Șoc septic

A șoc septic este o așa-numită reacție inflamatorie a organismului. Organismul reacționează la invazia virușilor, bacteriilor, ciupercilor și toxinelor cu insuficiență cu mai multe organe. Dacă nu se administrează un tratament adecvat și în timp util, șocul septic este de obicei fatal. Un șoc septic trebuie diferențiat de șocul anafilactic (șoc alergic) și șocul circulator.

Ce este șocul septic?

A șoc septic este atunci când apar simptome ale SIRS (sindrom de răspuns inflamator sistemic). În plus, trebuie să existe o cauză infecțioasă (bacterii, virusuri, ciuperci sau toxine), precum și o tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mmHg.

Tensiunea arterială scăzută (hipotensiune arterială) trebuie să persiste cel puțin o oră, în ciuda înlocuirii în volum. Pe lângă febră și bătăi de inimă accelerate, ritmul de respirație este crescut și există tulburări ale numărului de sânge.

Șocul septic se bazează pe sepsis (intoxicații sanguine). Dacă are loc o insuficiență de organ sau mai multe organe, combinată cu o scădere a tensiunii arteriale, aceasta este definită ca șoc septic.

Șocul septic poate fi împărțit în trei etape:

Etapa 1: Șocul septic de început - se caracterizează prin: temperatura corpului peste 38,4 ° C, tahicardie stabilă (bătăi cardiace accelerate), hiperventilație, număr de trombocite în sânge se situează în intervalul normal, este necesară monitorizarea intensivă.

Etapa 2: Șoc septic: reducerea numărului de trombocite, șoc hiperdinamic sau hipodinamic, dovezi de bacteriemie și endotoxemie, ventilația persoanei afectate este necesară urgent.

Etapa 3a: Remisiune: îmbunătățire semnificativă.

Sau etapa 3b: Starea terapeutic-refractară: nicio îmbunătățire a simptomelor, starea pacientului nu poate fi influențată nici măcar de terapia agresivă, astfel încât șocul septic duce în cele din urmă la moarte.

cauze

A șoc septic este cauzată de bacterii, virusuri, ciuperci sau toxine care au intrat în fluxul sanguin. Introducerea bacteriilor este adesea cauzată de măsuri medicale cum ar fi B. puncții, operații, infecții cu cateter sau prin administrarea anumitor medicamente.

Șocul septic este de obicei rezultatul sepsisului (intoxicații sanguine). Dar alte boli cum ar fi B. Cancerul, boala renală în stadiu final, sindromul Lemierre, gangrena, peritonita, precum și inflamația plămânilor, pancreasului și vezicii biliare, pot fi o cauză de șoc septic.

Sepsisul și șocul septic ulterior pot rezulta, de asemenea, din arsuri la nivelul pielii sau alte răni deschise.

Simptome, afectiuni si semne

Șocul septic poate provoca o serie de simptome și tulburări. Inițial, reacția de șoc duce la probleme cardiovasculare: palpitații, hipertensiune arterială și fluctuații ale tensiunii arteriale. În același timp, sub piele apar linii albastre sau roșeață. Schimbările de piele apar cu precădere la extremități și se măresc rapid.

Intoxicația de sânge care însoțește cauzează inițial o febră severă și stare de rău și, pe măsură ce boala progresează, duce la probleme circulatorii grave. Răceala și confuzia sunt, de asemenea, ocazionale. Febra poate duce și la hipotermie, în care temperatura corpului scade sub 36 de grade Celsius.

Cel mai clar semn este linia roșie care se dezvoltă spre inimă. Linia roșie poate fi ușor sensibilă la presiune și este clar vizibilă la exterior. Dacă ajunge la inimă, insuficiența cardiacă amenință. Dacă cursul este sever, sepsisul poate fi fatal.

Tratamentul precoce previne complicații grave și duce la o recuperare rapidă la 80 la sută dintre pacienți fără alte simptome sau disconfort. Ocazional poate apărea febră prelungită și slăbiciune fizică. Aceste semne de boală scad complet în câteva săptămâni.

Diagnostic și curs

Este diagnosticat a șoc septic printr-un test de sânge. Aceasta caută agentul patogen care a declanșat reacția în lanț inflamator.

