febră paratifoidă

febră paratifoidă este o boală infecțioasă cauzată de agenți patogeni din grup Salmonella enterica este cauzat. Pe măsură ce boala progresează, constipația și diareea se dezvoltă. Simptomele sunt similare cu cele ale tifoidelor, dar nu sunt la fel de pronunțate.

Ce este Paratifoid?

Boala începe cu simptome generale, cum ar fi durerea membrelor, o ușoară creștere a temperaturii sau dureri de cap.
© Henrie - stock.adobe.com Dintre febră paratifoidă este o formă slăbită a tifoidului bolii infecțioase. Patogenul este aici Salmonella paratyphi.

Agenții patogeni sunt răspândiți în întreaga lume, dar infecțiile sunt mai probabil întâlnite în țările cu condiții de igienă precare. Boala se manifestă prin simptome precum cefalee, erupții cutanate, diaree, constipație și căderea părului.

Există o febră ridicată. Unii pacienți devin excretori permanenți după ce au fost infectați cu febră paratifoidă.

cauze

Boala este cauzată de patogenul Salmonella paratyphi. Aceasta aparține familiei Salmonella enterica și poate avea serotipurile A, B și C. Agentul patogen este bacteriile gram-negative. Sunt ager și facultativ anaerobe. Salmonella paratyphi este distribuit în întreaga lume. În fiecare an, aproximativ 5,5 milioane de oameni din lume dezvoltă febră paratifoidă.

Cele mai mari rate de incidență sunt înregistrate în Africa, America de Sud și Asia de Sud. În 2006, 75 de cazuri de paratifoid au fost raportate la Institutul Robert Koch din Germania. Aproximativ 75 la sută din boli au fost importate din India, Turcia sau Serbia. Rezervorul de patogeni pentru salmonella de tip paratyphi este exclusiv uman. În special, eliminatorii permanenți și pacienții asimptomatici joacă un rol important în răspândire.

Eliminatorii permanenți sunt persoane care excretă permanent agentul patogen cu scaunul lor. Pentru a obține statutul de eliminator permanent, salmonella trebuie detectată la scaun la zece săptămâni de la debutul bolii. Infecția cu Salmonella paratyphi apare în principal prin ingestia de apă contaminată sau alimente contaminate. Transmiterea directă de la o persoană infectată la alta este de asemenea concepută. Cu toate acestea, întrucât aceasta trebuie să aibă loc fecal-oral, această cale de transmitere are o importanță secundară. Perioada de incubație este de la una la zece zile. Riscul de infecție începe la aproximativ șapte zile de la debutul bolii și poate persista câteva săptămâni dincolo de simptome. Două până la cinci la sută dintre toți bolnavii rămân excretori asimptomatici pe termen lung.

Simptome, afectiuni si semne

Boala începe cu simptome generale, cum ar fi durerea membrelor, o ușoară creștere a temperaturii sau dureri de cap. Febra crește la 39 de grade Celsius în două-trei zile. Cei afectați se simt foarte bolnavi. Se dezvoltă constipație, diaree, vărsături, greață și dureri abdominale. Tipic de tifoid și paratifoid sunt simptomele pielii roșii strălucitoare pe abdomen.

Acestea sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de trandafiri. Cu toate acestea, ele apar rar. Bradicardia relativă apare și în unele cazuri. În mod normal, dacă aveți febră, ritmul cardiac crește cu zece bătăi pe minut pentru fiecare grad de creștere a temperaturii. În cazul bradicardiei relative, această reglare a impulsului rămâne activă. Temperatura este ridicată, dar pulsul este normal. Pot apărea complicații precum peritonita, inflamația canalelor biliare, inflamația inimii sau sângerarea intestinală.

Perforațiile intestinale sau meningita sunt, de asemenea, posibile complicații. În cazul paratifoidelor netratate, timpul de convalescență este foarte lung. Dacă temperaturile subefebrile persistă chiar și după ce simptomele au scăzut, aceasta poate fi o indicație a unei recidive. De asemenea, sunt posibile mai multe recurențe. De regulă, însă, boala se termină după patru până la zece zile. O infecție supraviețuită lasă imunitate de aproximativ un an.

Diagnosticul și cursul bolii

Infecțiile paratifoide trebuie incluse în diagnosticul diferențial, în special după călătorii sau șederi în străinătate. În laborator, schimbările spre stânga în număr de sânge și leucopenia indică o infecție cu Salmonella paratyphi.

