Ce sunt polipii?
Polipii sunt mici creșteri care se dezvoltă în căptușeala țesutului din interiorul unor organe. Polipii cresc de obicei în colon sau intestine, dar se pot dezvolta și în stomac, urechi, vagin și gât.
Polipii se dezvoltă în două forme principale. Polipii sesili cresc plat pe țesutul care acoperă organul. Polipii sesili se pot amesteca cu căptușeala organului, astfel încât uneori sunt dificil de găsit și tratat. Polipii sesili sunt considerați precanceroși. Acestea sunt de obicei îndepărtate în timpul unei colonoscopii sau al unei intervenții chirurgicale ulterioare.
Polipii pedunculați sunt a doua formă. Ele cresc pe o tulpină din țesut. Creșterea se află deasupra unei bucăți subțiri de țesut. Oferă polipului un aspect asemănător ciupercilor.
Tipuri de polipi sesili
Polipii sesiliști vin în mai multe soiuri. Fiecare este puțin diferit de celelalte și fiecare prezintă cu sine riscul de cancer.
Adenoame zimțate sesil
Adenoamele sesilate zimțate sunt considerate precanceroase. Acest tip de polip își primește numele din aspectul ascuțit al celulelor zimțate la microscop.
Adenom vilos
Acest tip de polip este frecvent detectat într-un screening al cancerului de colon. Are un risc ridicat de a deveni canceros. Pot fi pedunculate, dar sunt de obicei sesile.
Adenoame tubulare
Majoritatea polipilor colonului sunt adenom sau adenom tubular. Ele pot fi sesile sau plate. Acești polipi prezintă un risc mai mic de a deveni cancerigeni.
Adenoame tubuloviloase
Multe adenoame au un amestec de ambele modele de creștere (viloase și tubulare). Sunt denumiți adenoame tubuloviloase.
Cauze și factori de risc pentru polipii sesili
Nu este clar de ce polipii se dezvoltă atunci când nu sunt canceroși. Ar putea fi de vină inflamația. O mutație a genelor care acoperă organele poate juca și un rol.
Polipii zimțați sesili sunt frecvenți în rândul femeilor și al persoanelor care fumează. Toți polipii colonului și stomacului sunt mai frecvenți la persoanele care:
- sunt obezi
- mâncați o dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de fibre
- mâncați o dietă bogată în calorii
- consumă cantități mari de carne roșie
- au 50 de ani sau mai mult
- au antecedente familiale de polipi de colon și cancer
- consumați în mod regulat tutun și alcool
- nu fac suficient exercițiu
- aveți antecedente familiale de diabet de tip 2
Diagnosticul polipilor sesili
Polipii se găsesc aproape întotdeauna în timpul screening-ului cancerului de colon sau al colonoscopiei. Asta pentru că polipii cauzează rareori simptome. Chiar dacă sunt suspectați înainte de colonoscopie, este nevoie de examenul vizual al interiorului organului pentru a confirma prezența unui polip.
În timpul unei colonoscopii, medicul dumneavoastră va introduce un tub luminat în anus, prin rect și în intestinul gros inferior (colon). Dacă medicul dumneavoastră vede un polip, este posibil să fie capabil să îl elimine complet.
Medicul dumneavoastră poate alege, de asemenea, să ia o probă de țesut. Aceasta se numește biopsie de polip. Acel eșantion de țesut va fi trimis la un laborator, unde un medic îl va citi și va pune un diagnostic. Dacă raportul revine ca fiind canceros, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți vorbi despre opțiunile de tratament.
Tratamentul polipilor sesili
Polipii benigne nu trebuie să fie eliminați. Dacă sunt mici și nu provoacă disconfort sau iritații, medicul dumneavoastră poate alege doar să urmărească polipii și să-i lase pe loc.
Este posibil să aveți nevoie de colonoscopii mai frecvente pentru a urmări modificările sau creșterea suplimentară a polipilor. La fel, pentru liniște sufletească, puteți decide că doriți să reduceți riscul ca polipii să devină canceroși (maligni) și să îi eliminați.
Polipii canceroși trebuie eliminați. Medicul dumneavoastră le poate îndepărta în timpul colonoscopiei dacă acestea sunt suficient de mici. Este posibil să fie necesară îndepărtarea polipilor mai mari cu o intervenție chirurgicală ulterior.
După operație, medicul dumneavoastră poate dori să ia în considerare un tratament suplimentar, cum ar fi radioterapia sau chimioterapia, pentru a vă asigura că cancerul nu s-a răspândit.
Riscul de cancer
Nu orice polip sesil va deveni canceros. Doar o mică minoritate din toți polipii devin canceroși. Aceasta include polipi sesili.
Cu toate acestea, polipii sesili prezintă un risc mai mare de cancer, deoarece sunt dificil de găsit și pot fi neglijați de ani de zile. Aspectul lor plat le ascunde în membranele mucoase groase care acoperă colonul și stomacul. Asta înseamnă că pot deveni canceroși fără a fi detectați vreodată. Cu toate acestea, acest lucru se poate schimba.
Eliminarea polipilor va reduce riscul ca polipul să devină canceros în viitor. Aceasta este o idee deosebit de bună pentru polipii sesili zimți. Potrivit unui studiu, 20-30 la sută din cancerele colorectale provin din polipi zimți.
Care este perspectiva?
Dacă vă pregătiți pentru o colonoscopie sau un screening pentru cancerul de colon, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de cancer de colon și despre ce se va face dacă se vor găsi polipi. Folosiți aceste puncte de vorbire pentru a începe conversația:
- Întrebați dacă aveți un risc crescut de cancer de colon. Stilul de viață și factorii genetici vă pot influența riscul de a dezvolta cancer de colon sau precancer. Medicul dumneavoastră vă poate vorbi despre riscul dvs. individual și despre lucrurile pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul în viitor.
- Întrebați despre polipi după screening. La întâlnirea dvs. de urmărire, întrebați medicul despre rezultatele colonoscopiei. Probabil că vor avea imagini cu orice polip și vor avea, de asemenea, rezultate ale biopsiilor în câteva zile.
- Vorbește despre pașii următori. Dacă polipii au fost găsiți și testați, ce trebuie să se întâmple cu ei? Discutați cu medicul dumneavoastră despre un plan de tratament. Aceasta poate include o perioadă de așteptare atentă în care nu luați măsuri. Dacă polipul este precanceros sau canceros, medicul dumneavoastră poate dori să îl îndepărteze rapid.
- Reduceți riscul pentru viitori polipi. Deși nu este clar de ce se dezvoltă polipii de colon, medicii știu că vă puteți reduce riscul, consumând o dietă sănătoasă cu fibre și grăsimi reduse. De asemenea, vă puteți reduce riscul de polipi și cancer prin slăbire și exerciții fizice.
- Întrebați când ar trebui să fiți ecranat din nou. Colonoscopiile ar trebui să înceapă la vârsta de 50 de ani. Dacă medicul dumneavoastră nu găsește adenoame sau polipi, este posibil ca următorul screening să nu fie necesar timp de 10 ani. Dacă se găsesc polipi mici, medicul dumneavoastră vă poate sugera o vizită de întoarcere în doar cinci ani. Cu toate acestea, dacă se găsesc polipi mai mari sau polipi canceroși, este posibil să aveți nevoie de mai multe colonoscopii de urmărire în decurs de câțiva ani.