Mai mult, un șoc septic poate fi recunoscut pe baza evoluției bolii în timpul sepsisului. Primele semne sunt linii roșii sau albastre pe brațe și picioare, ganglioni umflați, febră ridicată, tahicardie, hiperventilație, conștiință afectată, hipotensiune arterială și insuficiență de organ.

Sepsisul este de obicei asociat cu tulburări circulatorii, scăderea tensiunii arteriale și insuficiența organului. Dacă sepsisul nu este tratat în mod adecvat și în timp util, va rezulta șocul septic. Dacă nu sunt luate măsuri efective sau dacă terapia nu funcționează, șocul septic este de obicei fatal. Rata mortalității cauzate de sepsis sau șoc septic este de aproximativ 50 - 60%.

complicaţiile

În șocul septic, sistemul circulator se prăbușește din cauza scăderii tensiunii arteriale, care se datorează, în cea mai mare parte, intoxicațiilor bacteriene. Prin urmare, un șoc septic este întotdeauna extrem de periculos pentru viață. Presiunea arterială scăzută și cheagurile mici de sânge pot duce la o serie de complicații grave.

Alimentarea cu sânge a organelor vitale precum creierul, inima, plămânii sau rinichii poate fi afectată. Atunci când țesutul corpului nu primește suficient sânge, eliberează exces de acid lactic, ceea ce amenință acidoza metabolică. Mai mult decât atât, trombocitopenia se poate determina deoarece timpul de supraviețuire a trombocitelor scade din cauza proceselor de intoxicație progresivă. În plus, este de așteptat un șoc renal, adică insuficiență renală acută dacă volumul de urină scade prea mult.

Dacă plămânii sunt afectați, pot apărea simptome precum hiperventilarea din cauza lipsei de oxigen și a respirației. În aceste cazuri, există riscul de șoc pulmonar, adică insuficiență pulmonară acută. Un flux de sânge insuficient către mucoasa gastrică în legătură cu o formare crescută de suc gastric poate duce la un ulcer de stres, adică deteriorarea mucoasei gastrice cauzată de stres. Dacă sepsisul nu poate fi conținut, cea mai grea complicație este insuficiența multiplă a organelor, care duce în mod regulat la moarte.

Când trebuie să te duci la doctor?

Un medic trebuie să fie întotdeauna consultat cu această boală. Vindecarea de sine nu poate apărea, astfel încât pacientul afectat depinde de tratamentul medical. În cel mai rău caz, persoana afectată moare în urma acestui șoc dacă boala nu este tratată. Trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză suferă de palpitații și hipertensiune arterială.

Există, de asemenea, înroșirea severă a feței și majoritatea pacienților au și febră. Dacă apar aceste simptome, în orice caz trebuie consultat un medic. Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să pară confuze sau să sufere de frisoane și o stare generală de boală. Dacă acest șoc este lăsat netratat, apare de obicei insuficiență cardiacă.

În cazul unui astfel de șoc, trebuie să apelați direct un medic de urgență sau să fie vizitat la spital. Ulterior se efectuează un tratament suplimentar în spital, care necesită de obicei o ședere suplimentară.

Tratament și terapie

A șoc septic este o urgență medicală și necesită tratament medical imediat. În funcție de care agentul patogen a fost determinat a fi cauza șocului septic, se începe terapia cu medicamente cu antibiotice, antivirale, antimicotice sau antiparazitare.

Mai mult, există o înlocuire a volumului. Pe lângă evitarea desiccozei (deshidratare), fluidul de perfuzie servește la echilibrarea apei și a echilibrului electrolitului. Deoarece un șoc septic este asociat cu insuficiența multiplă a organelor, se iau și măsuri medicamentoase pentru stabilizarea organelor afectate.

Șocul septic poate afecta și coagularea sângelui, de aceea trebuie luate măsuri pentru a evita tromboza sau embolia.

Scăderea tensiunii arteriale duce la o tulburare circulatorie la nivelul extremităților și organelor. Din cauza circulației reduse a sângelui apare ca urmare o lipsă de oxigen, ceea ce poate duce la deteriorarea conștiinței și a coma. Tulburarea circulatorie, împreună cu tulburarea de coagulare a sângelui, poate duce la tromboză, astfel încât, pe lângă administrarea de oxigen și agenți de subțiere a sângelui, trebuie să fie administrate mai multe lichide.

