Durere fantomă

Dintre Durere fantomă, care se mai numește Membru fantomă este cunoscută a fi o durere mai ales cu membrele dispărute sau amputate. Deși părțile corpului nu mai sunt acolo, cei afectați simt durere. Pe lângă durerea reziduală a membrelor, durerea fantomă aparține și durerii de amputație.

Ce este Phantom Pain?

Chiar și în vechile culturi înalte ale omenirii, de exemplu în Egiptul antic sau în Maya Sud-Americane, medicii amputau membre bolnave sau rănite. În antichitate, gangrena era o cauză comună a amputației unui braț sau a piciorului și era adesea singura speranță de a salva o viață umană.

Chiar și astăzi, membrele trebuie uneori amputate, de exemplu din cauza daunelor ireparabile provocate de un accident sau a unei boli infecțioase.

Se estimează că 50 până la 80 la sută dintre pacienții care au avut membrul sau organul au fost îndepărtați atunci se plâng Durere fantomă sau senzații fantomă în părțile acum lipsite ale corpului.

Durerea fantomă apare de obicei în termen de o lună după operație și intensitatea durerii variază. Cu toate acestea, în cazuri rare, cei afectați se pot plânge doar de durere fantomă luni sau ani.

cauze

Știința nu a găsit încă nicio cauză concretă pentru apariția fenomenului Durere fantomă Găsi. Cu câțiva ani în urmă, se credea încă că motivul durerii virtuale este tulpina nervoasă inflamată. Medicii cred acum că durerea fantomă se datorează unui fel de confuzie în creier.

Chiar și după amputație, creierul nu a clasificat încă membrul sau organul ca fiind lipsit și pur și simplu continuă să folosească vechea schemă corporală completă. Această abordare explică, de asemenea, de ce apar senzații fantomă: de exemplu, unii pacienți cred că pot gesticula cu o mână lipsă.

O altă observație susține teza creierului, care nu poate regândi: durerea fantomă depinde în intensitate de durerea resimțită efectiv înainte de operație. Creierul pacienților pare să-și amintească adevărata durere cu care au trecut înainte de operație.

Unii oameni pretind dureri fantomă atunci când vremea se schimbă din rănile sau fracturile anterioare, de ex. de la presiune mare la presiune joasă, să simțiți. Cu toate acestea, această cauză nu a fost încă verificată științific și, prin urmare, reprezintă o senzație subiectivă.

Simptome, afecțiuni și indicații

De obicei, pacienții pot indica exact unde simt durerea fantomă. O persoană a cărui antebraț drept a fost amputat poate simți durerea fantomă, de exemplu, în călcâiul (acum dispărut) al mâinii sau în degetul mic și degetul inelar. Deși durerea nu provine dintr-un stimul adecvat în țesutul amputat, sistemul nervos reacționează ca și cum ar fi fost prezent un stimul neuronal corespunzător. Durerea nu este simulată și nu apare direct pe ciot.

Practic, durerea fantomă se poate dezvolta în orice parte a corpului care a fost amputată. Cu toate acestea, simptomele apar deosebit de des când locul chirurgical este aproape de trunchi. Durerea fantomă apare adesea în faze. Durerea continuă este de asemenea posibilă, dar este mai puțin frecventă. Atât atacurile durerii, cât și durerile cu fantomă permanentă reprezintă o povară care duce adesea la reclamații psihologice.

Atât intensitatea, cât și calitatea durerii pot varia. Durerea fantomă poate simți înjunghiere, tăiere sau arsură. Cei afectați pot avea, de asemenea, impresia că au o crampă dureroasă în partea amputată a corpului.

Unii pacienți prezintă durere fantomă imediat după amputație. În alte cazuri, simptomele durează mult timp să apară. Majoritatea oamenilor dezvoltă durere fantomă în prima lună după operație. Cu toate acestea, simptomele pot apărea și pentru prima dată după câțiva ani.

Diagnostic și curs

Dintre Durere fantomă este diagnosticat în primul rând pe baza descrierilor pacientului. Înainte de a face acest diagnostic, cu toate acestea, medicul trebuie să excludă mai întâi cauzele organice ale durerii. Așa-numita durere de ciot apare de asemenea frecvent după o amputație și uneori este dificil pentru pacient să se distingă de durerea fantomă.

Durerea de burtă este adesea declanșată de plăgile sub presiune cauzate de proteze prost montate, de inflamații sau tulburări circulatorii. Durerea fantomă apare de obicei sub formă de flăcări sau atacuri. Rar sunt descriși ca fiind permanent prezenți.

