Vezica umană ține aproximativ 300-450 ml urină, care durează în jur de 4-7 ore. Drept urmare, simțim o dorință de a urina și de a merge la toaletă pentru a ne ușura pe noi înșine, dar acest lucru nu funcționează pentru toată lumea. Ceva despre care cei afectați nici măcar nu vorbesc în multe cazuri sunt așa-numitele Tulburări de micțiune.
Ce este tulburarea de urinare?
Termenul tulburare de micțiune rezumă golirea dificilă sau incompletă a vezicii urinare, livrarea necorespunzătoare de urină și pierderea involuntară de urină (incontinență). Femeile sunt afectate mai des cu 14,7 la sută decât bărbații cu doar nouă procente, deoarece mușchiul sfincterului feminin este mai vulnerabil, iar mușchii podelei pelviene sunt mai des slăbiți.
Dacă nu se elimină urină sau mai puțin de 100 de mililitri pe o perioadă de 24 de ore, medicii vorbesc despre așa-numita anurie. Cu toate acestea, dacă cantitatea zilnică de urină este mai mare de trei litri pe zi, se vorbește despre poliurie. O cantitate zilnică de urină mai mică de 500 de mililitri se numește oligurie. Interacțiunea diferitelor cauze este responsabilă pentru disfuncția vezicii urinare. Prin urmare, tulburarea de micțiune nu este un tablou clinic uniform.
cauze
Există o gamă largă de cauze posibile pentru tulburarea micțiunii. Cauzele mecanice includ, de exemplu, când uretra sau vezica urinară este deteriorată, modificată sau inflamată. Tumori ale uretrei sau vezicii urinare, corpuri străine care provoacă obstrucția uretrei sau corpuri străine în vezica urinară sunt de asemenea incluse.
Valvele uretrale (răspândite, membranele asemănătoare cu vela, care apar la băieți ca fiind copii mici și sunt responsabile de deteriorarea ireversibilă), infecții ale tractului urinar (uretrită) sau îngustarea uretrei (strictura uretrală) pot fi cauza unei goliri deteriorate a vezicii urinare. De asemenea, au în vedere extinderea prostatei (hiperplazie prostatică), inflamația vezicii urinare (cistită), proeminențele peretelui urinar (diverticul vezical urinar), în zona vaginală și vezicală, precum și a fistulelor intestinale și ale vezicii urinare, pietrele vezicii urinare sau insuficiența renală.
Demența, boala Parkinson, scleroza multiplă sau un abces spinal sau alte leziuni ale măduvei spinării sunt cunoscute ca fiind cauze neurogene. Dar anumite medicamente pentru drenaj (diuretice) pot, de asemenea, să declanșeze excreția crescută de urină.
Semnele unei tulburări de micțiune sunt multiple. O senzație de golire incompletă a vezicii urinare (formarea reziduală a urinei) și scurgerea persistentă a urinei după urinare pot fi semne. Uneori, începerea micțiunii este întârziată sau fluxul de urină este întrerupt, ceea ce este cunoscut și sub denumirea de „stutter urinar”. Unii oameni simt că fluxul de urină a slăbit până la picurare sau chiar o durată extinsă de urinare.
Ocazional, cu toate acestea, un impuls imperativ de a urina poate fi, de asemenea, setat în: un impuls foarte puternic și irezistibil, care poate duce, de asemenea, la apariția incontinenței și chiar se agravează până la nocturie dacă nevoia de a urina începe mai mult de două ori pe noapte. De asemenea, o tulburare de micțiune poate deveni vizibilă în cantități mai mici de urină cu o frecvență crescută semnificativ de micțiune sau însoțită de micțiune mai dificilă.
Durerea la urinare este un semn clar, mai ales dacă este golită doar o cantitate foarte mică de urină și pot fi însoțite crampe vezicale. Incontinența urinară, în care există pierderi involuntare de urină, poate provoca, de asemenea, tulburări de micțiune. Se face o distincție între incontinența de urgență, incontinența de stres, incontinența debordantă, incontinența reflexă și incontinența mixtă.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru sănătatea vezicii urinare și a tractului urinarBoli cu acest simptom
- Cancerul uretral
- uretrita
- demenţă
- Cancerul vezicii urinare
- Mărirea prostatei
- Slăbiciune a rinichilor
- Strictura uretrală
- Cistita
- Diverticul vezical
Diagnosticul și cursul bolii
Fiecare persoană afectată are nevoie de îngrijire individuală, deoarece tulburările de micțiune și incontinența sunt încă un subiect tabu mare în societatea noastră, iar persoanele bolnave sunt adesea afectate de o mare rușine. Urologii încep de obicei cu istoricul medical al pacientului.
