Boala arterială periferică

În contextul bolilor sistemului cardiovascular, apar imagini clinice foarte diferite, care afectează nu numai inima, ci și vasele de sânge și organele implicate. Aceasta include, de asemenea, boală arterială periferică, mic de statura PAOD.

Ce este boala arterială periferică?

boală arterială periferică se mai numește și în medicină PAOD Abreviat și bazat pe o afectare preponderent mecanică a fluxului sanguin nepedepsit prin artere.

Boala ocluzivă arterială periferică este numită astfel, deoarece, în timp, arterele se pot bloca, provocând o întrerupere a fluxului sanguin. PAOD este, prin urmare, una dintre deficiențele de sănătate care pot pune viața în pericol, care sunt predominant limitate la extremitățile inferioare.

Boala arterială periferică la nivelul brațelor este rară. În utilizarea colocvială, boala ocluzivă arterială periferică este adesea denumită claudicație intermitentă, care poate fi recunoscută prin simptome foarte tipice și poate limita enorm calitatea vieții celor afectați.

cauze

Un motiv tipic pentru care a boală arterială periferică se poate dezvolta este o arterioscleroză existentă, în cadrul căreia vasele de sânge sunt înfundate de micro-depozite solide. În acest context, arterioscleroza nu numai că apare în vasele venoase și capilare, dar este considerată și a fi un declanșator direct pentru PAD.

Cauzele și riscurile primare care pot declanșa boala ocluzivă arterială periferică includ aceiași factori care sunt, de asemenea, relevanți pentru arterioscleroza.

Pe lângă consumul de nicotină și alcool, acestea sunt, de asemenea, diverse boli anterioare, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și obezitatea, care este asociat cu un conținut ridicat de colesterol și grăsimi în sânge. Lipsa exercițiilor fizice și a factorilor ereditari individuali joacă de asemenea un rol în boala ocluzivă arterială periferică.

Simptome, afectiuni si semne

Boala este împărțită în patru etape. La început, în stadiul I, simptomele sunt încă absente. Deși vasele se limitează treptat, persoana afectată nu poate simți nimic. În absența simptomelor, boala nu este încă descoperită în acest moment, chiar dacă ar putea fi deja diagnosticată cu o examinare adecvată.

În stadiul II, se poate simți prima durere la nivelul picioarelor, ori de câte ori pacientul a parcurs o distanță de aproximativ 200 de metri. Trebuie să se oprească și să aștepte din nou și din nou, pentru că atunci când stă picioarele, nu mai doare. Aceasta este cunoscută sub numele de durere legată de stres. Dacă stadiul III este atins, picioarele se durează chiar și în repaus.

Indiferent dacă persoana stă întinsă sau stă, mușchii doare. Mersul pe jos este aproape imposibil sau este posibil doar cu durere. În stadiul IV, pielea începe să se schimbe, deoarece țesutul nu mai este furnizat cu suficient oxigen din cauza fluxului sanguin redus. Ulcerele se dezvoltă pe călcâie și degetele de la picioare și, pe măsură ce boala progresează, țesutul moare. Se face negru și începe să putrezească. Dacă această necroză continuă, amputarea piciorului poate fi necesară.

Diagnostic și curs

Plângerile cauzate de boală arterială periferică pentru persoanele afectate sunt declanșate vizibil, constau în durere, slăbiciune fizică generală și slăbiciune.

În plus, persoanele care suferă de PAD au pielea palidă și adesea suferă de picioare reci. Durerea este resimțită mai ales la nivelul picioarelor datorită bolii ocluzive arteriale periferice și este localizată în principal în mușchii gambei. Din acest motiv, pacienții cu PAD trebuie să stea nemișcați în timpul mersului și apare ca și cum ar privi vitrina.

Datorită bolii ocluzive arteriale periferice, această anomalie apare numai atunci când stadiul avansat a fost deja atins. PAD poate fi identificat cu exactitate cu un diagnostic de bază și un diagnostic diferențial ulterior.

complicaţiile

Dezvoltarea și cursul bolii ocluzive arteriale periferice (PAD) este favorizată de mai mulți factori. În principiu, este o arterioscleroză care duce la tulburări circulatorii și provoacă leziuni consecințiale, în special la nivelul picioarelor - într-o măsură mult mai mică și la nivelul brațelor. Dacă factorii cauzali care au dus la dezvoltarea arteriosclerozei nu sunt eliminați, vor apărea complicații suplimentare, pe lângă durerea severă și, uneori, asemănătoare cu crampe la nivelul gambei și la celălalt picior și mușchi gluteal.