Tipul de durere poate fi foarte diferit: pacienții au raportat dureri ascuțite, arzătoare, asemănătoare cu crampe, înjunghiere sau tăiere a fantomelor. Durerea fantomă diferă, de asemenea, ca intensitate și durată. Unii oameni suferă de asta atât de rău încât vor să-și ducă propria viață.

complicaţiile

Durerea fantomă după o amputație este frecventă, afectând aproximativ 70 la sută dintre toți cei afectați. Este normală într-o oarecare măsură și este adesea asociată cu reclamații cu ciot. Chiar dacă durerea fantomă este inofensivă în majoritatea cazurilor, medicul trebuie să fie consultat în continuare, astfel încât simptomele să nu se agraveze sau să devină cronice.

Este important ca durerea fantomă să fie tratată din timp, altfel organismul va dezvolta ceea ce este cunoscut sub numele de amintire a durerii. În acest caz, semnalele sunt trimise din creier către zona amputată a corpului și nu există niciun răspuns. Dacă acest lucru se întâmplă de mai multe ori, creierul clasifică lipsa feedback-ului drept vătămare și răspunde cu durere. Prin urmare, este important să contracarați această memorie a durerii cât mai devreme.

Durerea fantomă poate fi severă și necesită medicamente pentru durere. Cu toate acestea, utilizarea îndelungată a calmantei implică riscul de a deveni dependenți de calmante. În plus, durerea fantomă poate provoca iritabilitate și tulburări de somn și poate afecta atât sănătatea, cât și viața socială. Fără tratament, pot apărea și depresii sau chiar boli mintale care necesită tratament.

Când trebuie să te duci la doctor?

Durerea fantomă este suferită de persoanele care și-au pierdut părțile corpului. Alte persoane nu aparțin grupului de risc al acestei experiențe neplăcute de durere. În cazul în care persoana în cauză observă disconfort în zonele membre care au fost întrerupte de un accident sau o amputație, trebuie să consulte un medic. În aceste cazuri, munca terapeutică cu diferite exerciții și sesiuni de antrenament este necesară, astfel încât să poată avea loc reprogramarea necesară în creier.În caz contrar, simptomele vor persista sau vor crește intensitatea. Trebuie vizitat un medic pentru a putea fi elaborat un plan de terapie.

Trebuie consultat un medic în caz de insomnie, stres persistent, neliniște interioară și afectarea bucuriei vieții. Dacă există disfuncții vegetative, schimbări de personalitate, nemulțumiri generale sau restricții în stilul de viață, este necesar un medic. Starea de spirit depresivă, indiferența sau problemele de comportament trebuie, de asemenea, discutate cu un medic. Tulburările de concentrare, deficitele de atenție și o scădere a rezistenței sunt semne ale unei deficiențe de sănătate.

Trebuie consultat un medic pentru ca simptomele să fie atenuate. Intensitatea plângerilor variază adesea. De asemenea, poate exista o fază de eliberare de simptome. În mod normal, nu este necesar niciun medic în aceste perioade. Cu toate acestea, dacă durerea revine după o anumită perioadă de timp, este recomandat să consultați un medic.

Tratament și terapie

Nu există nicio opțiune unică de tratament Durere fantomă. Posibilele terapii trebuie adaptate individual pentru fiecare pacient și ar trebui să ajute creierul să se reorganizeze. De regulă, durerea fantomă este tratată cu medicație, terapie fizică sau psihosomatică sau o combinație a uneia sau mai multor opțiuni menționate.

Cazurile severe de durere fantomă sunt tratate mai întâi cu opiacee anestezice, cum ar fi morfina, pentru a atenua suferința pacientului. Tratamentul cu antidepresive și / sau stimulare electrică este frecvent. Un electrod plasat sub piele stimulează măduva spinării cu impulsuri electrice care sunt destinate să distragă creierul de durerea fantomă.

Metode mai noi, cum ar fi terapia cu oglinzi și terapia folosind realitatea virtuală, par să aibă un mare succes. Ambele terapii simulează membrul amputat și cer pacientului să-l miște și astfel să-l elibereze de poziția dureroasă. Distragerea țintită și alte ocupații ale pacientului pot face uneori dispariția durerii fantomă.