Dacă pacientul raportează unul sau mai multe dintre simptomele tipice ale tulburării de micțiune, se va efectua un examen fizic. Factorii importanți, cum ar fi starea fizică, sunt înregistrați aici. Obezitatea (excesul de greutate) este un factor de risc pentru incontinență, dar sarcinile pot fi și ele. Diabetul zaharat este, de asemenea, o cauză a unei tulburări de micțiune, deoarece un dezechilibru metabolic duce adesea la o creștere patologică a cantității de urină.
Așa-numita diagnostic de laborator include toate examinările bazate pe aparate. Benzile de testare a urinei oferă informații despre boli ale vezicii urinare, rinichiului sau ficatului, iar o examinare microscopică a urinei din mijlocul mediului oferă informații despre o posibilă infecție a tractului urinar. Într-o reacție excesivă urinară, anumite substanțe chimice sunt adăugate la urina pacientului. În acest fel, tulburările funcționale și chiar tulburările metabolice sunt recunoscute.
Pentru a exclude posibila hiperplazie de prostată, cancer de prostată și sindrom benigne de prostată, este necesară o examinare digitală rectală. Folosind un cisturostrogram micțios, vezica urinară este umplută cu un mediu de contrast printr-un cateter prin uretră. În acest fel, fluxul de urină prin uretere în pelvisul renal poate fi detectat pentru a putea determina tulburări anatomice sau funcționale ale golirii vezicii urinare.
complicaţiile
Tulburările de micțiune au cauze diferite cu complicații diferite. Frecventă este o anumită inflamație a uretrei sau vezicii urinare. O răspândire sistemică a agentului patogen (sepsis) poate rezulta aici ca o complicație. Sepsisul este o afecțiune care pune în pericol viața și duce la moarte în peste jumătate din toate cazurile. Pietrele urinare pot duce, de asemenea, la tulburări ale fluxului de urină.
Aceasta duce la acumularea de urină până la rinichi, care poate deveni inflamată și acest lucru poate duce și la sepsis. O prostată mărită (hiperplazie prostatică) poate provoca tulburări de urinare. Acest lucru poate duce, de asemenea, la acumularea de urină și, astfel, inflamația rinichilor. Rinichii suferă de obicei leziuni permanente.
Mărirea prostatei duce la o mărire dureroasă a vezicii urinare, din cauza întârzierii de urină, al cărui perete poate, în consecință, să se îngroașe și, eventual, să formeze diverticul, care poate fi apoi inflamat. Un alt mod în care fluxul de urină este inhibat este o supapă uretrală, care se poate dezvolta la băieți. Tot aici, există complicații similare cu cele ale retenției urinare.
Unele demențe provoacă, de asemenea, tulburări urinare. Complicațiile variază în funcție de tipul de demență. Cei afectați, de obicei, își schimbă comportamentul și personalitatea și adesea devin mai agresivi și mai scandalosi. În plus, există de obicei o excludere din societate, o izolare socială, situația este similară cu boala Parkinson.
Când trebuie să te duci la doctor?
O tulburare de micțiune ar trebui să fie examinată cel târziu de către un medic, dacă nu apare doar ca un caz izolat. Ocazional, descărcarea necontrolată de urină sau senzația ocazională de a nu putea urina corect, pe de altă parte, sunt adesea inofensive.
Un medic trebuie consultat de urgență dacă apare o pierdere necontrolată de urină pe parcursul unei zile întregi, ceea ce nu mai poate fi explicat de o singură cauză (de exemplu, o crampe sau un râs puternic). Durerea la urinare este, de asemenea, un motiv pentru a vedea un medic. Este necesar să clarificăm care este cauza. Infecțiile potențiale ale tractului urinar trebuie identificate și tratate înainte de a se putea răspândi. De asemenea, trebuie consultat imediat un medic dacă urinarea nu mai funcționează deloc. Retenția urinară este o urgență medicală și necesită tratament imediat pentru a preveni afectarea rinichilor din urina blocată.
O vizită la urolog este esențială. Un urolog poate efectua mai bine o examinare detaliată a tractului urinar și, dacă este necesar, asistență la urinare decât un medic generalist. Practicile urologice au, de asemenea, echipamentele necesare pentru a putea acționa rapid în caz de cauze acute.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Terapie și tratament
Există diferite măsuri terapeutice pentru tratarea unei tulburări de urinare. Diagnosticul exact al defecțiunii mușchiului vezicii urinare și / sau sfincterului este decisiv aici. În cazul pacienților obezi, primul pas este să slăbești, în cazul diabeticilor slab controlați, este creat un plan individual de insulină. În acest fel, derailările metabolice pot fi prevenite și, de asemenea, poliuria.
