Edemul Reinke

Edemul Reinke a fost descoperit în 1895 de anatomistul Friedrich Reinke. Umflarea benignă a faldurilor vocale duce la vorbirea afectată. Dacă edemul lui Reinke nu este cronic, poate fi redus prin luarea unor măsuri simple, cum ar fi protejarea vocii și renunțarea la fumat și alcool.

Care este edemul lui Reinke?

Edemul Reinke este o umflătură tisulară a pliurilor vocale care duce la afectarea corzilor vocale. Apa țesutului care iese din vasele capilare se colectează sub mucoasa lor. Edemul lui Reinke poate fi unilateral sau bilateral. Îngroșarea corzilor vocale restricționează mișcarea pliurilor vocale în fluxul de aer.

Aceasta duce la o voce răgușită (disfonie). În cazuri extreme, acesta eșuează (afonia) sau alunecă în tonul vocii. Edemul lui Reinke afectează mai ales femeile între 40 și 60 de ani. Poate apărea ca edem acut atunci când, de exemplu, vocea este supraîncărcată scurt. Într-un astfel de caz, umflarea transparentă în apă dispare de obicei câteva ore mai târziu.

Edemul inflamat nu mai este transparent, ci înroșit. Dacă sunt cronice și nu sunt îndepărtate chirurgical, pe cordoanele vocale pot apărea noduli care duc la pierderea vocii.

cauze

Cum se dezvoltă edemul lui Reinke nu este încă clar. Cu toate acestea, factorii de risc sunt fumatul greu de ani de zile și consumul excesiv de alcool. În plus, cauza tensiunii vocale excesive sau incorecte (cântăreț, profesor) este cauza. Persoanele care sunt expuse la praf fin, vapori chimici și alte substanțe care irită tractul respirator o perioadă mai lungă de timp din motive profesionale prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta edemul Reinke.

Studii clinice recente arată că poate exista chiar o legătură cu hormoni între depozitarea acidului hialuronic în epiteliul de pliere vocală și dezvoltarea edemului Reinke. Dacă se folosește tehnica de respirație greșită, corzile vocale sunt de asemenea subliniate. Influența acidului gastric (reflux) care crește în orofaringe nu a fost încă clarificată. De asemenea, aerul din interior prea uscat face lucrurile mai dificile.

Simptome, afectiuni si semne

Umflarea pliurilor vocale determină o voce ușor dură până la extrem de răgușită, în funcție de întinderea umflăturii. Uneori este, de asemenea, mai profund decât de obicei. Cei afectați consideră că vorbirea prelungită este prea intensă și, de aceea, adesea neglijată. În cazul edemelor severe, poate duce chiar la o pierdere a vocii sau la vârfurile vocii, ca în cazul ruperii vocale pubertale.

Dacă glota devine și mai îngustă, sunt rezultatele respirației (lipsa respirației). Aceasta duce la reflux, creșterea formării mucusului, tuse frecventă, presiune și o forfecție în gât. Deoarece fluxul vocii este împiedicat de îngustarea glotei, pacienții cu edem al lui Reinke au dificultăți de articulare suplimentare. Uneori boala apare și ca un simptom în contextul laringitei cronice, nespecifice.

Diagnosticul și cursul bolii

În edemul lui Reinke, ganglionii gâtului și laringele sunt palpați pentru a exclude o durere în gât. Apoi se efectuează o examinare detaliată a orofaringelui și a corzilor vocale cu ajutorul unei laringoscopii. O îndepărtare a țesuturilor (biopsie) este utilizată pentru a exclude alte cauze precum granulom, infiltrare sau tumori maligne.

complicaţiile

Edemul lui Reinke poate duce la răgușeală sau chiar pierderea vocii, în funcție de întinderea umflăturii. Îngustarea ulterioară a glotei duce la probleme de respirație, cum ar fi respirația și scurtarea respirației. În plus, poate apărea o formare de mucus crescută, tuse convulsivă și oboseala familiară în gât. Îngustarea glotei duce adesea la dificultăți de articulare.

Dacă boala apare ca un simptom al laringitei cronice, nespecifice, pot apărea și inflamații severe și dificultăți acute de respirație. Tulburările vocale persistente nu pot fi excluse, în funcție de amploarea inflamației. Dacă bacteriile sunt cauza laringitei, inflamația se poate răspândi. Abcese și flegmon se formează în laringe. În legătură cu edemul lui Reinke, apar deseori dureri severe și alte complicații.

Tratamentul edemului Reinke prin stripping are ca rezultat cicatrici vizibile. De obicei, există vânătăi, întărire și, ocazional, infecții și tulburări de vindecare a rănilor. În plus față de aceste riscuri operaționale, leziuni ale limfei și nervilor pot apărea și în timpul dezbrăcării. Dacă nervii sunt răniți, acest lucru poate duce la tulburări senzoriale. Globulele Arum triphyllum C5 prescrise pentru a însoți procedura pot provoca inflamații ale mucoasei dacă doza este incorectă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Edemul lui Reinke trebuie întotdeauna tratat de un medic. Doar prin diagnosticarea precoce și tratamentul pot fi evitate plângerile suplimentare, astfel încât speranța de viață a persoanei afectate să nu fie restricționată. În cazul edemului lui Reinke, medicul trebuie să fie consultat dacă pacientul are o voce foarte răgușită sau aspră peste tot și de aceea poate vorbi doar profund.

În cazuri grave, se poate produce o pierdere completă a vocii, iar unii dintre cei afectați suferă o ruptură vocală. Scurtarea respirației poate fi, de asemenea, o indicație. Arsurile la stomac persistente pot indica, de asemenea, edemul lui Reinke și ar trebui să fie examinat de un medic dacă simptomele persistă și nu dispar singure.

