Șoc vertebral

La fel de șoc vertebral este definită o afecțiune care apare după o leziune a măduvei spinării cu o separare parțială sau completă a tractului nervos în părțile corpului de sub locul leziunii, astfel încât reflexele externe și interne sunt complet eliminate. Mușchii scheletici și mușchii vegetativi visceromotorii sunt supuși șocului spinal și sunt complet paralizați. Durata șocului spinal variază de la câteva ore la câteva luni, cu o medie de patru până la șase săptămâni.

Ce este șocul spinal?

A șoc vertebral, care apare după o leziune a măduvei spinării, se caracterizează printr-un blocaj nervos complet al anumitor zone ale corpului. Este vorba de regiunile corpului al căror aport nervos este afectat direct de leziunea măduvei spinării. Șocul spinal nu numai că paralizează mușchii scheletului voluntar, ci și mușchii visceromotori involuntari.

În plus, sunt dezactivate percepțiile senzoriale și buclele de control vegetativ ale funcțiilor de bază, cum ar fi termoreglarea și altele asemenea. Toți mușchii afectați își pierd tonusul de bază, tensiunea lor de bază. Șocul spinal diferă semnificativ de paraplegia care poate apărea mai târziu.

În cazul unui șoc vertebral - indiferent de conexiunile nervoase existente sau eventual de circuite de control și senzori intacte - întreaga rețea nervoasă voluntară și involuntară, inclusiv sistemul nervos simpatic și parasimpatic este complet blocată. Se pare că șocul spinal corespunde unui mecanism de protecție.

Acest lucru poate împiedica reacțiile incorecte sau reacțiile incorecte ale buclelor de control. Oprirea totală temporară permite blocarea să fie eliberată treptat mai târziu, ceea ce corespunde unei reconectări treptate și experimentale a anumitor grupuri de nervi.

cauze

Fiziologic, un șoc vertebral este declanșat de scurgerea masivă a ionilor de potasiu din celule în spațiul intercelular. Motivele pentru care acest mecanism este pus în mișcare sunt de obicei o leziune a măduvei spinării cauzată de un accident. Un șoc vertebral poate fi instalat atunci când măduva spinării este complet sau parțial tăiată, astfel încât liniile nervoase sunt tăiate.

O compresie bruscă a măduvei spinării poate provoca, de asemenea, un șoc vertebral, deși toate conexiunile nervoase sunt încă intacte mecanic - după cum se poate afla mai târziu. Accidentele care au legătură cu influențele externe nu sunt singura cauză de șoc spinal. Creșterea țesuturilor în canalul spinal sau în punctul de intrare și ieșire a nervilor poate duce la o deplasare și, în final, la o stoarcere a nervilor cu pierderea funcției și poate declanșa un șoc vertebral.

Simptome similare pot apărea în caz de hernie disc bruscă și masivă. O altă problemă declanșantă poate apărea cu anestezia epurală sau spinală blândă. În cazuri rare, apare o scădere bruscă a tensiunii arteriale, care se datorează probabil unui șoc spinal.

Simptome, afectiuni si semne

Șocul spinal este asociat cu simptome grave și disconfort, care necesită de obicei tratament și îngrijire într-o cameră de șoc sau în unitatea de terapie intensivă. Simptomele și semnele descrise mai jos se referă întotdeauna la zone ale corpului sub nivelul la care a avut loc leziunea măduvei spinării.

În primul rând, în toate părțile musculare afectate se poate observa o paralizie completă cu un ton sensibil flasc. Din cauza lipsei de stimuli simpatici, tensiunea arterială scade brusc și ritmul cardiac este de obicei încetinit. O scurgere involuntară și incontrolabilă de urină și scaun este simptomatică.

Reglarea temperaturii și transpirației este perturbată. Pe termen scurt, pielea se simte caldă și bine alimentată cu sânge, deoarece vasele periferice se dilată din cauza lipsei de stimuli simpatici, ceea ce poate duce la pierderi rapide de căldură la temperaturi scăzute din exterior.

Diagnosticul și cursul bolii

În cele mai multe cazuri, un șoc vertebral apare ca urmare a unui accident, astfel încât diagnosticul inițial poate fi pus la locul accidentului cu ajutorul unor ajutoare posibile inadecvate. Un diagnostic fiabil al existenței unui șoc spinal nu poate fi făcut decât după tratamentul inițial și internarea în camera de șoc sau la unitatea de terapie intensivă.

Cursul șocului spinal depinde foarte mult de gravitatea și localizarea leziunii măduvei spinării, de primul ajutor și de constituirea persoanei vătămate. În cazul rănilor minore sau a unei entorse a măduvei spinării, șocul spinal poate fi eliberat după câteva ore, astfel încât funcțiile normale ale corpului să fie restabilite.

În cazul rănilor mai grave cu paraplegă ulterioară, un șoc vertebral poate dura în cazuri extreme până la câteva luni. În medie, șocul se rezolvă după câteva săptămâni.

complicaţiile

Această condiție este o plângere foarte gravă. În cele mai multe cazuri, tratamentul nu poate fi efectuat dacă căile nervoase au fost deja întrerupte complet. Cei afectați suferă în primul rând de paralizie severă.

De regulă, acestea apar direct sub nivelul afectat și pot face viața de zi cu zi mult mai dificilă pentru pacient. Acest lucru duce la o mobilitate restrânsă, astfel încât majoritatea celor afectați depind de un ajutor de mers sau de un scaun cu rotile.Șocul determină, de asemenea, scăderea tensiunii arteriale și scăderea ritmului cardiac, astfel încât cei afectați să-și piardă cunoștința.