Complicațiile locale pot fi răni deschise, slab vindecătoare, cu țesut parțial necrotizant și stenoze progresive în arterele corespunzătoare. Dacă este lăsat netratat, PAD poate solicita chiar amputația ca ultim pas în stadiul său avansat. Celelalte complicații pot fi, de asemenea, independente de efectele locale ale arterelor afectate ale extremităților, deoarece boala de bază, arterioscleroza, se poate extinde și la alte artere și la arterele coronare.

Drept urmare, riscul de a suferi un atac de cord sau un atac cerebral crește dramatic. Pentru a putea limita riscul unui accident vascular cerebral, este recomandată o examinare a arterelor carotide (arteria carotis) pentru modificările arteriosclerotice cauzate de plăci. Dacă PAD este detectat într-un stadiu incipient și cauzele modificărilor arteriosclerotice pot fi eliminate cu succes, există șansa ca simptomele să se regreseze și o revenire la o viață fără simptome.

Când trebuie să te duci la doctor?

Trebuie consultat un medic la primele semne ale bolii arteriale periferice. Dacă se observă tulburări circulatorii, amețeli și alte simptome neobișnuite, sugerează o afecțiune care are nevoie de clarificări. De la vârsta de 35 de ani, tensiunea arterială și nivelul lipidelor din sânge trebuie măsurate în mod regulat. Persoanele cu asigurare legală și privată de sănătate pot profita de așa-numita „Check 35”. Verificarea trebuie apoi efectuată la fiecare doi ani, deoarece în acest fel bolile cardiovasculare, bolile de rinichi și diabetul pot fi detectate într-un stadiu incipient.

Boala arterială periferică afectează în primul rând persoanele care duc un stil de viață nesănătos, sunt alcoolice, supraponderale sau au o predispoziție genetică. Oricine se aplică acești factori de risc, trebuie să consulte medicul de familie cât mai curând posibil. În mod ideal, declanșatorii sunt rezolvați înainte de a se putea dezvolta boala arterială periferică. Pe lângă medicul de familie, poate fi consultat un medic internist sau cardiolog. În funcție de cauză, în terapie sunt implicați fizioterapeuți, nutriționiști, specialiști în medicină alternativă și specialiști terapeutici.

Tratament și terapie

Terapia care are succes boală arterială periferică se poate vindeca este extrem de extins, deoarece PAD poate fi împărțit în mai multe grade de severitate. În plus, cu fiecare grad de severitate al bolii ocluzive arteriale periferice, sunt asociate diverse reclamații și riscuri, a căror reducere este în mare măsură importantă.

Pentru a putea trata PAD într-o manieră vizată, sunt necesare mai multe metode de terapie în combinație. Acestea se referă la renunțarea la consumul de nicotină și la reducerea obezității fizice, precum și la o dietă sănătoasă, echilibrată, asociată cu exerciții fizice regulate. În cazul bolilor ocluzive arteriale periferice, colesterolul și hipertensiunea arterială trebuie reduse, iar fluxul de sânge în artere se îmbunătățește din nou.

Pentru a preveni atacul de cord sau accidentul vascular cauzat de PAD, se efectuează proceduri medicamentoase, precum și așa-numitele tehnici de intervenție și chirurgie. În procedurile de intervenție pentru terapia bolii ocluzive arteriale, secțiunile afectate ale arterelor sunt lărgite cu un balon chirurgical sau conducta nervului este întreruptă.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru boala ocluzivă arterială periferică depinde de tratamentul cu succes al cauzelor care stau la baza. Dacă tratamentul nu reușește sau nu reușește, boala gravă își ia cursul nestingherit. Cu toate acestea, este posibil să facem prognosticul mai pozitiv dacă pacientul se străduiește pentru un stil de viață mai sănătos. Include o dietă echilibrată, evitarea produselor din tutun, reducerea excesului de greutate și exerciții fizice regulate.

Obținerea valorilor normale pentru tensiunea arterială, valorile lipidelor din sânge și glicemia au, de asemenea, un efect pozitiv asupra PAD. Dacă pacientul suferă, de asemenea, de boli precum diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială, este important să le tratați în mod specific și constant.

Practic, speranța de viață a persoanelor care suferă de boală ocluzivă arterială periferică este clasificată ca mai mică. Motivul pentru aceasta sunt bolile vasculare care apar și ele.

