A inghiti

A inghiti constă într-o fază de pregătire voluntară, reflexul de înghițire și faza de transport oral, faringian și esofagian. Aceasta înseamnă că procesul de înghițire poate fi controlat doar parțial în mod deliberat. Tulburările de înghițire sunt disfagie și pot fi neurologice, psihologice sau cauzate de boli ale structurilor implicate.

Ce este înghițitul?

Înghițirea este o secvență complexă de mișcări. Mai precis, procesul corespunde unei contracții perfect coordonate a anumitor mușchi ai gurii, gâtului și gâtului. Pe lângă transportul alimentelor către stomac, înghițirea elimină și saliva. Procesul de înghițire curăță, de asemenea, esofagul și îndepărtează restul de acid din stomac din zona sensibilă. Oamenii experimentează până la 3000 de procese de înghițire pe zi. Când doarme înghite semnificativ mai puțin decât când este treaz.

Actul înghițirii constă dintr-o parte pregătitoare voluntară și reflexul involuntar de înghițire. Iritarea zonelor individuale de la baza limbii face parte din pregătirea voluntară. Procesele ulterioare sunt în afara controlului. Doar faza de preparare orală și faza de transport oral pot fi influențate în mod deliberat. Fazele de transport faringian și esofagian fac parte din reflexul de deglutiție involuntar.

Funcție și sarcină

Procesul de înghițire se desfășoară cu participarea diferitelor structuri anatomice. Pe lângă cavitatea bucală și structurile sale de graniță, gâtul, laringele, esofagul și stomacul sunt implicate în înghițire. Peste 20 de perechi de mușchi joacă împreună în actul înghițirii. Coordonarea acestor perechi de mușchi este supusă controlului așa-numitului centru de înghițire, care este localizat în principal în tulpina creierului și în centrele suprabulbar și cortical superior.

Mai multe perechi de nervi cranieni sunt relevante pentru actul înghițirii. Pe lângă nervul trigeminal, nervul facial, nervul glosofaringian, nervul vag și nervul hipoglossal au funcții importante în înghițire. Oamenii au nevoie de trei nervi cervicali pentru a înghiți. Toate cele trei provin din segmentele medulare ale coloanei vertebrale C1 până la C3.

Reflexul de deglutiție este o parte obligatorie a procesului de deglutiție. Reflexul exterior înnăscut protejează căile respiratorii și permite numai aportul sigur de alimente. Membrana mucoasă de la baza limbii, de pe gât sau de la peretele posterior al faringelui este stimulată în faza pregătitoare, iar mecanoreceptorii aflați acolo conduc stimulul prin fibrele aferente ale nervilor glosofaringieni și vagi în medula oblongata a trunchiului creierului, care la rândul său primește informațiile de stimulare prin contactul cu Răspunse mușchii înghițiți.

Interesant este că mărimea înghițiturii variază semnificativ de la înghițitură la înghițitură și depinde și de tipul de mâncare. 20 de grame de pulpă apoasă sau 40 de mililitri de lichid sunt maxim per înghițitură. Durata înghițirii poate varia, de asemenea, foarte mult și depinde în primul rând de consistența mușcăturilor și de modul în care acestea sunt amestecate cu saliva. Călătoria unei mușcături prin esofag durează 20 de secunde sau mai puțin.

Fiecare act de înghițire constă din trei faze de transport diferite și o fază pregătitoare, care este deosebit de relevantă pentru consumul de alimente solide. În faza de preparare orală, mușcarea alimentelor este mestecată suficient. Mâncarea mărunțită este apoi infuzată cu salivă, astfel încât să devină alunecoasă. Pe lângă buze, dinți, articulația temporomandibulară și mușchii masticatori, limba și glandele salivare sunt implicate în faza de pregătire. Actul înghițirii este posibil numai după încheierea etapei pregătitoare.

În faza ulterioară a transportului oral, buzele se închid complet. Acest lucru previne pierderea salivei. În plus, nu trebuie înghițit aer. Mușchii obrazului se contractă și limba migrează spre palatul dur, ceea ce ocupă o funcție de abutment. Bolusul se mișcă înapoi într-o mișcare asemănătoare valurilor și este susținut de mușchii stiloglosului și hyoglossus. Limba se trage înapoi ca o ștampilă și se împinge în gât. Reflexul de înghițire este declanșat numai atunci când baza limbii este atinsă de mușcătură. Procesul poate fi influențat parțial doar din reflexul de înghițire.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli și afecțiuni

Medicina numeste orice tulburari ale actului de inghitire a disfagiei. Structurile implicate în act sunt fie afectate în funcția lor, fie interacțiunea lor nu funcționează suficient. Toate bolile cavității bucale, limitările sale, bolile gâtului, cele ale esofagului și cele ale intrării stomacului pot fi asociate cu tulburări de înghițire.

De asemenea, problemele neurologice sunt adesea asociate cu probleme de înghițire. Un exemplu în acest sens este ALS. Prin descompunerea nucleelor ​​nervului cranian motor, ALS paralizează pas cu pas mușchii corpului. Acest lucru creează tulburări de înghițire și simptome bulbare. Pacienții se sufocă în mod regulat din propria salivă și sunt deseori tratați cu medicamente salivare.

Pacienții cu boala autoimună scleroză multiplă, de asemenea, de multe ori suferă de disfagie neurologice, care este cauzată de inflamații autoimune în centrul de înghițire a creierului. Tulburările de înghițire sunt uneori cauzate de tulburări mentale.

Dacă disfagia provoacă și simptome de durere, se numește odynofagie. Simptomele posibile sunt senzația de presiune în gât, un reflex de gag la înghițire, o tuse în timpul meselor, aspirația componentelor alimentare și o supraproducție de salivă. Însoțind simptomele, pacienții cu disfagie se plâng adesea de limbajul nazal și răgușeală generală. Când alimentele sunt aspirate, pneumonia cu febră este frecventă.

Disfagia poate fi un fenomen fiziologic de vârstă și, în acest caz, se manifestă în primul rând la persoanele cu vârsta peste 75 de ani. Acest tip de disfagie se datorează în mare parte bolilor neurologice, psihiatrice sau cronice generale la bătrânețe. Nu orice pacient trebuie să fie conștient de o tulburare de înghițire.