Pe de altă parte, terapiile precum acupunctura, hipnoza, fizioterapia sau biofeedback-ul s-au dovedit a fi de puțin ajutor. Metodele de tratament, cum ar fi scurtarea ciotului, separarea nervilor senzoriali din măduva spinării și îndepărtarea talamului nu mai sunt frecvente. De obicei au arătat puțin sau deloc succes.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

Prognosticul durerii fantomă depinde de anumiți factori. Este deosebit de important să începeți tratamentul medical pentru durere cât mai devreme. Dacă tratamentul durerii este pozitiv, aproximativ 70 până la 90 la sută dintre persoanele afectate se confruntă cu un curs favorabil al simptomelor. Cu toate acestea, dacă terapia durerii este începută la un moment ulterior, perspectivele sunt mai puțin favorabile. Doar o treime dintre pacienți prezintă un proces de vindecare pozitiv.

Cât durează durerea fantomă nu se poate spune în principiu. Așadar, există șansa ca durerea să dispară spontan. O revenire bruscă a simptomelor dureroase este de asemenea posibilă. Prognosticul este deosebit de nefavorabil dacă pacientul suferă de durere de amputație de mai mult de șase luni.

Tipul durerii de amputație joacă un rol important în cursul următor al simptomelor. Imediat după operație, durerea reziduală a membrelor se instalează brusc, care în unele cazuri poate deveni cronică. Cu toate acestea, acestea sunt adesea acute și severe. În cazul durerii fantomă, este de așteptat o persistență prelungită a simptomelor. În plus, durerea poate reapărea în orice moment.

Uneori, durerea fantomă apare ca urmare a inflamației sau a infecției. De obicei, prognosticul poate fi îmbunătățit prin administrarea de antibiotice.

profilaxie

Durere fantomă este dificil de prevenit. Cu toate acestea, în multe cazuri, administrarea de neuroleptice sau analgezice înainte de o operație planificată s-a dovedit utilă. Durerea fantomă nu apărea la fel de severă sau, în unele cazuri, deloc.

Dupa ingrijire

Cu o terapie adecvată, durerea fantomă scade în primele săptămâni după o amputație. Mulți pacienți nu au nevoie de îngrijire ulterioară, deoarece nu au simptome. Disconfortul acut ulterior nu este neobișnuit, dar poate fi remediat de obicei fără a consulta un medic. Cu toate acestea, dacă există atacuri recurente de durere sau o senzație constantă de durere, îngrijirea de urmărire este esențială.

Sfera de monitorizare depinde de intensitatea reclamațiilor. Tratamentul pe termen lung cu medicamente nu este neobișnuit. Metodele alternative de vindecare sunt uneori promițătoare. În funcție de severitatea simptomelor, poate fi indicată psihoterapia. Predarea exercițiilor de relaxare ajută adesea.

Unii oameni suferă de starea lor atât de grav încât încearcă să se sinucidă. Controalele și tratamentele servesc la identificarea și abordarea tendințelor care nu respectă viața în fazele incipiente. Ca parte a asistenței medicale, sentimentele pacientului sunt reflectate în primul rând.

Examinările fizice servesc pentru a exclude alte boli. Medicul curant documentează efectul terapiilor efectuate. Ceea ce promite succesul este continuat, ceea ce nu duce la îmbunătățire este aruncat. Medicii nu pot preveni durerea fantomă din cauza apariției imprevizibile a acesteia. Așa cum se întâmplă în cazul bolilor tumorale, îngrijirea ulterioară nu poate avea un caracter preventiv.

Puteți face asta singur

Persoanele care suferă de durere fantomă își pot îmbunătăți simptomele prin abordări cognitive. Întrucât durerea este stocată în creier pe baza experiențelor și nu se bazează pe un impact real, antrenamentul poate duce la ameliorarea durerii. Este util să folosiți și să susțineți un terapeut. Împreună cu el pot fi realizate exerciții pe care persoana în cauză le poate desfășura independent în viața de zi cu zi, după cum este necesar.

Abordările terapiei cu oglinzi sunt utile și foarte promițătoare. Ele reprezintă o ușurare enormă pentru pacient și îmbunătățesc considerabil starea de bine. În consultare cu terapeutul, unitățile de pregătire pot fi efectuate independent între sau după tratamente. Cu exerciții de dexteritate în fața unei oglinzi, sunt evocate impresii senzoriale, care ajută la combaterea durerii.

În plus, procesele de conștientizare sunt utile atunci când abordăm situația schimbată. Deoarece este o durere imaginată, unii pacienți reușesc să își schimbe amintirile stocate într-o manieră vizată, tratându-le. Tehnicile cognitive oferă posibilități și metode care pot fi, de asemenea, utilizate în mod independent de către pacient în viața de zi cu zi. Durerea fantomă nu trebuie ignorată, deoarece acest lucru poate duce la o intensificare a simptomelor și la deficiențe considerabile în viața de zi cu zi.