Semnul orbitei piramidale

Se numesc simptome neurologice care apar din cauza afectării tractului piramidal Semnul orbitei piramidale desemnat. În total, există mai mult de douăsprezece reflexe patologice diferite care sunt considerate a fi semne piramidale. Acestea oferă informații despre deteriorarea cortexului motor sau boli precum scleroza multiplă sau ALS.

Care sunt semnele orbitei piramidale?

Semnele orbitei piramidale sunt reflexe care dau o indicație a deteriorării orbitei piramidale la adulți. De exemplu. Cu ajutorul degetului Gordon, presiunea asupra osului de mazăre, un mic os carpian, determină răspândirea degetelor.

Semnele traiectoriei piramidale sunt reflexe sau contracții musculare involuntare, ritmice, care dau o indicație a afectării tractului piramidal la adulți.

Traiectul piramidal este un tract nervos descendent mare. Se trage din așa-numita scoarță motorie (gyrusul precentral) în periferia corpului și inervează neuronii alfa motorii de acolo. Cortexul motor este, de asemenea, cunoscut sub numele de cortexul motor și se găsește în creier. El este responsabil pentru controlul mișcărilor voluntare. Își transmite semnalele către neuronii motorii alfa prin intermediul orbitei piramidale. Aceștia inervează mușchii scheletului și sunt, prin urmare, responsabili de contracțiile musculare.

La sugari, pe de altă parte, semnele traiectoriei piramidale sunt fiziologice, adică parte a dezvoltării normale, deoarece traiectoriile piramidale nu sunt încă dezvoltate pe deplin în ele. Majoritatea traiectoriilor piramidale se găsesc pe extremitățile inferioare, în timp ce pe extremitățile superioare există doar câteva traiectorii piramidale.

Funcție și sarcină

Diferitele semne ale orbitei piramidale sunt utilizate pentru a diagnostica deteriorarea orbitei piramidale. Reflexul Babinski este declanșat prin ștergerea puternică a marginii exterioare a tălpii piciorului de pe tocuri spre degetul mic. Când este deteriorat, degetul mare se ridică spre bont și degetele mici se mișcă în jos și în afară.

Ceva similar poate fi observat cu reflexul Gordon. Efectul corespunde efectului cu reflexul Babinski. Cu toate acestea, este declanșat prin ștergerea marginii shin de la genunchi spre gleznă.

Reflexul Oppenheim arată, de asemenea, deteriorarea tractului piramidal prin tragerea degetului mare și răspândirea celorlalte degete. Reflexul Oppenheim este declanșat prin perierea marginii exterioare a piciorului. Semnul Clauss este efectuat de terapeut care îndreaptă genunchiul împotriva rezistenței pacientului. Acest lucru arată, de asemenea, strângerea degetului mare în combinație cu pulverizarea degetelor mici.

Chiar și cu semnul Strümpell, genunchiul pacientului este îndoit de rezistență. În acest caz, însă, dacă tractul piramidal este deteriorat, o supinație, adică o ridicare a marginii interioare a piciorului cu o coborâre simultană a marginii exterioare a piciorului. Semnul Strümpell este cunoscut și sub denumirea de fenomen tibialis.

Reflexul Rossolimo, reflexul Piotrowki și reflexul dorsal pot fi rezumate sub termenul de reflexe musculare plantare. Reflexele musculare plantare sunt auto-reflexe ale mușchilor tălpilor picioarelor, care se intensifică atunci când tractul piramidal este deteriorat. Cu ajutorul reflexolului Rossolimo, o lovitură la mușchii talpii piciorului poate declanșa o flexie plantară, adică o flexie a piciorului sau a degetelor de la picioare în direcția tălpii piciorului. Același rezultat este declanșat cu reflexul Piotrowski printr-o lovitură asupra mușchiului tibial anterior (Musculus tibialis anterior). În reflexul dorsal, flexia plantară apare și după o lovitură pe spatele piciorului.

Semnele de traiectorie piramidală ale extremității superioare includ semnul de răspândire a degetelor Gordon, reflexul Trömner și reflexul Wartenberg. În cazul splay-ului cu degetele Gordon, degetele sunt răspândite prin presiune pe osul de mazăre (os pisiforme), un os carpal mic. În reflexul Trömner, degetele se îndoaie în condiții patologice printr-o lovitură pe partea palmei a falangei degetului mijlociu. Dacă degetul mare se lovește de rezistență la îndoirea degetelor index, mijlocii și inelare, acesta se numește reflex Wartenberg pozitiv.

Semnul piramidal nesigur se numără semnul picăturii degetelor Gordon, reflexul Trömner, reflexul Gordon, reflexul Rossolimo, reflexul Pitotrowski și reflexul dorsal. Aceasta înseamnă că, chiar dacă unul dintre aceste reflexe patologice poate fi declanșat, calea piramidală nu trebuie neapărat să fie deteriorată.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru parestezie și tulburări circulatorii

Boli și afecțiuni

Dacă se suspectează scleroză multiplă, semnele orbitei piramidale sunt întotdeauna verificate. În scleroza multiplă, propriile celule de apărare ale corpului atacă celulele sistemului nervos și provoacă inflamații. Așa-numitele celule gliale sunt atacate. Acestea formează un fel de strat izolant în jurul fibrelor nervoase, astfel încât transmiterea stimulilor poate avea loc mult mai rapid. Acest așa-numit strat de mielină este deteriorat de inflamație. Se vorbește aici despre demarking.

În scleroza multiplă, focarele demielinizante se găsesc atât în ​​sistemul nervos central, cât și în sistemul nervos periferic. Simptomele tipice ale sclerozei multiple sunt tulburările vizuale, cum ar fi vedere dublă sau vedere încețoșată, oboseală ușoară, paralizie, spasticitate și vorbire înclină. Cu toate acestea, simptomele pot fi, de asemenea, foarte neclare, astfel încât semnele piramidale pozitive pot oferi indicații inițiale ale bolii.

Semnele orbitei piramidale sunt, de asemenea, pozitive dacă cortexul motor este deteriorat. Cea mai frecventă cauză de deteriorare a cortexului motor este un infarct cerebral în zona arterei cerebrale medii (arteria cerebri media). Cortexul motor poate fi de asemenea afectat dacă artera cerebrală anterioară este blocată. Alte cauze ale afectării zonei creierului sunt hemoragia cerebrală, inflamația, tumorile sau lezarea.

O boală destul de rară în care piere neuronii motori din creier este paralizia spinală. Boala este moștenită și se manifestă ca paralizie spastică crescândă la extremitățile inferioare. Tulburările de urinare, boli de ochi, demență, surditate și epilepsie pot apărea și în paralizia spinală. Pe lângă autoreflexele semnificativ crescute, la examenul neurologic pot fi observate semne piramidale pozitive.

Semne pozitive ale tractului piramidal pot fi întâlnite și în ALS, scleroza laterală amiotrofică. Boala este cauzată de deteriorarea ireversibilă a neuronilor motori. Degenerarea duce la paralizie, irosire musculară și spasticitate. Cei afectați nu mai pot merge corect și suferă de tulburări de vorbire și deglutiție. După un diagnostic, pacienții mor de obicei în termen de trei-cinci ani. Scleroza laterală amiotrofică este incurabilă.