Feocromocitom

Corpul dumneavoastră are două glande suprarenale, una situată deasupra fiecărui rinichi. Suprarenalele produc hormoni care oferă organelor și țesuturilor din corpul dumneavoastră instrucțiuni despre cum ar trebui să funcționeze.

Acești hormoni reglează funcțiile vitale ale corpului, cum ar fi:

• tensiune arteriala
• răspuns la stres
• zahăr din sânge
• răspuns imun
• metabolism
• ritm cardiac

Feocromocitomul (PCC) este o tumoare rară care se poate forma în celulele din mijlocul glandelor suprarenale. Tumora poate determina glandele suprarenale să producă prea mult din hormonii noradrenalină (noradrenalină) și epinefrină (adrenalină).

Împreună, acești hormoni controlează ritmul cardiac, metabolismul, tensiunea arterială și răspunsul la stres al corpului. Nivelurile crescute ale acestor hormoni pot pune corpul într-o stare de răspuns la stres, determinând creșterea tensiunii arteriale.

Celulele care alcătuiesc aceste tumori sunt cunoscute sub numele de celule cromafine. Atunci când celulele cromafine cresc anormal în glandele suprarenale, ele se numesc feocromocitoame, dar atunci când se dezvoltă în altă parte a corpului sunt numite paraganglioame.

Atât PCC-urile, cât și paraganglioamele pot produce hormoni excesivi numiți catecolamine.

Care sunt cauzele și factorii de risc ai PCC?

Un PCC se poate dezvolta la orice vârstă, dar este cel mai frecvent la vârsta adultă timpurie până la mijlocie. Se crede că afecțiunea este adesea moștenită genetic.

Persoanele care moștenesc PCC de la părinții lor pot dezvolta, de asemenea, condiții genetice asociate. Aceste condiții includ:

• Boala Von Hippel-Lindau, o afecțiune în care chisturile și tumorile cresc în sistemul nervos central, rinichi, glandele suprarenale sau alte zone ale corpului, majoritatea sunt necanceroase
• Neurofibromatoza de tip 1, dezvoltarea tumorilor pe piele și nervii optici
• Neoplazie endocrină multiplă tip 2 (MEN2), o formă de cancer tiroidian care se dezvoltă împreună cu PCC

Care sunt simptomele PCC?

O creștere bruscă mare a hormonilor suprarenali se numește criză adrenergică (AC). AC provoacă tensiune arterială crescută severă (hipertensiune arterială) și o frecvență cardiacă rapidă (tahicardie).

Simptomele frecvente ale PCC sunt:

• dureri de cap
• transpiraţie
• hipertensiune arterială care poate fi rezistentă la medicamentele convenționale
• ritm cardiac rapid sau palpitații
• durere abdominală
• iritabilitate și anxietate
• constipație

Factorii de risc comuni pentru AC sunt:

• medicamente, cum ar fi corticosteroizi, agenți de chimioterapie etc.
• anestezie chirurgicală
• stres emoțional

Diagnosticul PCC

Prezența primelor patru simptome enumerate mai sus este foarte sugestivă pentru PCC. Fără prezența acestor patru simptome, diagnosticul poate fi de fapt exclus. Diagnosticul PCC sa îmbunătățit cu tehnologia modernă.

Există mai multe teste diferite pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru a diagnostica PSS. Acestea includ:

• RMN
• Imagistica PET
• teste de laborator pentru evaluarea nivelului hormonal
• test de plasmă pentru nivelurile de catecolamină și metanefrină
• metanefrine de urină testează nivelul catecolaminei și metanefrinei

Tratamentul PCC

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este de obicei principala metodă de tratament. Cu toate acestea, datorită importanței glandelor suprarenale, această intervenție chirurgicală poate fi foarte dificilă.

Dacă se constată că un PCC este canceros, pot fi necesare tratamente împotriva cancerului, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, după operație.

După operație este posibil să aveți probleme pe termen scurt cu tensiune arterială scăzută sau glicemie scăzută.

Complicații ale PCC

Fără tratament, cei cu PCC prezintă un risc mai mare pentru următoarele afecțiuni:

• criza hipertensiunii arteriale
• bătăi neregulate ale inimii
• infarct
• mai multe organe ale corpului încep să cedeze

Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, tratarea PCC chirurgical poate implica complicații. Operația afectează hormonii puternici din organism. În timpul intervenției chirurgicale, unele dintre condițiile care pot apărea includ:

• criza hipertensiunii arteriale
• criza tensiunii arteriale scăzute
• bătăi neregulate ale inimii

În cazuri rare, PCC poate fi canceros. În aceste cazuri, intervenția chirurgicală este urmată de radioterapie sau chimioterapie.

Care este perspectiva pe termen lung?

Perspectiva unei persoane cu PCC depinde de faptul dacă tumoarea este canceroasă. Persoanele care au avut un PCC care nu era canceros au avut o rată de supraviețuire pe 5 ani de 96%. Rata de supraviețuire a fost de 44% pentru persoanele care au avut o tumoare canceroasă.

Diagnosticul precoce nu este întotdeauna suficient pentru a asigura un tratament de succes. Datorită dificultății intervenției chirurgicale, căutați un chirurg care este foarte calificat și capabil să facă față posibilelor complicații.