Eritem fluture

Eritem fluture este un simptom al unei boli autoimune rare, lupus eritematos (PE), care apare sub două forme principale. Lupusul eritematos cutanat, una dintre cele două forme principale, apare în multe subtipuri diferite și poate ataca și articulațiile și organele interne pe măsură ce boala progresează (PE sistemică).

Ce este un eritem fluture?

Medicii descriu o înroșire simetrică, inflamatorie a feței sub forma unui fluture, care se răspândește de la puntea nasului atât la obraji, cât și la frunte, ca eritem fluture. Adesea este confundat cu arsuri solare. Eritemul fluturelui este de culoare roșu deschis, plat sau ușor ridicat, clar definit și acoperit cu solzi. Cei afectați simt durere când ating marginile.

Schimbările de piele dispar uneori singure. Cu toate acestea, dacă este un simptom al lupusului eritematos (lichen fluture), se transformă într-o erupție solzoasă, acoperită cu vezicule. Este limitat la suprafața pielii și la țesutul adipos subcutanat.

Eritemul fluturelor poate apărea, de asemenea, în legătură cu un erizipel (trandafir plagat), o infecție bacteriană a pielii care afectează fața și extremitățile. Lupus eritematos este foarte rar. Din 100.000 de oameni doar 12 până la 50 de ani se îmbolnăvesc, vârsta este de obicei între 15 și 25 de ani. Boala inflamatorie autoimună afectează mai multe femei și fete decât membrii sexului masculin.

LE apare adesea ca un hibrid de subtipuri diferite și este limitat la regiunile pielii care sunt expuse în mod deosebit la lumina UV. Unele subtipuri ale formei cutanate, adică restrânse la piele, lasă în urmă cicatrici albicioase puternic scufundate, cu o margine maronie când se vindecă.

cauze

În majoritatea cazurilor, eritemul fluturelor este un simptom al lupusului eritematos (PE), o boală autoimună (colagenoza) care afectează în special femeile tinere cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani. Încă nu se știe de ce sistemul imunitar al celor care suferă de PE atacă celulele țesutului conjunctiv al organismului. Medicii presupun că boala este genetică.

Fluctuațiile hormonale și modificările hormonale (sarcină, pilulă), anumite medicamente, boli virale, leziuni minore ale pielii, lumina puternică a soarelui și stresul psihologic sau fizic sunt, de asemenea, discutate ca și cauze. Este caracteristic faptul că eritemul fluturelor apare adesea după bătaie la soare intensă (vacanță în țările din sud) și în timpul sau după sarcină.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli cu acest simptom

• Lupusul eritematos sistemic (SLE)

• Tulburări hormonale (fluctuații hormonale)

• Sore rose

Diagnostic și curs

După ce a luat anamneza, pacientul este examinat amănunțit fizic. La medicul dermatolog, el trebuie să fie supus unui examen al pielii în care sunt făcute mai multe biopsii pentru a afla cauza exactă a modificării pielii. Sângele său este testat pentru anticorpi auto, care sunt întotdeauna prezenți în lupusul eritematos sistemic și în majoritatea cazurilor în PE cutanată subacută.

Acestea sunt factori antinucleari (ANA), anticorpi d-ADN, etc. Apoi, prin examinări suplimentare, medicul poate afla dacă organele interne sunt afectate de boală.Deoarece lupus eritematos este o boală extrem de rară, în prezent medicamentul nu are valori de laborator cu care activitatea bolii poate fi evaluată în mod fiabil. La două treimi din pacienți, are loc în faze și este inițial limitată la suprafața pielii.

În o treime dintre cei afectați, PE are un curs cronic, insidios. Pot exista ani fără simptome între flăcări. Uneori, modificările inflamatorii ale pielii se transformă în lupus eritematos sistemic (SLE). În cazul său, articulațiile și diferitele organe sunt, de asemenea, modificate patologic. Acesta este cazul la aproape toți pacienții cu PE cutanată acută (ACLE).

În PE cutanate subacute (SCLE), acest curs apare la numai zece până la cincisprezece procente din pacienți, în PE cronică discoidă (CDLE) în maximum cinci procente din cazuri. Celelalte subtipuri de lupus sunt limitate doar la piele. Pacienții cu CDLE au șanse mari ca boala lor să ajungă în impas, după cel târziu câțiva ani sau zeci de ani.

Lupusul eritematos cutanat subacut are, de asemenea, un prognostic favorabil. Dacă plămânii, inima și rinichii sunt afectați în lupusul eritematos sistemic, pot apărea boli grave și, ocazional, chiar și decese.

complicaţiile

Un eritem fluture apare în special în lupusul eritematos sistemic (SLE), care prezintă numeroase complicații. Această boală autoimună poate afecta orice organ din corp, în special rinichii și sistemul nervos central. În rinichi, lupusul eritematos duce la o inflamație cunoscută sub numele de nefrite lupice. Dacă este lăsat netratat, acest lucru se poate transforma rapid în insuficiență renală (insuficiență renală).

Pe termen lung, acest lucru duce la creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială). Există, de asemenea, tulburări ale echilibrului acido-bazic și ale electrolitului. Rezultatul este o excreție redusă a acizilor prin rinichi, pH-ul sângelui crește și apare acidoza. Această acidoză duce la hiperkaliemie, adică un nivel crescut de potasiu în sânge, ceea ce poate duce la aritmii cardiace severe care pot duce la stop cardiac.

În plus, rinichii nu mai pot excreta suficient lichid, astfel încât acesta să se acumuleze în corp și să se dezvolte edem. În cele din urmă, insuficiența renală poate duce la anemie și deficiență de vitamina D. Implicarea sistemului nervos central poate fi însoțită de inflamația creierului sau a măduvei spinării (encefalită sau mielită).