Sepsisul sau șocul septic sunt adesea declanșate de o rană infectată. Din această cauză, este necesar ca focalizarea infecției să fie îndepărtată chirurgical.

Întrucât respirația este adesea restricționată, i. d. De obicei se efectuează o intubație. În plus față de aceste măsuri, măsurile generale de conservare a circulației sunt de asemenea efectuate în caz de șoc septic.

profilaxie

unu șoc septic poate fi prevenit prin asigurarea unui mediu steril în timpul operațiilor în spitale și practici medicale. Dezinfectarea completă a plăgii trebuie efectuată după operație. Modificările zilnice de pansament trebuie efectuate și în condiții sterile.

Dar nu numai operațiile din spital pot declanșa șoc septic. Fiecare rană, oricât de mică sau nesemnificativă, trebuie dezinfectată în mod adecvat imediat. Există dezinfectanți pentru piele și răni care aparțin fiecărui cabinet de medicamente din casă și la locul de muncă.

Unele persoane suferă de o vindecare slabă a rănilor. Acest grup ar trebui să consulte întotdeauna un medic - chiar și cu răni mici - pentru a avea rana îngrijită profesional, astfel încât sepsisul și șocul septic să poată fi evitate.

Dupa ingrijire

Oricine a suferit vreodată șoc septic poate fi cicatrizat pe viață. Dar corpul era suficient de puternic pentru a-și lupta prin această infecție severă, chiar dacă a fost deteriorat. Sarcina de acum este de a compensa aceste daune pe termen lung. În general, acest lucru este cel mai bine obținut printr-un stil de viață sănătos. În primul rând, aceasta include nutriția.

Ar trebui să fie ușor și digerabil, bogat în vitamine și sărac în grăsimi. Dacă rinichii au fost afectați de șoc septic, este recomandată și o dietă cu conținut redus de potasiu. Pacientul trebuie să apeleze la mâncare rapidă în caz de urgență. În schimb, vă recomandăm preparate proaspete preparate cu multe legume și salată. Otrăvurile de plăcere, cum ar fi nicotina și alcoolul, stresează inutil atât ficatul, cât și întregul organism.

Perioadele de repaus reglementate și somnul suficient oferă organismului posibilitatea de a efectua măsuri de reparație fără stres. Exercitiile fizice, care se fac cel mai bine in aer curat, imbunatatesc circulatia sangelui si absorbtia de oxigen. Pacientul poate suferi psihologic după situația de șoc care poate pune viața în pericol.

Să știi că ai murit aproape poate fi foarte stresant. Intervenția psihoterapeutică în criză este recomandabilă aici. Desigur, pacientul ar trebui să evite, de asemenea, rănile în viitor. Dacă a suferit o rană, este important să fiți atenți la procesul ei de vindecare.

Puteți face asta singur

Multe lucruri se schimbă adesea în viață pentru pacienții care au suferit șoc septic. În funcție de severitatea bolii, principalul lucru este un proces de vindecare bun. Participarea la grupuri de auto-ajutor le arată celor afectați cum își pot recăpăta calitatea vieții. Mai presus de toate, sistemul imunitar trebuie consolidat pentru a se împiedica de noi agenți patogeni. Există, de asemenea, alte măsuri auxiliare utile pentru a reduce riscul unei reacții de șoc fizic.

Oricine suferă de diabet zaharat trebuie să respecte dieta prescrisă. Persoanele cu implanturi, catetere sau stenturi sunt, de asemenea, la risc și ar trebui să aibă grijă de ele însele. În cazul inflamației, riscul crește brusc, iar deficiențele imune pot promova șocul septic. Este intrinsec important pentru cei afectați să-și observe corpul și să observe orice probleme mai devreme. Vizitele periodice la medic reprezintă o parte din viața de zi cu zi pentru cei cu risc, precum un stil de viață sănătos.

Prin participarea la un grup de ajutor de sine sau primind îngrijire psihoterapeutică cuprinzătoare, cei afectați află mai multe despre această boală și cum să se descurce cel mai bine pentru a face față pericolului constant.