Dacă tulburarea de micțiune are o cauză mecanică (tumori, corpuri străine, fistule), aceasta poate fi corectată chirurgical, dacă este necesar. În plus, este posibil să plasați o mică panglică sub uretră la pacient cu pierderi involuntare de urină. Tratamentul medical al tulburărilor de urinare a devenit o parte integrantă a medicamentului de astăzi și o parte importantă a terapiei.
Următoarele grupuri de fitofarmaceutice, blocante ale receptorilor alfa-1 și inhibitorii 5-alfa-reductazei, care, printre altele, pot reduce volumul prostatei, au efect aici. Dar antrenamentul ușor de utilizat de podea pelvină poate fi folosit și pentru a trata posibilele slăbiciuni ale podelei pelvine. Terapiile combinate sunt de asemenea posibile.
Perspective și prognoză
În cazul unei tulburări de micțiune, agentul patogen se răspândește relativ rapid în alte regiuni. Din acest motiv, este necesar tratament de către medic. Dacă urina se acumulează, poate provoca infecții renale. În acest caz, urinarea este asociată cu dureri severe. Acest lucru poate duce la deteriorarea ireversibilă a rinichilor, care, de regulă, nu poate fi tratată. Dacă urina se acumulează, vezica se poate mări, ceea ce este, de asemenea, dureros.
Pacientul este sever restricționat în viața de zi cu zi de tulburarea de urinare. Mai presus de toate, acest lucru poate avea un efect negativ asupra exercitării anumitor profesii. Aici pot apărea și probleme sociale și sociale. Tratamentul nu este întotdeauna reușit și poate duce la deteriorarea permanentă a rinichilor.
În multe cazuri, intervențiile chirurgicale sunt necesare pentru corectarea simptomului și a durerii asociate acestuia. Dacă rinichiul este afectat grav și nu mai este funcțional, este necesar un transplant de rinichi. În multe cazuri, diabeticii își pot reduce greutatea pentru a contracara tulburarea de urinare.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru sănătatea vezicii urinare și a tractului urinarprofilaxie
Măsurile profilactice în timp sunt importante dacă doriți să evitați pe cât posibil tulburările de micțiune. Obezitatea trebuie evitată pentru a preveni incontinența de stres mai târziu. Unele medicamente pot ușura sau agrava tulburările de urinare. Femeile ar trebui să facă exerciții obișnuite de podea pelvină, în special după sarcină.
O toaletă sau antrenamentul vezicii urinare vă pot ajuta. Se ține un jurnal de micțiune în care se înregistrează frecvența și cantitatea de excreție de urină. Cantitățile de băut ajustate și timpul stabilit pentru excreția de urină sunt importante aici. Acest lucru permite vezicii urinare să se obișnuiască cu golirea regulată.
În toate măsurile preventive, este important să consultați un medic urolog pentru a nu apărea probleme suplimentare în primul rând. Profilaxia constipației este utilă și pentru prevenirea tulburărilor de urinare. Deoarece constipația duce la apăsare puternică și presare - și, astfel, posibil la o pierdere involuntară de urină.
Puteți face asta singur
În cele mai multe cazuri, reducerea greutății ajută la tulburarea de urinare. Această reacție trebuie făcută în special la pacienții cu diabet zaharat. În acest caz, alimentația sănătoasă și exercițiile fizice sunt potrivite pentru a contracara tulburarea de urinare. Cu toate acestea, nu există modalități directe de a vă ajuta cu tulburarea de urinare. Boala este de obicei tratată cu medicamente și nu poate fi controlată prin remedii la domiciliu.
Pentru a preveni tulburarea de urinare, oamenii ar trebui să meargă de obicei la toaletă ori de câte ori simt nevoia să facă acest lucru. Este extrem de nesănătos să ai nevoie de urinare și să nu-ți golești vezica. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care, din cauza muncii lor, nu pot merge la baie foarte des. Șoferii de camioane și, în special, șoferii de autobuz sunt afectați de această problemă și trebuie să-și golească întotdeauna vezica urinară pentru a evita tulburările de micțiune.
În orice caz, pacientul trebuie să-și limiteze aportul de lichide la ore incomode în caz de tulburare. Acest lucru este valabil mai ales înainte de culcare. Trebuie evitate cafeaua și alcoolul. Pentru a trata simptomul pot fi efectuate diverse exerciții pelvine și vezicale.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