Acest lucru poate duce la paralizie sau convulsii epileptice. În cele mai grave cazuri, poate duce și la paraplegie la pacient. Orbirea este de asemenea concepută. În plus, cei afectați sunt mai susceptibili la infecții și boli maligne.

Când trebuie să te duci la doctor?

În multe cazuri, simptomele sau simptomele eritemului fluture sunt inconsistente, astfel încât un diagnostic precoce al acestei boli nu este posibil în multe cazuri. Totuși, trebuie să consultați întotdeauna imediat un medic dacă aveți probleme la rinichi sau dacă sistemul nervos central este restricționat. În cel mai rău caz, fără tratament, poate duce la paralizie sau insuficiență renală completă. De asemenea, un medic trebuie să vă trateze dacă aveți probleme cardiace. Persoana afectată poate muri fără tratament.

De asemenea, trebuie consultat un medic în caz de crize epileptice. În cursul următor, eritemul fluturelor poate duce, de asemenea, la o paraplegie completă. De regulă, acest lucru nu poate fi tratat de un medic. Cu toate acestea, o examinare este încă utilă, deoarece poate fi folosită pentru a efectua anumite terapii care pot duce la o îmbunătățire a acestei boli. Erupțiile care nu pot fi legate de nicio altă plângere pot fi, de asemenea, un simptom al eritemului fluture și ar trebui să fie examinat de un medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Eritemul fluturelui, care apare doar pe față și erupțiile discoide care apar și în alte părți ale corpului, răspund bine la tratamentul cu unguent cortizonic. În cazuri severe, medicul va administra imunosupresoare precum ciclosporina A sau azatioprina și citostatice, care se presupune că inhibă creșterea celulelor. Pacienții sunt sfătuiți să nu se expună la soarele direct și să aplice întotdeauna protecție solară cu un factor ridicat de protecție solară, astfel încât starea lor să nu se agraveze.

Dacă schimbările pielii nu se retrag sau dacă alte zone ale pielii expuse la lumină sunt afectate de inflamația pielii, medicul folosește un medicament antimalarian care conține hidroxicloroquina sau cloroquina. În trei din patru cazuri, tratamentul cu acest agent are succes. Este însoțit de examene periodice ale fondului și analize de sânge.

Pe lângă agentul antimalarian, comprimatele de cortizon sau infuziile de cortizon sunt administrate și în cazul lichenului pronunțat de fluturi. Dacă pacientul suferă de lupus eritematos sistemic, trebuie tratate și bolile individuale: pentru artrită, i se administrează antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezice. Uneori este utilă și administrarea de belimumab, un anticorp monoclonal.

Perspective și prognoză

De regulă, există o înroșire puternică a feței cu un eritem fluture. Roșeața în sine este asociată și cu durerea care apare atunci când este atinsă.

Mulți suferinzi se simt desfigurați și neatractivi de eritemul fluturelui, ceea ce are un efect negativ asupra stimei de sine a pacientului și poate duce și la probleme psihologice. În unele cazuri, erupțiile pot apărea pe erupții cutanate. Astfel, calitatea vieții este redusă foarte mult de eritemul fluturelui.

În cele mai multe cazuri, eritemul fluturelor poate fi tratat cu ajutorul cremelor și al unguentelor. Dacă acestea nu ajută, se administrează imunosupresoare. De asemenea, pacientul nu mai are voie să stea la soare mult timp fără protecție solară și, prin urmare, este restricționat în activitățile sale.

Dacă eritemul fluturelui nu dispare singur, se pot utiliza medicamente împotriva malariei, care sunt de obicei foarte eficiente împotriva simptomelor. În cazuri severe, comprimatele care conțin cortizon pot fi luate. Durerea este tratată cu calmante.

În cele mai multe cazuri, eritemul fluturelor poate fi restricționat sau vindecat complet. Simptomul nu reduce speranța de viață.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Prevenirea nu este încă posibilă, deoarece cauzele exacte ale bolii inflamatorii nu sunt încă cunoscute. Cu toate acestea, dacă este cunoscută predispoziția genetică, persoana afectată ar trebui să încerce să evite declanșatorii (infecții, stres, lumina solară puternică).

Puteți face asta singur

Este deosebit de important să protejați pielea sensibilă de expunerea la soare. Contactul direct cu soarele trebuie evitat pe cât posibil sau cel puțin redus. La fel de important este să folosești protecție solară cu un factor de protecție solară foarte ridicat și să porți haine închise și o pălărie. Aceste măsuri de precauție trebuie respectate și iarna. Protejarea pielii de frig este la fel de importantă ca și de căldură. În excursii, trebuie să aveți grijă să vă asigurați că există o umbră suficientă.

Nicotina are, de asemenea, un efect negativ asupra cursului bolii. Cei afectați ar trebui să înceteze fumatul, dacă este posibil, și să evite camerele închise în care fumează oamenii. Aportul de preparate de estrogen are un efect la fel de nefavorabil asupra bolii. O metodă alternativă de contracepție trebuie căutată împreună cu specialistul. Consolidarea sistemului imunitar este, de asemenea, importantă. Pentru aceasta, consumul unei diete bogate în substanțe vitale, exercițiile fizice în aer proaspăt și fazele de relaxare sunt decisive. Deoarece eritemul fluturelor este un proces inflamator, organismul poate fi susținut de aportul de micronutrienți - cum ar fi seleniul. Acestea lucrează activ împotriva procesului de inflamație din organism.

În tratamentul eritemului fluture, s-a dovedit consumul crescut de alimente care conțin omega-3, cum ar fi peștele gras de mare (somon, cod, macrou) sau ulei de in. Acestea ar trebui să fie încorporate în meniu cât mai des posibil.