De regulă, perspectivele bolii depind și de momentul dintre prima apariție a simptomelor și o redeschidere vasculară de succes. Dacă perioada în cazul unui blocaj al arterei la picior este mai mică de șase ore, piciorul poate fi păstrat la 96% din toți pacienții. Cu toate acestea, dacă trec mai mult de 12 ore, trebuie să fie amputate în jur de 40 la sută dintre cei afectați. În cazul ocluziei arterelor acute, rata de supraviețuire a celor afectați după o operație este de aproximativ 80%.

profilaxie

Pentru prevenirea unui boală arterială periferică eliminarea tuturor factorilor de risc care promovează hipertensiunea arterială, obezitatea și diabetul zaharat este benefică. Dacă aceste boli sunt deja prezente, trebuie să se administreze un tratament optim.

Verificările și ajustarea periodică a nivelului de zahăr din sânge sunt de asemenea importante. Consumul de nicotină și prea puțin exercițiu fizic, precum și un exces excesiv de stres ar trebui oprite, pe cât posibil, atunci când vine vorba de luarea de măsuri preventive împotriva PAD. Acesta este singurul mod de a atinge o speranță de viață lungă cu performanțe de top.

Dupa ingrijire

Urmărirea îngrijirii bolilor arteriale periferice este extrem de importantă. Scopul său este de a menține arterele deschise. Îngustarea reînnoită sau formarea cheagurilor de sânge trebuie evitate cu orice preț. Un alt obiectiv al tratamentului de urmărire este îmbunătățirea sau menținerea calității vieții. Scopul este de a reduce riscul de atac cerebral sau atac de cord.

Una dintre cele mai sensibile măsuri de îngrijire a monitorizării PAD este controlul regulat. Acest lucru se aplică indiferent de tratamentul prin cateter, operație sau medicamente. Examinările de urmărire au loc la medicul de familie și la un specialist vascular. Împreună cu medicul de familie, se lucrează la un stil de viață mai sănătos, care include în principal suficient exerciții fizice, o alimentație sănătoasă și fără nicotină.

De asemenea, medicul va verifica tensiunea arterială, greutatea și nivelul colesterolului la intervale regulate. În mod ideal, programul de monitorizare vasculară durează cel puțin doi ani. În principiu, toți pacienții cu PAOD trebuie să aibă un control medical pentru tot restul vieții. Pentru a sprijini tratamentul de urmărire, este recomandat să finalizați o sesiune de antrenament în mers. Este recomandabil să se facă într-un grup de exerciții vasculare.

Specialistul vascular verifică valoarea ABI atât după exercițiu, cât și în repaus. Cu ajutorul sonografiei duplex, medicul verifică și starea vasculară. Medicamentele administrate în timpul tratamentului cu urmărirea PAD sunt medicamente antiplachetare, cum ar fi clopidogrelul sau acidul acetilsalicilic. Acestea sunt utilizate mai ales în timpul tratamentului principal.

Puteți face asta singur

Pentru a face față vieții de zi cu zi și a opțiunilor de autoajutare depind de gravitatea bolii ocluzive arteriale periferice (PAD). În etapele I și II, în care există doar o deficiență ușoară sau în care distanțele de mers de până la 200 m pot fi gestionate relativ ușor, măsurile de auto-ajutor vizează în principal combaterea cauzelor PAD.

De exemplu, dacă sunteți fumător, renunțați la fumat, dacă aveți diabet, o ajustare bună a nivelului de zahăr, iar la pacienții hipertensivi, o bună ajustare a tensiunii arteriale poate duce la o îmbunătățire semnificativă a simptomelor. A fi supraponderal este, de asemenea, unul dintre factorii de risc care favorizează PAD. În plus, activitatea fizică regulată are un efect pozitiv asupra PAD, pe cât posibil. O porție suplimentară regulată de acizi grași omega-3 are un efect pozitiv. De exemplu, o singură lingură de ulei de in presat la rece pe zi poate ajuta la reducerea proceselor inflamatorii arteriale care în cele din urmă provoacă constricții arteriale la extremități. Un raport scăzut de acizi grași omega-6 și omega-3 de aproximativ 2: 1 până la maxim 5: 1 este important pentru a combate procesele inflamatorii arteriale folosind mijloace naturale.

Măsura în care nivelurile crescute de colesterol, în special concentrațiile crescute de LDL cu o scădere simultană a fracției HDL, joacă un rol esențial, deoarece factorii cauzali pentru PAD este controversat. Un raport dintre LDL și HDL mai mic de 3,5 este considerat a fi benefic pentru sănătate cu efect antiinflamator asupra arterelor.