Medicina reproductivă

Filiala medicală din Medicina reproductivă există încă din anii 1980 și se ocupă cu cercetarea, diagnosticul și terapia fertilității. Fertilizarea in vitro și in-vito se numără printre cele mai importante domenii ale medicinii de reproducere. În domeniul cercetării, medicina reproductivă se ocupă și de analiza consecințelor sociale și etice.

Ce este medicina reproductivă?

Medicina reproductivă se ocupă de cercetarea, diagnosticul și tratamentul proceselor de reproducere. În acest sens, principalul obiectiv al specialității medicale este pe tulburările de fertilitate. Expresia reproducerii în acest context este înțeleasă ca generarea de noi persoane, dar în mare parte similare.

În sensul cel mai larg, medicina reproductivă este legată de sub-zonele de urologie, ginecologie, genetică și andrologie. Profesionistul medical înțelege că andrologia este cercetarea capacității de reproducere masculină. În sensul cel mai larg, andrologia corespunde ginecologiei pentru bărbați. Pionierul andrologic Carl Schirren a înființat în 1983 primul centru de medicină reproductivă din Germania. Unul dintre cele mai importante domenii ale medicinii de reproducere s-a deschis în anii ’80. Apoi, Steptoe și Edwards s-au dezvoltat în fertilizare in vitro.

Această inseminare artificială a dat naștere primului „bebeluș de eprubetă” din țară în anii ’80. De atunci, procesele de inseminare artificială au fost perfecționate și dezvoltate continuu. Cadrul medicinii de reproducere este determinat în mare măsură de legislația germană și de bioetică. În legătură cu inseminarea artificială, au apărut întotdeauna probleme etice și legale. Tocmai aceste aspecte controversate trebuie clarificate în permanență de medicina reproductivă din punct de vedere al dreptului medical și al bioeticii.

Tratamente și terapii

Medicamentul reproductiv este preocupat în primul rând de fertilizarea in vivo și in vitro. Spectrul tratamentului variază de la terapia anumitor tulburări de fertilitate la inducerea sarcinilor asistate în caz de infertilitate. Atât fertilizarea in vivo, cât și in vitro aparțin sub-zonei așa-numitei reproduceri asistate.

Obiectivul acestei reproduceri asistate este generarea unei sarcini prin diferite tehnici medicale. Aceste tehnici includ tratamente hormonale, precum și intervenții chirurgicale sau minim invazive. Procesele de fertilizare in vivo fertilizează celula de ou în pântec. Pe de altă parte, metodele de fertilizare in vitro se referă la inseminarea artificială într-o eprubetă. În domeniul cercetării, medicina de reproducere este preocupată în special de dezvoltarea ulterioară a proceselor de fertilizare in vitro și in vivo. Metodele de diagnostic pentru diagnosticarea infertilității sunt, de asemenea, continuu dezvoltate în zona de cercetare.

În afară de asta, cercetările în medicina reproductivă examinează metode inovatoare de contracepție, cum ar fi contracepția hormonală. În plus, analiza influențelor mediului în legătură cu fertilitatea generală este o zonă importantă de cercetare a departamentului. Efectele sociale și etice ale noilor proceduri de medicină reproductivă sunt, de asemenea, înregistrate și analizate în zona de cercetare a medicinii de reproducere. Acest lucru se aplică, de exemplu, la întrebarea măsurii în care planificarea talentelor tinere, care este deja posibilă într-o măsură limitată, este responsabilă din punct de vedere etic pe baza unor caracteristici selectate.

În sensul cel mai larg, medicina de reproducere este preocupată și de cercetarea cu celule stem. De exemplu, celulele stem embrionare sunt obținute în mare parte din fertilizarea in vitro. În acest domeniu, medicina reproductivă este legată de cerințele legale pentru cercetarea cu celule stem. În domeniul fertilizării, respectarea Legii privind protecția embrionilor este una dintre cele mai importante condiții-cadru pentru dezvoltarea de noi metode terapeutice și de fertilizare.

Metode de diagnostic și examinare

De regulă, un cuplu sau o persoană caută un specialist în medicină de reproducere, mai ales dacă nu sunt în măsură să rămână însărcinate. Anamneza este o componentă a medicinii de reproducere care nu trebuie subestimată. De obicei, medicul are deja o înțelegere a posibilelor cauze ale fertilității afectate pe baza anamnetului.

Testele de fertilitate se încadrează, de asemenea, în gama de tratamente din specialitate. La bărbați, aceste teste corespund de obicei unui test funcțional al spermei. Masturbarea poate fi folosită pentru obținerea spermei. Cu toate acestea, sunt de asemenea concepute proceduri minim invazive. Funcția spermei obținute și analizată în acest mod este documentată într-o spermiogramă. Mai presus de toate, această analiză de spermă oferă informații despre densitatea, viteza și sănătatea generală a spermei. Medicamentul reproductiv poate folosi teste hormonale pentru a examina fertilitatea unei femei. În plus, laparoscopia, endoscopia și examinările cu ultrasunete sau observarea ciclului sunt proceduri de diagnostic imaginabile.

Cele mai importante metode în domeniul terapeutic al medicinii de reproducere sunt inseminarea intrauterină, injecția intracitoplasmatică a spermatozoizilor și extracția de spermatozoizi testiculari. În plus, aspirația microchirurgicală, speridimă și maturarea in vitro sunt acum de o importanță deosebită în terapia medicinii de reproducere. În inseminarea intrauterină, sperma este introdusă direct în uterul femeii. Această procedură este deosebit de utilă atunci când debitul spermei este afectat.

Injectarea intracitoplasmatică a spermei merge cu un pas mai departe. Sperma bărbatului este injectată în citoplasma ovulului feminin. Pentru a obține spermatozoizi, în extracția spermatozoizilor se utilizează o biopsie testiculară. Cu toate acestea, pentru procedurile in vitro, spermatozoizii pot fi obținuți și din epididimă prin aspirația microchirurgicală a spermatozoidului. Maturizarea in vitro afectează femeile cu anumite tulburări de fertilitate. În această procedură, medicul reproducător elimină ouăle imature din ovarele femeii.

Celulele de ou îndepărtate sunt coapte artificial în eprubetă până când sunt fertile. Multe proceduri de medicină reproductivă sunt controlate predominant hormonal și, prin urmare, sunt însoțite de terapie hormonală. Îndeplinirea unei dorințe neîmplinite anterior de a avea copii este principalul domeniu al tuturor măsurilor de terapie reproductivă.