Cu toate acestea, numai detectarea agentului patogen este dovadă. Dovada este furnizată de cultură din sânge. Anticorpii împotriva agentului patogen pot fi, de asemenea, detectați cu ajutorul testului Widal. Această procedură este foarte simplă și rapidă, dar nu este deosebit de specifică și sensibilă. Prin urmare, este utilizat doar în legătură cu o infecție dovedită clinic.

complicaţiile

Ca urmare a febrei paratifoide, cei afectați suferă de plângerile și simptomele gripei gastro-intestinale. Aceste reclamații au un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului și pot face viața de zi cu zi mult mai dificilă. Cauza principală a bolii este diareea și constipația. Grețurile și vărsăturile pot apărea și ele, deși, în majoritatea cazurilor, persoanele afectate suferă de dureri abdominale relativ severe.

Există, de asemenea, febră și dureri severe la nivelul extremităților și capului. Dacă boala nu este tratată, aceasta poate duce și la inflamația organelor interne ale persoanei în cauză. Sângerarea în intestine nu este, de asemenea, neobișnuită. Mai mult, apare și inflamația meningelor, care în cel mai rău caz poate duce la moarte fără tratament.

După un tratament cu succes, persoana este imună la boală pentru o perioadă de timp. Tratamentul se realizează cu ajutorul antibioticelor, nu există complicații particulare. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, afectată de un tratament de succes. Alte inflamații cauzate de febra paratifoidă pot avea, de asemenea, nevoie de tratament.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă aveți febră mare, afecțiuni gastro-intestinale sau sunteți foarte rău, este recomandat un medic. Paratifoidul se manifestă, de asemenea, în durerile de cap și ale corpului, precum și petele caracteristice roșiatice de pe piept, stomac și spate. O acoperire albicioasă pe limbă indică clar un paratifoid și trebuie verificată imediat de către medic, astfel încât să poată fi evitate orice complicații. Oricine a consumat recent ouă, înghețată și alte alimente cu un risc crescut de salmonelă ar trebui să aibă imediat simptomele clarificate de un medic.

Contactul cu scaunul, urina și alte substanțe care pot fi deja contaminate este un factor de risc care indică o infecție cu febră paratifoidă sau cu un alt agent patogen și trebuie clarificat de un medic.Febra paratifoidă este tratată de medicul de familie sau de un specialist în boli interne. Copiii sunt întâi examinați de medicul pediatru responsabil, care apoi poate iniția măsuri direct sau poate trimite părinții la un specialist adecvat. Consultarea strânsă cu profesionistul din domeniul sănătății trebuie menținută în timpul tratamentului.

Terapie și tratament

Terapia paratifoidului are loc întotdeauna cu antibiotice. Antibioticele cu spectru larg sunt utilizate mai ales. Dar ciprofloxacinul inhibitor de girază este de asemenea utilizat. Durata terapiei este de aproximativ două săptămâni. Odată cu terapia cu antibiotice, rata mortalității este mai mică de un procent. Complicațiile apar rar doar cu această formă de terapie. Eliminatorii permanenți sunt, de asemenea, tratați cu antibiotice. În acest caz, se recomandă administrarea pe o perioadă de cel puțin o lună. Dacă eliminatorii permanenți suferă și de calculi biliari, eliminarea vezicii biliare poate fi necesară.

Perspective și prognoză

Paratipul tip tifoid poate avea un curs ușor, precum și un sever. Prognosticul este diferit în mod corespunzător. Dacă tabloul clinic este sever, pacientul paratifoid trebuie tratat cu antibiotice. Asta ar trebui făcut într-o clinică.

Persoana afectată poate fi tratată doar în ambulator, dacă cursul este ușor. Totuși, acest lucru necesită îngrijiri perfect igienice. Pacienții cu paratifoid trebuie să fie izolați de alte persoane. Prognosticul se îmbunătățește odată cu îngrijirea cu care îngrijitorii tratează pacientul. Cu toate acestea, frecvența crescândă a rezistenței la antibiotice este problematică. Acestea îngreunează tratamentul cu succes al paratifoidelor. Riscurile de tratament eșuat sunt mai mari decât înainte.

Poate dura zile pentru ca tratamentul să funcționeze. Pentru a îmbunătăți șansele de recuperare de febră paratifoidă, terapia cu antibiotice ar trebui să dureze suficient de mult. Trebuie exclusă recidivele paratifoide. Adesea există complicații precum sângerare intestinală și perforații intestinale. Astfel de dificultăți apar la persoanele afectate care nu pot fi tratate cu succes sau cărora li se administrează antibioterapie cu întârziere.

