nocicepției

Cu nocicepției este o interacțiune complexă de stimuli nervoși care duc la durere din cauza stimulilor mecanici, chimici sau termici la tipurile de țesuturi sensibile la durere la om. Stimulii directi care induc durerea sunt transmise SNC de către nervii senzoriali specializați, nociceptorii. Centrele din creier responsabile de această formă sensibilitatea durerii corespunzătoare de la stimulii primiți de nociceptori.

Ce este nociceptia?

Nociceptia include toți stimulii nervoși raportați de nervii senzoriali specializați, nociceptorii, prin fibre aferente la anumite centre cerebrale. Stimulii nervoși înșiși sunt declanșați de celulele din jur care sunt supuse unor leziuni mecanice, termice sau chimice.

Celulele deteriorate eliberează substanțe de mesagerie care sunt capabile să declanșeze potențiale de acțiune la nociceptori, care sunt raportate creierului pentru prelucrare ulterioară. Centrele cerebrale responsabile colectează stimulii durerii, îi evaluează și îi folosesc pentru a genera - în mod normal - o senzație de durere adecvată.

Există trei tipuri diferite de nociceptor disponibile pentru înregistrarea stimulilor mecanici, chimici și termici emanați de celulele aflate sub stres sau chiar distruși. Pe de o parte, există mecanoreceptorii, care sunt specializați în stimuli mecanici, care au fibre A-delta care se comportă relativ repede și sunt înconjurați de o teacă medulară. Pe de altă parte, există nociceptori polimodali care răspund la stimuli mecanici, precum și chimici și termici și au, de asemenea, fibre A-delta, care, cu toate acestea, sunt doar slab mielinizate. A treia clasă de nociceptori sunt senzorii de durere polimodală, care au fibre C nemielinizate și o viteză de transmisie scăzută de aproximativ 1 metru pe secundă. Fibrele A-delta, pe de altă parte, îți transmit potențialul de acțiune la aproximativ 20-30 de metri pe secundă.

Funcție și sarcină

Una dintre principalele sarcini ale nociceptării este eliberarea aproape instantanee a durerii în caz de pericol iminent. În aceste cazuri, nocicețirea permite generarea de durere cu un caracter de avertizare. Durerea primară ascuțită și înjunghiată, care apare complet neașteptat imediat după o expunere periculoasă mecanică, termică sau chimică, este de obicei declanșată de mecanoreceptorii specializați sau de nociceptorii polimodali. Ambele clase de nervi senzoriali au fibrele A-delta rapide.

Ei sunt capabili să genereze senzații de durere care pot declanșa reacții de protecție la genunchi pentru a evita un pericol iminent. De exemplu, dacă atingeți accidental partea de sus a sobei fierbinți, mâna se va prinde reflexiv pentru a evita riscul de arsuri. Leziunile iminente sau leziunile care au apărut deja, de exemplu dintr-un cuțit sau de la obiecte grele care amenință să zdrobească piciorul, duc la mișcări similare de întoarcere ale mâinii sau ale piciorului.

În cazul unui risc mai puțin acut care nu prezintă o amenințare imediată pentru organism sau părți ale corpului, fibrele C polimodale preiau absorbția senzorială a celulelor raportoare, conversia în potențiale de acțiune neuronală și transmiterea la SNC. Senzația de durere care este apoi generată este mai puțin ușor de localizat și, de obicei, se simte plictisitoare și persistentă decât înjunghierea sau arderea și durerea primară ușor localizabilă, cum ar fi în cazul tăierilor sau arsurilor.

Principalul beneficiu al acestui tip de senzație de durere este astfel să reamintim astfel de situații din memoria episodului pentru a evita situații similare în viitor, care s-au dovedit a fi nefavorabile pentru organism. Aceasta înseamnă că semnalele din fibrele C lente sunt prelucrate puternic în anumite centre din creier și legate de alte rapoarte ale senzorilor care apar în același timp. Acest lucru poate însemna că anumite rapoarte ale senzorului pot declanșa deja senzații de durere, deși în mod obiectiv nu trebuie să existe un stimul al durerii.

Durerea primară care declanșează reflexele este exclusiv durerea de suprafață care este relativ ușor de localizat. În schimb, durerea profundă care se poate dezvolta în mușchi, oase sau organe interne (durere viscerală) este mai puțin ușor de localizat.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli și afecțiuni

Având în vedere complexitatea nociceptiei și procesarea potențialelor acțiunii neuronale ale nociceptorilor în percepția subiectivă a durerii, pot apărea diferite probleme potențiale. Pe de o parte, pot apărea tulburări neuronale în recepția semnalelor celulelor afectate de către nociceptori și / sau transmiterea potențialelor către SNC. Pe de altă parte, sunt de asemenea concepute probleme în procesarea semnalelor senzorului, ceea ce duce la creșterea sau scăderea senzației de durere.

Prin urmare, este posibilă diferențierea dintre durerea nociceptivă și cea neuropatică. Durerea nociceptivă apare, de exemplu, după traumatisme tisulare sau inflamații cronice ale organelor interne. Durerea de spate cronică și durerile tumorale sunt, de asemenea, adesea declanșate de modificări ale sfârșiturilor care primesc semnalul nociceptorilor. În aceste cazuri, funcționalitatea deteriorată a nociceptorilor duce la o percepție alterată a durerii.

Mult mai frecvente sunt durerile neuropatice, ceea ce duce la o senzație de durere reversibilă sau ireversibilă printr-o schimbare sistemică a procesării semnalului. Semnalele nociceptorilor sunt prelucrate mai întâi în nucleele talamice și, după prelucrarea ulterioară în anumite regiuni ale cortexului și amigdalei, se confruntă și cu asociații mentale înainte de a pătrunde în conștiință cu o percepție concretă a durerii.

Un exemplu de senzație de durere patologic excesiv este sindromul de fibromialgie, cunoscut și sub numele de reumatism al țesuturilor moi. Boala provoacă dureri musculare, în special în articulații. Opusul unei senzații de durere patologic excesiv este o durere mult redusă. Este simptomatic al tulburării borderline, care este o boală psihică gravă. Cei afectați au tendința de a-și produce leziuni fără a simți durere.

Cu toate acestea, sunt mult mai frecvente bolile care sunt însoțite simptomatic de dureri cronice în zona neuropatică. Exemple în acest sens sunt polineuropatia diabetică, zona zoster, scleroza multiplă și abuzul de alcool pe termen lung.