Anestezie spinală

În cazul anesteziei, este întotdeauna util să amorțești cât mai puțin posibil, pentru a minimiza posibilele daune aduse pacientului. Anestezie spinală face exact asta și este metoda de alegere pentru unele proceduri care necesită anestezie a spatelui sau a zonei pelvine. Datorită apropierii de măduva spinării, aceasta trebuie efectuată meticulos.

Ce este anestezia spinală?

Anestezia coloanei vertebrale este un anestezic local în care sunt anesteziate anumite secțiuni ale măduvei spinării inferioare. Anumiți nervi sau ramuri nervoase sunt vizați pentru a preveni durerea în timpul unei operații în extremitățile inferioare, abdomenul inferior, perineul și pelvisul.

Este o întrerupere temporară a căilor nervoase. Acest lucru previne conductivitatea către creier, impulsurile nu sunt transportate la el. Un factor decisiv este acela că conștiința pacientului este menținută prin anestezicul local. În timpul injecției, pacientul se poate simți călduros, indiferent dacă acul este la locul potrivit.

Pentru siguranță suplimentară, se prelevează o mică probă de lichior înainte de injectarea anestezicului. Un alt anestezic local invaziv în acest segment al corpului este anestezia epidurală, marea diferență este că, cu anestezia spinală, dure mater, meningele dure de pe canalul spinal este străpuns. Anestezicul se poate răspândi liber în lichid în zona limitată.

Funcția, efectul și obiectivele

Anestezia vertebrală este utilizată în mare măsură în două operații: o operație de cezariană și o operație a articulației șoldului. Ambele se referă la a face zona afectată fără durere, fără a fi nevoie de anestezie generală. În plus, acest tip de anestezie locală este utilizat în numeroase operații în zona picioarelor, abdomenului și partea inferioară a spatelui.

Pe lângă sensibilitate, abilitățile motorii ale zonei afectate sunt de asemenea oprite. Anestezicul local funcționează foarte repede. Adesea, pacientul observă un efect vizibil în timpul injecției. În afară de asta, în funcție de remediul ales, durează diferite perioade de timp până când apare efectul complet. Anestezia spinală are o istorie lungă. La sfârșitul secolului al XIX-lea, medicul August Bier a efectuat experimente de sine cu asistentul său. În acel moment, anestezicul ales a fost încă cocaină și a fost nevoie de ceva efort și eșec pentru a obține anestezicul așa cum era de așteptat.

Dozați-le exact astăzi și calculați-le în avans. Medicamentele s-au schimbat. Pentru o lungă perioadă de timp, lidocaina a fost medicamentul la alegere, deoarece durata ei de la una la una și jumătate de ore a fost potrivită pentru majoritatea operațiilor. Sunt cunoscute acum anestezice cu o durată mai lungă de acțiune și mai puține efecte secundare. Doza de medicament care este injectată direct în apa nervoasă este calculată cu precizie pentru a reduce riscul posibilelor reacții adverse. Nervii sunt blocați prin schimbarea fluxului de ioni în celule. Ionii de sodiu nu mai pot trece prin membrana celulară, deoarece canalele necesare sunt blocate. Sodiul este necesar pentru formarea potențialelor de acțiune, care transmit semnale creierului prin intermediul nervilor.

Dacă este disponibil prea puțin, transmisia semnalului se oprește. Debutul blocajului se răspândește de jos în sus în funcție de conducta nervoasă. Dacă scade mai târziu, aceasta se face în ordine inversă. Deoarece anestezicul, ca toate lucrurile, urmează gravitația, în unele cazuri poate fi necesar să poziționezi pacientul într-o anumită poziție, uneori neobișnuită, pentru a obține cel mai bun rezultat posibil. Răspândirea poate fi controlată și prin cantitatea de medicament. În plus, trebuie să se asigure că la pacienții cu exces de greutate severă, masa corporală exercită o presiune crescută asupra apei nervoase. Aici este important să se dozeze cantitatea corespunzătoare mai mică. Zona intermediară dintre a treia și a patra vertebră lombară este de obicei aleasă pentru puncție. Este cea mai sigură metodă. Teoretic, acul ar putea fi plasat diferit, deoarece măduva spinării se termină doar la nivelul primei sau celei de-a doua vertebre lombare.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Blocarea anumitor fibre nervoase determină unele reacții în zona simpatică. Presiunea în vene scade și odată cu ea tensiunea arterială. Aceasta se face prin lărgirea vaselor corespunzătoare. Fluxul total de revenire a sângelui către inimă este redus, ceea ce duce la o lipsă a volumului de sânge.

De multe ori, organismul contracarează acest lucru prin îngustarea vaselor de sânge din zonele anesteziate. Pe lângă scăderea pură a tensiunii arteriale, există și riscuri pentru inima însăși. Bătăile inimii încetinesc și pompează mai puțin. Semnele vitale ale pacientului trebuie, prin urmare, să fie observate îndeaproape în timpul anesteziei coloanei vertebrale. Este posibil să contracarați o scădere a tensiunii arteriale prin administrarea de lichide în timpul procedurii sau prin injectarea de medicamente vasoconstrictive.Ca întotdeauna cu intervenția chirurgicală direct pe măduva spinării, aceasta o poate răni cu consecințe grave asupra pacientului.

Nici o tulburare a nervilor cranieni nu poate fi exclusă. Lezarea poate duce la sângerare în țesutul înconjurător din zona dura mater. Se dezvoltă un hematom peridural, care regresează de obicei. Deseori există o durere de cap. Anestezia spinală nu trebuie efectuată dacă sistemul imunitar este împovărat de o infecție, dacă volumul de sânge este prea mic, dacă sistemul nervos central este afectat, dacă există tulburări de coagulare sau dacă există o presiune intracraniană crescută.