încă clarificate, cu greu este posibilă prevenirea directă a acestei boli. Dar, dacă se observă unele lucruri elementare, riscul apariției acestuia poate fi redus.
În caz de răgușeală acută, este mai bine să vă abțineți de la a vorbi și de orice lucru care irită gâtul cât mai mult posibil. Pe lângă nicotină și alcool, aceasta include și alimente picante. Clarificarea gâtului trebuie evitată, deoarece pliurile vocale se lovesc reciproc, ceea ce pe termen lung poate duce la inflamația pliurilor vocale.
Persoanele care trebuie să-și folosească mult vocea (cântăreți, profesori sau jurnaliști) prezintă un risc deosebit de răgușit și ar trebui să acorde o atenție deosebită utilizării corecte a vocii lor.
Dupa ingrijire
După îndepărtarea chirurgicală a polipului pliului vocal, este important să vă asigurați că pacientul își redă vocea timp de aproximativ trei-zece zile în timpul îngrijirilor de urmărire.Acest lucru permite rănii chirurgicale să se vindece mai ușor și defectul țesutului să se regenereze mai bine. Dacă pacientul trebuie să vorbească din când în când, șoptirea trebuie evitată.
Șoptile pun mai mult stres pe corzile vocale. Prin urmare, este considerat mai sensibil să vorbești pe un ton normal. Dacă sângerarea apare după operație, este important să contactați medicul. În plus, pacientul nu trebuie să aibă mâncăruri picante sau fierbinți timp de aproximativ o săptămână după operație.
De asemenea, consumul de produse din tutun și alcool trebuie evitat complet, în timp ce rana chirurgicală se vindecă. Mai ales alcoolul crește riscul reîncărcării.
Dacă faza de odihnă vocală s-a încheiat, se recomandă efectuarea terapiei de exerciții terapeutice vocale. Este recomandabil în special după polipii de ploaie vocală care s-au dezvoltat mult timp, deoarece în timp se ajunge la solidificarea modelelor de presiune vocală.
Cât timp trebuie să aibă loc tratamentele de exercitare ale vocii depinde de modul în care pacientul răspunde la diferitele exerciții. În cele mai multe cazuri, terapia durează aproximativ patru până la șase săptămâni.
Puteți face asta singur
În viața de zi cu zi, ar trebui să vă abțineți, în general, de a consuma nicotină. Acest lucru are un impact negativ asupra sănătății persoanei în cauză în diverse domenii. Prin urmare, este recomandabil să nu mai fumați activ și pasiv în timp util.
Fumatul nu include numai consumul de țigări și trabucuri. Nici o țeavă, shisha sau e-țigară nu trebuie fumate. Deoarece fumul produselor poate fi în general inhalat prin aer, nu trebuie vizitate locuri în care oamenii fumează. În caz contrar, poluanții ar putea intra și în organism prin așa-numitul fumat pasiv. În plus, trebuie să evitați mediile în care se pot găsi praf sau vapori corozivi în aer.
În viața de zi cu zi trebuie să fie asigurat un aport bun și sănătos de oxigen. Camerele trebuie să fie ventilate regulat și este recomandabil să rămâneți în aer liber. În cazul activităților de agrement, este important să rețineți și care sunt locurile vizitate și care sunt condițiile în care există.
De îndată ce sunt percepute plângerile din mediul vocal, vorbirea trebuie evitată dacă este posibil. Comunicarea trebuie să fie minimă. Este indicat să protejați gâtul purtând articole vestimentare precum o eșarfă sau o buclă. Persoana afectată trebuie să se protejeze adecvat cu aceste accesorii, mai ales atunci când se schimbă anotimpul sau în medii reci.