Rigoare

Dintre Rigoare este o rigiditate a mușchilor care este supusă controlului sistemului nervos central și se produce printr-o activare simultană a mușchilor și a adversarilor lor. Riguroasa este simptomul leziunilor extrapiramidale sau piramidale din SNC și poate fi asociată cu boala Parkinson, de exemplu. Terapia constă în principal în terapie fizică și ocupațională.

Ce este rigoarea?

Mușchii au o tensiune de bază, care este cunoscută și sub denumirea de tonul de repaus. În stare de repaus, mușchii scheletici nu sunt nici contractați, nici complet relaxați. Într-o așa-numită rigoare, tensiunea de bază a mușchilor scheletului este crescută. Rezultatul este rigiditatea musculară sau rigiditatea mușchilor. Rigoarea se bazează pe o activare controlată central și simultan a mușchilor individuali și a antagoniștilor acestora.

Opozitorii mușchilor scheletici individuali sunt denumiți ca atare. Activarea musculară în timpul rigoarei corespunde astfel unei co-activări agoniste-antagoniste. În plus față de o senzație de rigiditate, pacienții cu rigoare descriu adesea trăgând disconfort în zona afectată. O formă specială de rigurozitate este așa-numitul fenomen cogwheel, în care mușchii unei extremități mișcate pasiv cedează brusc. Fenomenul cogwheel se referă la tulburări ale sistemului extrapiramidal al sistemului nervos central.

cauze

Cauzele tuturor formelor de rigoare se regăsesc în sistemul nervos central. Muschii au o anumita tensiune de baza care este reglementata de diferite zone ale sistemului nervos central. În plus față de sistemul piramidal, sistemul extrapiramidal este implicat în acest regulament.

Toate informațiile musculare pentru contracția mușchilor și grupurilor musculare se deplasează către organele țintă prin căile cerebrale-măduvei spinării. Aceste piste corespund pistelor piramidale care sunt combinate în sistemul piramidal. Informațiile despre mișcare pot fi transmise extrapiramidale și astfel ajunge la măduva spinării într-un mod diferit. Sistemele piramidale și extrapiramidale interacționează între ele.

În cele mai multe cazuri rigoarea este precedată de o disfuncție în sistemul extrapiramidal. Fenomenul roții angrenate, de exemplu, se bazează adesea pe o deficiență de dopamină și tulburările rezultate, precum cele care apar în contextul sindromului Parkinson.

Pacienții rigizi suferă de principalul simptom al rigidității musculare. În cazul fenomenului de angrenare, această rigiditate afectează doar mișcările pasive. Alte forme de rigori implică doar mișcări active. Rigiditatea musculară duce în cele din urmă la tulburări de mișcare și uneori la probleme de coordonare. Unul dintre primele semne de rigiditate este scăderea mișcării brațelor la mers.

În unele cazuri, pe lângă rigiditate, există durere și senzație anormală. Senzațiile anormale se datorează adesea compresiunii nervilor sensibili din mușchi. În cazuri individuale, tulburările de mișcare pot duce la o tendință de cădere. Unii dintre pacienți dezvoltă camptocormie în cursul rigorilor. Medicina înțelege această anomalie a posturii ca o mișcare involuntară, activă de îndoire înainte a zonei trunchiului.

Cauza acestui fenomen este tensiunea distonică involuntară a flexorilor trunchiului. Această contracție crește în special atunci când corpul este într-o poziție verticală, astfel încât camptocormia apare de obicei în picioare. Toate celelalte simptome depind de cauza particulară a rigorii. În contextul Parkinson, de exemplu, tremururile de repaus și akinezia sunt printre cele mai relevante simptome.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli cu acest simptom

• Parkinson
• scleroză multiplă

Diagnostic și curs

Diagnosticul de rigoare se face prin măsurarea tonului de repaus. De exemplu, un EMG poate fi utilizat pentru măsurare, ceea ce face ca starea de tensiune să fie obiectivabilă. În plus, un examen neurologic are loc ca parte a diagnosticului. În timpul acestei examinări, rigoarea este demonstrată pe pacientul culcat sau șezut. Această dovadă este deosebit de reușită pentru fenomenul roții angrenate.

