osificare

Termenul medical osificare se referă la creșterea oaselor, numită și Formarea oaselor desemnat. Este un sinonim osificare. Este formarea țesutului osos în timpul fazei de creștere și în calus (tesut cicatricial pentru a pune la punct decalajul fracturilor) în vindecarea fracturilor secundare în cazul fracturilor.

Ce este osificarea?

Medicii diferențiază două tipuri de formare osoasă. În cazul osificării cutanate, osul se formează din țesutul conjunctiv, în cazul osificării condale osul se formează dintr-un cartilaj deja existent.

Cu o evoluție normală, osificarea este un proces natural de formare a oaselor care construiește scheletul încă nu complet dezvoltat, în special în copilărie. Dacă cursul este anormal, crește formarea oaselor. Oasele sunt create acolo unde nu sunt destinate.

Funcție și sarcină

Oasele se dezvoltă fie din țesutul conjunctiv (desmal, oasele craniene, claviculele), fie din precursorul cartilajului (osificare perichondrală). În faza de creștere, oasele se formează la granița dintre metafiză (creștere în lungime) și epifiză (zona de creștere a oaselor lungi).

La adulți, oasele se reînnoiesc în mod regulat prin activitatea osteoblastelor (celulele formatoare de oase) și a osteoclastelor (celulele care rup oasele).

Ossificarea are loc ca urmare a unei malformații obținute (chirurgie, accident, leziuni) sau congenitale (nanosism moștenit autosomal) ale scheletului din cauza formării osoase perturbate. Excesul de mușchi și dereglare metabolică pot fi, de asemenea, o cauză. Uneori, osificarea apare, de asemenea, ideopatic (fără niciun motiv). Apare în plăcile epifize cartilaginoase, care formează centrul osificării enchondrale.

Oasele scheletului uman iau diverse forme. Există oase tubulare alungite. Capul tău se numește epifiză și trecerea la forma tubulară reală se numește metafiză. Tubul ca atare se numește diafiză. Reprezentanții tipici ai acestui tip de os sunt oasele superioare ale brațului (humerus) și oasele coapsei (femur). Oasele craniului sunt plate. Un al treilea tip de os sunt oasele de susan rotunjite (genunchi, oase de mână). Oasele pline de aer sunt oasele craniului facial, cum ar fi sinusurile.

Fiecare os este înconjurat de un periost fin. În interior există o structură osoasă densă (compacta, corticalis) care conferă rezistenței osoase. Fibrele aliniate uniform întăresc țesătura. Oasele constau din colagen organic sub formă de proteine, măduvă osoasă și grasă, apă, fosfat și calciu.

Osteoblastele și osteoclastele sub formă de celule mici sunt situate între țesutul osos. Osteoblastele sunt conectate între ele prin canale fine și produc substanța osoasă. Osteoclastele acționează ca adversari pentru a descompune oasele din nou. Oasele lamelare aranjate uniform sunt responsabile de structura osoasă tipică.

Dacă există un os rupt, un os împletit cu fibre fără nicio structură se formează și crește întâmplător. Doar odată cu procesul de vindecare apare din nou un os lamelar structurat și stabil.

Osificarea desală se dezvoltă din țesutul conjunctiv, care este format din celulele mezenchimale. Când oasele cresc, celulele sunt strânse între ele și au un bun aport de sânge. Celulele mezenchimale devin osteoblaste care produc oase noi. Osteoblastele suplimentare se atașează de aceste oase noi, foarte mici, care formează, de asemenea, material osos, astfel încât osul să crească în mod apos prin atașare. Oasele craniului se formează de obicei prin acest proces neplăcut de creștere osoasă.

În prima etapă a osificării chondrale, oasele sunt create sub formă de cartilaj. Doar în cursul acestei osificări indirecte (enchondrale) osul iese din materialul cartilaj. Creșterea osului perichondral este completă în jurul vârstei de 19 ani. Celulele cartilajului devin mai mari și calcifiate, iar osteoblastele intră în proces în acest moment și, ca celule de construcție, asigură creșterea oaselor.

Boli și afecțiuni

Medicina face distincția între bolile care afectează osificarea regulată și bolile care produc osificarea excesivă. La pacienții cu achondroplazie (statura scurtă a oaselor), oasele lungi cresc în lățime și nu în lungime, deoarece creșterea osoasă duce la închiderea prematură a plăcilor epifizei. Celulele cartilajului devin mai mari și calcifiate. Deoarece nu mai există celule cartilaginoase în osul afectat, acesta nu poate crește în lungime. Vertebrele, coastele și oasele craniului nu sunt afectate de achondroplazie, astfel încât aceste oase se dezvoltă normal, dar par mai mari decât sunt în comparație cu extremitățile scurtate.

În osificarea heterotopică, zonele unde țesutul conjunctiv este găsit în mod normal se osifică. În acest proces, termenul medical heterotopic înseamnă „apariția într-un alt loc”. Deteriorarea țesuturilor dă rapoarte false organismului și îl determină să producă substanțe de mesagerie care duc la osificarea țesutului cartilaginos.

Oasele mai mari care sunt afectate de osificare excesivă provoacă probleme în mișcarea mecanică. Gama de mișcare a articulațiilor afectate este considerabil restrânsă. Formațiile osoase mai mici, de obicei, nu provoacă niciun simptom, deoarece sunt prea minore.

Oasele rupte sunt cauza cea mai frecventă a acestei creșteri osoase neregulate. Cu cât fracturile sunt mai complicate, cu atât este mai posibil ca osificarea să fie posibilă.Leziunile multiple sunt mai susceptibile să aibă osificare excesivă decât pacienții cu o singură leziune. De exemplu, pacienții cu înlocuitori de șold sunt mai des afectați decât persoanele cu chirurgie la umăr. Vânătaia și infecția pot încuraja osificarea excesivă. Nu se cunoaște o prevenție fundamentală. Tratamentul ortopedic începe cu abaterile axelor.

Lipsa vitaminei D la nou-născuți are un impact semnificativ asupra formării osoase normale. Rickets este cea mai frecventă tulburare de osificare la nou-născuți. O suboferta de vitamina D duce automat la un deficit de calciu. Deoarece oasele sunt formate în mare parte din calciu, această deficiență duce la o creștere a oaselor afectată. Prin urmare, vitamina D este adesea adăugată la nou-născuți.