În primul rând, edemul lui Reinke poate fi examinat și tratat de un medic ORL. În cazuri grave, cu toate acestea, examinările preventive pentru cancer sunt, de asemenea, utile pentru detectarea și tratarea precoce a acestuia. De regulă, speranța de viață a persoanei afectate nu este influențată negativ de edemul lui Reinke și boala progresează pozitiv.

Terapie și tratament

Edemul sever Reinke cronic, în care și respirația este restricționată, trebuie îndepărtat chirurgical. Acest lucru se realizează cu ajutorul dezbrăcării: fonochirurgul îndepărtează umflarea țesutului după anestezie locală sau generală, cu ajutorul unor forceps minuscule sau a tehnologiei cu laser.

Doar anestezia locală este mai potrivită, deoarece pacientul este încă treaz în timpul operației, iar vocea lui poate fi mai bine evaluată: Comportamentul vibrațional al mucoasei vocale poate fi apoi controlat stroboscopic. Dacă operațiunea a adus succesul dorit poate fi determinată la două-trei luni după operație cât mai devreme, deoarece procesul de vindecare a rănilor este finalizat abia atunci.

Dacă ambele falduri vocale sunt afectate de edem, vocea pacientului nu va reveni la normal decât după ce a doua a fost activată. Cu același anestezic, ambele falduri vocale pot fi acționate doar dacă umflăturile sunt nesemnificative: altfel ar putea crește împreună în timpul procesului de vindecare. Dacă operația se efectuează sub anestezie generală, pacientul trebuie să rămână în clinică timp de trei până la șase zile.

După operație, el ar trebui să urmeze imediat terapie de voce logopedie pentru a îmbunătăți vorbirea, tehnica respirației și postura. Cazurile acute ale edemului Reinke sunt tratate de medicul ORL cu un spray care conține cortizon. În plus, persoana în cauză ar trebui să înceteze cu siguranță fumatul și să-și limiteze consumul de alcool. Același lucru este valabil și pentru perioada de după operație.

Dacă pacientul începe să fumeze sau să bea din nou alcool, pliurile vocale se vor umfla din nou. De regulă generală, persoana afectată ar trebui să aibă grijă de vocea sa - indiferent dacă are doar edem cronic sau acut sau are doar o operație. Umflăturile mai mici pot fi chiar tratate homeopat.

Pacientul ia 5 globule de Arum triphyllum C5 oral în fiecare oră. Dacă simptomele scad, luați-o la intervale mai lungi și opriți-vă când simptomele au scăzut. Pacientul trebuie să respecte strict doza, în caz contrar, poate apărea inflamația mucoaselor.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Pentru persoanele care trebuie să vorbească și să cânte mult la locul de muncă, prevenirea ar putea consta în consumul multor lichide, folosindu-și vocea mai des în camerele calde și supt mereu pastilele Emser Salz. De asemenea, nu ar trebui să fumeze și să consume puțin alcool.

Puteți face asta singur

Edemul lui Reinke de obicei trebuie îndepărtat chirurgical. Faldurile vocale sunt ulterior iritate și nu trebuie iritate vorbind sau consumând alimente iritante. Pacientul trebuie să elaboreze o dietă adecvată împreună cu un nutriționist și medicul responsabil. Planul nutrițional trebuie respectat constant pentru a evita iritarea corzilor vocale.

În același timp, factorii declanșatori ai suferinței trebuie îndepărtați. Dacă cauza este consumul de alcool sau țigări, aceste substanțe nu trebuie utilizate. Umflăturile mici pot fi uneori tratate homeopat. Cel mai bine este ca pacientul să contacteze un profesionist în sănătate alternativ, pentru ca terapia adecvată să poată fi inițiată. Globulele Arum triphyllum C5, de exemplu, sunt eficiente și pot fi, de asemenea, luate independent, în consultare cu medicul de familie. Pe măsură ce simptomele scad, doza prescrisă de medic poate fi redusă treptat. Pacientul trebuie să respecte strict doza. În caz contrar, poate duce la o inflamație a mucoaselor, care este asociat cu probleme considerabile de sănătate.

Edemul lui Reinke nu este o boală gravă, dar necesită monitorizare constantă de către un specialist.După finalizarea tratamentului inițial, sunt indicate urmăriri periodice. Cel mai bine este ca pacientul să contacteze un specialist și să-l informeze despre orice simptome și reclamații.

Dupa ingrijire

Măsura în care este necesară îngrijirea de urmărire depinde dacă simptomele tipice ale edemului Reinke pot fi eliminate complet. Dacă acest lucru reușește, nu sunt necesare alte tratamente având în vedere absența simptomelor. În toate celelalte cazuri, este nevoie de tratament pe termen lung. Având în vedere amenințarea unei pierderi de voce, asistența medicală este deosebit de importantă în profesiile de vorbire.

În ea, cei afectați învață cum să facă față unei mari varietăți de comportamente și exerciții pentru a preveni sau reduce acumularea de lichid reînnoit. Trebuie să faci asta singur. Evitarea prafului fin și renunțarea la fumat sunt esențiale. De asemenea, pacienții participă la sesiuni de logopedie, prin care evită stresul necorespunzător asupra corzilor vocale.

Cât timp sunt necesare examinările de urmărire programate și cât de intense trebuie să depindă de gradul simptomelor. Problema localizării unilaterale și bilaterale a plângerilor joacă un rol important. În principiu, controlul servește și pentru a discuta o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, aceasta este de obicei ultima măsură de conceput.

De obicei, medicii au încredere în logopedie. De obicei, acestea conduc la succesul dorit al tratamentului. Faringele sunt inspectate pe larg ca parte a unei examinări. Accentul principal este pus pe corzile vocale, care sunt examinate cu ajutorul laringoscopiei.