Medicul mișcă pasiv articulațiile individuale și îi cere pacientului să relaxeze mușchii. În cazul unor fenomene de rigoare sau roți dințate, medicul simte rigiditatea ceroasă a mușchilor sub forma unei rezistențe constant dure. Spre deosebire de fenomenele spastice, rezistența nu depinde de viteza de mișcare.

Dacă pacientul mișcă activ extremitatea pe cealaltă parte, rezistența pe partea mișcată pasiv crește. În cazul fenomenului cogwheel, rigoarea din această anchetă este caracterizată de întreruperi. Pentru a identifica cauza principală a rigorii, medicul inițiază, printre altele, teste imagistice. Prognosticul depinde de cauza rigidității.

complicaţiile

Rigiditatea sau rigiditatea musculară apare în principal în contextul bolii Parkinson. O altă posibilă complicație cu Parkinson este așa-numita înghețare, în care persoana în cauză îngheață în mijlocul mișcării. Dimpotrivă, pot apărea mișcări excesive și nedorite ale brațelor și picioarelor sau ale trunchiului (hiperkinezie), ceea ce crește riscul de rănire a persoanei în cauză și a zonei înconjurătoare.

Mai mult, pacienții Parkinson pot suferi de tulburări circulatorii, astfel încât, de exemplu, culcatul în picioare poate duce la amețeli severe și chiar la inconștiență. În plus, persoana afectată poate slăbi vezica sau rectul, făcându-le incontinente și necesitând îngrijiri.

În plus, boala Parkinson poate duce la depresie din cauza afectării calității vieții. Acest lucru poate duce la o creștere a consumului de alcool și droguri, iar depresive sunt, de asemenea, predispuse la gânduri suicidare. O complicație rară și temută a bolii Parkinson este criza acinetică.

În acest caz, simptomele se agravează, iar persoana în cauză suferă de rigiditate musculară totală sau rigiditate extremă. Acest lucru poate duce la o incapacitate completă de a se deplasa, ceea ce poate afecta, de asemenea, vorbirea și mușchii respiratori. Acest lucru poate duce, de asemenea, la supraîncălzirea corpului.

Când trebuie să te duci la doctor?

Pentru a obține un diagnostic corect, bolnavii trebuie să consulte un medic, dacă este suspectată rigoarea. Autodiagnosticul folosind teste sau liste de verificare de pe Internet nu este suficient. De obicei, pacienții se adresează mai întâi medicului de familie. Dacă este necesar, medicul de familie poate emite apoi o sesizare către specialist.

Dacă simptomul reapare, pacienții cu Parkinson ar trebui să informeze și medicul curant că rigoarea a apărut. Acesta este de obicei neurolog sau psihiatru.

În Germania, însă, pacienții nu au nevoie neapărat de o sesizare pentru a vedea un neurolog. În funcție de cât de bună este situația asistenței medicale pe site, timpul de așteptare pentru o programare poate varia foarte mult. O întâlnire cu medicul de familie este adesea mai rapidă și poate, în unele cazuri, să permită o evaluare inițială a simptomelor.

În unele orașe există și ambulatorii speciale, care sunt adesea conectate la o clinică mai mare. Unele dintre aceste centre de tratament specializate programează, de asemenea, programări pentru diagnostic și tratament pentru boala suspectată de Parkinson.

Întrucât rigoarea este un simptom esențial al Parkinsonului, în orice caz, un diagnostic profesional de către medic are sens.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia rigorilor depinde și de cauza principală a tulburării. În orice caz, fizioterapia și terapia ocupațională sunt incluse în terapie. Nu poate avea loc o terapie cauzală. Fiecare rigoare are o cauză nervoasă centrală și deteriorarea sistemului nervos central este, în cele mai multe cazuri, ireversibilă într-o anumită măsură. Terapia ocupațională și fizioterapia sunt, prin urmare, mai degrabă simptomatice decât tratament cauzal.