Complicațiile paratifoidelor au o rată mare de mortalitate. Chirurgia de urgență poate salva viața unora. Cu toate acestea, complicațiile postoperatorii nu sunt mai puțin frecvente. Prognosticul este cel mai bun dacă paratifoida este detectată din timp și terapia începe devreme. Aceasta reduce rata mortalității până la un procent.

profilaxie

Paratifoidul este transmis mai ales prin apa potabilă. Prin urmare, apa de la robinet nu trebuie băută în zonele în care boala este răspândită. Cuburile de gheață ar trebui de asemenea evitate în aceste țări, deoarece acestea sunt adesea făcute din apa de la robinet. Alimentele crude sau insuficient încălzite, precum salate sau fructe, pot fi de asemenea contaminate cu agenți patogeni paratifoizi. La fel se întâmplă și cu fructele de mare.

Un vaccin este de asemenea disponibil pentru tifos. Cu toate acestea, nu există vaccinare împotriva febrei paratifoide. Pentru a proteja mediul înconjurător, persoanele care suferă de febră paratifoidă nu au voie să lucreze în producția de alimente. Acest lucru se aplică și abandonului permanent. Li se interzice producerea, tratarea și introducerea anumitor produse alimentare pe piață.

Aceste alimente includ varză, carne, produse din carne, lapte, produse lactate, produse din ouă, alimente pentru bebeluși, înghețată, produse coapte cu umpluturi insuficient de încălzite, salate cu delicatese, salate de legume crude și maioneză. De asemenea, persoanele bolnave nu au voie să stea în unități comunitare, cum ar fi școli sau grădinițe.

Dupa ingrijire

Urmărirea îngrijirii pentru paratifoid implică inițial consolidarea sistemului imunitar care a fost slăbit de boală. Pacienții se obișnuiesc încet cu încetul cu stresul zilnic, prin care sportul intens trebuie evitat la început. Medicul precizează când persoana afectată poate reveni la activități solicitante fizic. O dietă sănătoasă susține regenerarea organismului după febra paratifoidă.

Restaurarea florei intestinale are, de asemenea, o importanță deosebită. Stomacul și intestinele sunt uneori grav afectate de febră paratifoidă și sunt mai susceptibile la probleme digestive și agenți patogeni, săptămâni până luni după boala reală. De exemplu, aportul de bacterii cu acid lactic poate ajuta la reconstruirea florei intestinale, deși ar trebui să vă consultați întotdeauna medicul.

Dieta joacă, de asemenea, un rol important în îngrijirea ulterioară. Timp de câteva săptămâni după febra paratifoidă, pacienții acordă o atenție deosebită alegerii hranei lor și evită alimentele iritante, cum ar fi cele picante. O mare importanță este acordată pregătirii alimentelor, astfel încât germenii existenți să fie omorâți pe cât posibil.

Mesele care sunt blânde pe stomac conțin alimente bine fierte care facilitează digestia și susțin regenerarea stomacului și a intestinelor. Rețete adecvate și adaptate individual sunt de asemenea disponibile la medicul curant sau la nutriționist.

Puteți face asta singur

Dacă diareea persistă și vărsăturile apar frecvent, cei afectați trebuie, în primul rând, să asigure un aport adecvat de lichide. Ceainele fără apă și fără zahăr sunt ideale. Dacă este necesar, poate fi folosit și un amestec special de glucoză-electroliți din farmacie. Merele rafinate, bananele și aportul de probiotice igienizante intestinale oferă, de asemenea, ușurare.

Pentru a reduce greața și vărsăturile, vă recomandăm o dietă deosebit de ușoară, cu mai multe porții mici răspândite pe parcursul zilei. În plus, menta cu piper și ceai de ghimbir pot fi băute împotriva greaței și a pierderii poftei de mâncare. La început, alcoolul și nicotina trebuie evitate în întregime. De asemenea, trebuie asigurată o odihnă suficientă.

Pentru dureri de cap ușoare, masaje de cap, ulei de mentă aplicat pe tâmple și ajutor de aer curat. Dacă durerea este mai severă, medicamentele pentru durere pot fi luate și după consultarea medicului curant. De asemenea, ele conduc la o reducere a febrei, care apare, de asemenea, de obicei. Acest lucru poate fi redus și cu comprese reci pentru picioare, prin purtarea de îmbrăcăminte ușoară și cu ceai de floare de mămăligă sau de tei.

Febra paratifoidă infecțioasă necesită, de asemenea, o igienă durabilă pentru a evita infectarea terților. Cele mai importante măsuri aici includ spălarea regulată și minuțioasă a mâinilor, în special după defecare, curățarea atentă a obiectelor sanitare folosite și spălarea hainelor, prosoape și lenjerii de pat cât mai fierbinți.