Mușchiul papilar

La fel de Mușchii papilari sunt mici creșteri conice, îndreptate spre interior ale mușchilor ventriculari. Ele sunt conectate la marginile supapelor cu fir de tendon ramificativ, care acționează ca valve de control pasive pentru a regla fluxul de sânge din atriul stâng în ventriculele stânga și dreapta. Imediat înainte de faza de contracție ventriculară, mușchii papilari se strâng, prin aceasta strângând firele de tendon care împiedică pătrunderea valvelor în atrii.

Ce este mușchiul papilar?

Micile creșteri conice, orientate spre interior în mușchii ventriculari se numesc mușchi papilari. Există trei mușchi papilari în ventriculul drept și doi în ventriculul stâng. Sunt conectate la marginile a două pliante ale pliantelor prin fire de tendon ramificate (Chordae tendineae). Ventilele de acțiune acționează ca supape de control pasive și stabilesc legătura dintre atrium și cameră (ventricul). Acestea asigură curgerea corectă a sângelui din atrii în ventricule și împiedică sângele să curgă înapoi în atrie în timpul contracției mușchilor ventriculari (sistolă).

Valva pliantă a inimii stângi (valvă mitrală sau valvă bicuspidă) are două pliante, în timp ce supapa prospectului inimii drepte (valva tricuspidă) are trei pliante. Mușchii papilari se contractă ușor în timpul fazei de tensiune a mușchilor ventriculari și astfel strânge firele de tendon, astfel încât cuspele celor două valve ale tendonului să fie împiedicate să pătrundă în atrii în timpul acumulării de presiune în camere.

Anatomie și structură

În ventriculul drept există de obicei 3 mușchi papilari, care pot fi recunoscuți ca mici cuspe conice care ies în spațiul ventricular. Adesea, 4 - 5 mușchi papilari pot fi observați și în ventriculul drept, fără ca aceasta să fie o constatare patologică. Mușchii papilari apar în ventriculul drept, parțial din septul ventriculelor (sept) și parțial din peretele camerei anterioare.

În ventriculul stâng există 2 mușchi papilari mai puternici, fiecare dintre aceștia apărând din peretele ventricular anterior și posterior. Spre deosebire de mușchii papilari ai ventriculului drept, mușchii papilari ai ventriculului stâng nu apar niciodată din sept.

Deoarece mușchii papilari se dezvoltă din pereții ventriculari sau din sept, structura lor anatomică este foarte similară cu cea a pereților ventriculari. Miocardul, intersectat cu celulele musculare, constituie partea principală a mușchilor papilari. Endocardul se alătură spre interior. Se pot identifica și mici vase limfatice din miocardul mușchilor papilari, care sunt conectate la vasele de colectare limfatică din afara pericardului.

Tendinele de cordoane apar la vârfurile mușchilor papilari. Acestea sunt fire de tendon foarte puternice și relativ rigide, care s-au dezvoltat împreună cu capetele libere ramificate cu marginile supapelor.

Funcție și sarcini

Cele două supape, valva mitrală din inima stângă și valva tricuspidă din inima dreaptă, formează fiecare portul de intrare în ventriculul stâng și drept. Cele două pasaje dintre atrii și camere prezintă o secțiune transversală relativ mare, deoarece sângele trebuie transportat de la atrii în camere în câteva sute de milisecunde în timpul fazei de relaxare a camerelor (diastole).

Între cea mai mare secțiune transversală posibilă a deschiderii și cea mai ușoară construcție posibilă a supapelor, există dificultatea ca pliante ușoare și, prin urmare, să nu poată rezista la presiunea în timpul sistolei atunci când sunt închise și sunt împinse în atriul respectiv, astfel încât sângele din camere să fie din nou ar fi pompat înapoi în atrie. Evoluția a dezvoltat un ajutor ingenios pentru a evita această problemă. Cuspile subțiri ale supapelor sunt „ținute” la marginile lor de către tendinele de corzi, astfel încât acestea să nu poată fi împinse în atrium.

Sarcina principală și funcția mușchilor papilari este de a susține acest proces prin contracție. La începutul fazei de contracție sistolică a mușchilor ventriculari, mușchii papilari se contractă, astfel încât firele de tendon să se strângă și cuspele valvelor mitrale și tricuspide să fie strânse. Acestea nu pot fi apoi împinse în atriul stâng sau drept. Din punct de vedere fizic, aceasta transformă forțele de îndoire care se exercită pe clapele prospectului în forțe de tracțiune, pe care pliante, care sunt formate din proteine ​​colagene, pot rezista mult mai ușor.

boli

Una dintre cele mai frecvente boli și probleme este ruperea unui mușchi papilar (ruperea mușchiului papilar). O lacrimă este de obicei asociată cu un infarct miocardic (atac de cord), ceea ce duce la degradarea sau necroza țesutului din care provine mușchiul papilar corespunzător. Atunci mușchiul nu mai găsește sprijin suficient la baza sa. Aceasta înseamnă că mușchiul papilar în cauză arată o reducere a funcției până la o pierdere completă a funcției.

Firele de tendon care apar din mușchiul papilar corespunzător nu se mai pot strânge. Acest lucru duce adesea la regurgitarea valvei mitrale cu diferite grade de severitate sau la prolaps, valva pliantă corespunzătoare fiind împinsă în atrium, care este de obicei asociată cu un curs serios.

Ruperea unui mușchi papilar apare cel mai frecvent pe mușchiul cardiac posterior stâng, astfel încât valva mitrală din inima stângă este afectată în mod direct. O lacrimă musculară papilară în ventriculul drept este observată mult mai rar. Aceasta înseamnă că valva tricuspidă din ventriculul drept este, de asemenea, afectată mult mai rar de acest tip de insuficiență sau de un prolaps.

Atacurile cardiace cauzate de ocluzia unei artere direct în mușchii papilari sunt, de asemenea, asociate cu simptome similare.