În forme de terapie, scopul este cel puțin de a atenua rigoarea sau de a ajuta pacientul să facă față simptomului. În terapia ocupațională, de exemplu, pacientul învață cum să folosească ajutoare posibile, astfel încât să își poată găsi drumul prin viața de zi cu zi independent, cât mai mult timp, chiar și cu rigori severe. Mai presus de toate, secvențele zilnice de mișcare sunt antrenate ca parte a terapiei. În anumite circumstanțe, pot fi, de asemenea, luate în considerare etapele de tratament medicamentos care induc sistemul nervos central să-și reducă tonusul.

Perspective și prognoză

În cazul unei rigori, prognosticul depinde în esență de cauza rigidității musculare. Dacă rigoarea se bazează pe boala Parkinson, simptomele pot fi atenuate prin fizioterapie și terapie ocupațională, însă orice daune care au apărut deja sunt ireversibile. Prin urmare, perspectiva unei recuperări complete nu este dată, dar cel puțin alte simptome pot fi atenuate prin măsuri timpurii.

În cursul bolii există, de obicei, alte simptome, cum ar fi o modificare a comportamentului de mers, o lipsă de clipire sau o scădere a volumului vocal, care poate agrava prognosticul. Plângerile corespunzătoare se dezvoltă odată cu evoluția bolii Parkinson subiacente și cresc în intensitate și se răspândesc până când ajunge în sfârșit la paralizie severă și moartea ulterioară a persoanei în cauză.

Perspectiva vindecării este dată în caz de rigoare ca urmare a unei accidentări sau a unui accident. Intervențiile chirurgicale pot apoi să restabilească performanța musculară originală, fără a provoca simptome secundare. Primele semne de rigurozitate trebuie clarificate prompt de către medic, datorită gravității cursului.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Rigorul este simptomul afectării piramidale sau extrapiramidale a sistemului nervos central. În acest fel, rigoarea nu poate fi prevenită decât în ​​măsura în care leziunile din sistemul nervos central pot fi prevenite. De exemplu, nu sunt disponibile măsuri preventive împotriva bolilor precum scleroza multiplă. Din acest motiv, rigoarea nu poate fi niciodată prevenită complet.

Puteți face asta singur

În timpul unei rigoare, poate fi util să faci exerciții în afara unităților de kinetoterapie. Condiția necesară este însă ca exercițiile să fie efectuate în mod corespunzător și să existe în prealabil o consultare cu terapeutul. În caz contrar, există riscul de exacerbare a simptomelor sau de supraîncărcare. Doar exercițiile efectuate corect pot îmbunătăți viața de zi cu zi a celor afectați.

Cu toate acestea, oportunitățile de a lua măsuri asupra unei rigori în sine sunt destul de limitate. Este posibilă completarea sau susținerea abordărilor existente de tratament. Deoarece rigorile nu sunt asociate rar cu deteriorarea ireversibilă a sistemului nervos central, cei afectați trebuie să își adapteze viața de zi cu zi la boală. Acest lucru trebuie acceptat. Mișcările zilnice trebuie efectuate în ciuda restricțiilor. Dacă se utilizează ajutoarele, acestea trebuie stăpânite.

În plus, aspectele psihologice trebuie luate în considerare și în viața de zi cu zi a celor afectați. La urma urmei, diagnosticul de rigoare aduce numeroase schimbări. Deoarece acestea sunt în mare parte ireversibile, calea de acceptare este de obicei cea mai ușoară. Prin urmare, este recomandabil să ne gândim și la noile condiții de trai. Consultarea cu un psiholog sau psihiatru vă poate ajuta.