Mai mult, se pierd și stimuli sau reflexe. În multe cazuri, cei afectați suferă, de asemenea, de plângeri psihologice sau de depresie din cauza pierderii mișcării. Deoarece paralizia nu poate fi tratată de regulă direct, sunt tratate doar celelalte simptome. Nu există complicații particulare.

Cu toate acestea, cei afectați sunt, de asemenea, dependenți de tratamentul psihologic. În plus, nu se poate face nicio declarație generală despre speranța de viață. De regulă, cursul suplimentar al bolii depinde foarte mult și de cauza acestui șoc.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul unui astfel de șoc, un medic trebuie să fie întotdeauna consultat imediat. Doar prin tratarea rapidă și directă a acestei reclamații se pot preveni complicații suplimentare. În cel mai rău caz, tracturile nervoase sunt complet despărțite, astfel încât pacientul este apoi complet paraplegic.

Atunci trebuie contactat medicul dacă există o paralizie severă a mușchilor în diferite părți ale corpului. Aceste paralizii afectează mai ales regiunile corpului de sub șolduri, astfel încât persoana afectată să nu mai poată mișca picioarele. Mușchii se relaxează și nu mai pot fi mișcați. În multe cazuri, un puternic sau chiar un control necontrolat de a urina poate indica, de asemenea, acest șoc. Mai mult, unii dintre cei afectați manifestă, de asemenea, producție necontrolată de transpirație. Dacă apar aceste reclamații, medicul care urmează să fie tratat în spital trebuie contactat imediat.

Tratament și terapie

Tratamentul șocului spinal este limitat inițial la îngrijirea de urgență, ținând cont de celelalte leziuni, în special leziunile măduvei spinării. Îngrijirea inițială sau de urgență are ca scop menținerea sau redobândirea funcțiilor vitale precum respirația și circulația. În plus, reglarea căldurii joacă un rol major.

Trebuie să se asigure că pierderea de căldură este redusă la minimum printr-o pătură specială sau chiar furnizarea căldurii pentru a menține temperatura corpului într-un interval acceptabil peste 35 de grade Celsius. Tratamentul suplimentar se bazează, de obicei, pe leziunile diagnosticate. Nu se cunoaște nici un medicament direct sau o altă terapie care să dizolve rapid șocul spinal.

profilaxie

Nu există măsuri de prevenire directă pentru a evita șocul spinal. Protecția indirectă preventivă constă în evitarea sporturilor cu risc ridicat și a altor situații cu risc de vătămare a coloanei vertebrale. Sportul ușor regulat cu exerciții de spate previne în mare parte problemele cu discurile intervertebrale. Cu toate acestea, rămân riscuri reziduale care nu pot fi evitate complet și care pot fi atribuite riscului general de viață.

Dupa ingrijire

Șocul spinal este cauzat de forța care acționează asupra coloanei vertebrale. Simptomele caracteristice includ paralizia, imobilitatea, respirația și activitatea restrânsă a organelor interne. Această condiție trebuie luată în serios în orice caz. Necesită îngrijiri medicale imediate. Îngrijirea de urmărire este necesară pentru a evita deteriorarea permanentă.

De cele mai multe ori, măduva spinării este deteriorată de un accident. Șocul spinal apare la aproximativ o oră după rănire. Durează de la câteva zile la șase săptămâni. Abia după această perioadă se poate determina severitatea paraplegiei. Până atunci, pacientul va primi îngrijiri medicale în spital. Îngrijirea de urmărire începe în timpul șederii în clinică.

Deteriorarea consecventă poate fi combătută mai precis cu terapia precoce. Reflexele musculare revin treptat. Dacă rezultatul este favorabil, șocul spinal se vindecă fără consecințe. O ușoară vânătăi a măduvei spinării nu are consecințe pe termen lung. Pacientul este externat din clinică. El ar trebui să aibă în continuare controale regulate de către un neurolog.

În cazuri grave, rămâne o deteriorare permanentă a coloanei vertebrale. Îngrijirea de urmărire durează o viață pentru paraplegici. Persoana afectată învață cum să facă față paraliziei în mod corespunzător. Nu există un tratament aplicabil în general. Este diferit pentru fiecare pacient. Ortopedul le ajustează individual.

Puteți face asta singur

În cazul unui șoc vertebral, posibilitățile de auto-ajutor sunt foarte limitate. Scopul principal este consolidarea psihicului și optimizarea atitudinii interioare față de tratarea bolii. Abordările de auto-ajutor sunt foarte limitate, deoarece nu există metode de tratament în afara îngrijirii medicale care să permită o îmbunătățire a stării de sănătate. Prin urmare, sprijinul mental este deosebit de important.

Exerciții regulate de susținere a sistemului scheletului și a sistemului muscular pot fi efectuate ca măsură preventivă. Sunt deosebit de utile exercițiile terapeutice pentru stabilizare și o reacție la timp la o încordare fizică puternică. Prin urmare, trebuie evitate condițiile de supraexercitare.

Cu toate acestea, după ce boala a fost diagnosticată, persoana în cauză are puțin control asupra propriului corp. Paralizia și pierderea mișcării îl împiedică să se implice într-o activitate suficientă. Dacă mușchii pot fi mișcați în unele zone ale corpului, aceștia ar trebui să fie antrenați în mod regulat. Unitățile de instruire învățate pot fi, de asemenea, efectuate independent în afara terapiei.

Este important să avem o atitudine pozitivă față de viață și convingerea că îmbunătățirile sunt posibile în ciuda tuturor adversităților. Starea de șoc este o situație de urgență, încrederea în medicul curant este deosebit de importantă în această perioadă. Ar trebui să lucrați cu ei cât mai îndeaproape.