Răspuns ortostatic

Cu termenul Răspuns ortostatic (ajustarea ortostatică) definește capacitatea organismului de a egaliza tensiunea arterială atunci când treceți la o poziție verticală. Acest efect poate apărea, de exemplu, când o persoană trece brusc dintr-o poziție culcată într-o poziție de șezut sau de picioare.

Care este răspunsul la ortostază?

Schimbarea extremă de poziție a corpului reprezintă o provocare extraordinară pentru sistemul circulator, deoarece fluxul de revenire a sângelui venos în inimă este mult redus.

Înainte de aceasta, venele picioarelor se extind vizibil datorită creșterii presiunii hidrostatice. Aproape jumătate de litru de sânge se poate acumula acolo din cauza schimbărilor abrupte ale presiunii. Răspunsul ortostatic poate compensa acest lucru.

Funcție și sarcină

Pentru a menține circulația stabilă în aproape toate pozițiile corpului și pentru a o echilibra după o schimbare de poziție, multe procese ale corpului au loc în același timp. De exemplu, volumul accidentului vascular cerebral al inimii scade semnificativ, în cazuri drastice cu 40%. La rândul său, acest lucru duce la o creștere a ritmului cardiac cu aproximativ 30%. Se ajunge astfel la o stare de colaps.

Chiar și în cazuri mai puțin severe există o scădere foarte rapidă a tensiunii arteriale. Cade direct datorită schimbării bruște a poziției de la culcare la șezut sau în picioare și, de asemenea, indirect, datorită reducerii debitului cardiac.

Această situație este compensată cu ajutorul așa-numitului reflex presoreceptor (cunoscut și sub numele de reflexul baroreceptor). Aceasta stimulează sistemul nervos simpatic al sistemului nervos autonom. Receptorii din venele picioarelor cresc tonul simpatic, motiv pentru care revenirea venoasă la inimă crește din nou. Aceasta înseamnă că scăderea tensiunii arteriale poate fi compensată rapid. Aceasta este susținută de o scădere temporară ușoară a fluxului de sânge renal.

Boli și afecțiuni

Dacă reacția de ortostază nu funcționează, aceasta este menționată subreglare ortostatică. Persoanele afectate de acest lucru pot deveni chiar inconștiente pentru o perioadă scurtă de timp, în cazuri grave când se schimbă rapid la o poziție verticală dintr-o poziție culcată.

Această afecțiune rezultă dintr-un aport insuficient de sânge și, prin urmare, de oxigen către creier. Consecința poate fi o colaps ortostatic - căderea instantanee.

În același timp, însă, problema este rezolvată, deoarece în starea culcat condițiile circulatorii se vor stabiliza rapid din nou. Mecanismul de ortostază afectat poate avea consecințe mai puțin severe, cum ar fi sunetul în urechi și amețeli.

Persoanele cu tensiune arterială scăzută cronic sunt adesea afectate de absența completă a reacției ortostatice. Aceasta include în special femei tinere, subțiri și adolescenți care se află în anumite faze de creștere. Un motiv pentru această deficiență poate fi pompa venoasă care funcționează incorect, care poate duce la cantități mai mari de sânge afundat în picioare.

Oricine are o astfel de tendință către reacții ortostatice incorecte se poate ajuta inițial cu mijloace foarte simple. În primul rând, îndreptarea lentă, nu grăbită în verticală, duce la îmbunătățire. O cafea mai puternică și un aport amplu de aer proaspăt și rece ajută adesea.

Reglarea ortostatică necorespunzătoare se poate simți, de asemenea, printr-o bătaie de soare prea lungă, oboseală latentă, repaus lung la pat sau, de exemplu, consumul unei țigări după o lungă perioadă de abstinență. Apoi este adesea însoțită de o senzație de goliciune în cap, palpitații puternice ale inimii, „stele” în fața ochilor și ușoare tremurări. Aceste simptome mai mult sau mai puțin inofensive pot apărea ocazional la persoane complet sănătoase.

Dacă reacția greșită în cauză apare foarte des sau chiar constant, atunci este vorba despre hipotensiune ortostatică, scăderea cronică a tensiunii arteriale atunci când corpul este îndreptat. Această boală apare adesea odată cu creșterea vârstei. La persoanele peste 65 de ani, apare în aproape 30 la sută din cazuri. Cu toate acestea, numai fiecare a noua persoană afectată raportează simptome tipice.

Conform măsurătorilor specifice, hipotensiunea ortostatică poate fi asumată dacă tensiunea arterială sistolică scade cu cel puțin 20 mmHg și tensiunea arterială diastolică cu cel puțin 10 mmHg într-un minut.

Cu toate acestea, o astfel de scădere a tensiunii arteriale poate duce la un risc considerabil de deces, de exemplu la pacienții cu boli cardiovasculare care ar fi putut avea deja un atac de cord.

Persoanele în vârstă care suferă de hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale) sunt, de asemenea, extrem de predispuse la accident vascular cerebral. În plus, riscul de demență crește pentru ei. Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, sensibile la tabloul clinic aferent hipotensiunii arteriale postprandiale. Cu acestea, defecțiunile au loc pe fondul creșterii tensiunii arteriale. În acest caz, scurgerea sângelui la nivelul picioarelor nu trebuie să fie cauza plângerilor, dar ele apar adesea în cursul digestiei după o masă mare.

Această formă specială nu este mai puțin periculoasă pentru persoanele în vârstă. Scăderea bruscă a tensiunii arteriale la aproximativ două ore după masă afectează adesea persoanele cu Parkinson sau diabet zaharat. Medicația pe care o iau adesea crește considerabil efectele neplăcute ale hipotensiunii postprandiale.

Elevarea lentă și prudența deosebită atunci când se deplasează prea repede sunt recomandate în special acestor persoane afectate. Acest lucru este deosebit de important când te trezești dimineața. Este indicat să stați pe marginea patului un pic mai mult timp și să vă ridicați mai târziu. Ridicarea de la toaletă este de asemenea mai bine făcută încet, mai ales noaptea.

Unitățile de antrenament mici sunt de asemenea utile, cum ar fi ridicarea alternativă repetată a picioarelor înainte de a îndrepta întregul corp. Pe cât posibil, trebuie evitată o stație lungă, nemișcată și expunerea prelungită la căldură extremă. Este important să bei suficient în fiecare zi, în special cu mese. Cu cel puțin o oră înainte de culcare, aportul de lichide trebuie redus sau oprit pentru a evita vizitele frecvente la toaletă noaptea.