Tub neural este o plantă embrionară în sarcina timpurie care se găsește nu numai la om, dar la toate vertebrele. În cursul dezvoltării, apare sistemul nervos central, măduva spinării și creierul. Dacă formarea și dezvoltarea ulterioară a tubului neural este perturbată, rezultă malformații severe.
Ce este tubul neural?
Apariția tubului neural este una dintre primele diferențieri ale celulelor embrionare. Se formează pe suprafața cotiledonului exterior. La om, acest lucru se întâmplă între 22 și 28 de zile după fertilizarea celulelor de ou. Ca precursori ai sistemului nervos central, măduvei spinării și creierului, formarea și redimensionarea fără probleme a tubului neural are o importanță enormă pentru dezvoltarea ulterioară a embrionului.
Anatomie și structură
La începutul formării tubului neural, cunoscut și sub denumirea de neurulare, o parte a suprafeței cotiledonului embrionar se îngroașă. Placa neurală iese din zona bombată dintre gura originală și dungă primitivă. Marginile acestei plăci neuronale încep apoi să se umfle mai departe. Între ele se află o depresiune alungită cu canelura neurală.
În cele din urmă, bulgările neurale se formează în pliuri neurale și se unesc peste canelura neurală pentru a forma tubul neural. Această dezvoltare începe în mijlocul zonei. La scurt timp după aceea, deschiderea anterioară se închide și în final deschiderea posterioară a tubului neural. Întrucât ectodermul se află peste tubul neural, acesta migrează în interiorul embrionului, unde formează o cavitate. Acest lucru creează, de asemenea, creste neuronale care pot fi găsite pe ambele părți ale tubului neural. Acestea devin ulterior diverse organe și elemente ale corpului.
Tubul neural în sine constituie baza dezvoltării creierului, măduvei spinării și a sistemului nervos central. Pe măsură ce embrionul continuă să crească, diversele părți ale creierului ies din zona frontală a tubului neural. Măduva spinării și sistemul nervos central ies din capătul posterior al tubului neural. Regiunea mijlocie a tubului neural, care are o cavitate distinctă, devine canalul central al măduvei spinării și se umple treptat cu lichid.
Pe parcursul întregului proces de dezvoltare, tubul neuronal în creștere și rotunjit determină aspectul extern al embrionului. La mijlocul celei de-a șasea săptămâni de dezvoltare a embrionului, nerularea este completă și începe remodelarea tubului neural.
Funcție și sarcini
Tulburările în formarea și dezvoltarea ulterioară a tubului neural sunt foarte frecvente. Între unu și cinci copii născuți în viață au un defect de tub neural. Numărul total este totuși semnificativ mai mare, întrucât malformațiile severe identificate prin examinări preventive, de obicei, încheie sarcina prematur.
Avorturile naturale în sarcina precoce sunt, de asemenea, adesea datorate defectelor tubului neural. Sunt posibile diferite imagini clinice la copiii născuți în viață cu defecte ale tubului neural. Copiii cu anencefalie sunt complet absenți din părțile mari ale creierului și ale craniului. De obicei sunt orbi, surzi și inconștienți și mor de obicei la scurt timp după naștere. În cazul encefalocelului, creierul este prezent, dar malformat. Se află parțial în protuberanțe sub formă de pungi în afara oaselor craniului, care pot fi umplute cu mult lichid. După îndepărtarea chirurgicală a acestor protuberanțe, o viață fără restricții fizice sau psihice este adesea posibilă.
Hidranencefalia se caracterizează prin absența totală sau parțială a diferitelor zone ale creierului. Întrucât craniul este neconceput în exterior, acest defect devine evident numai după ceva timp, din cauza întârzierilor de dezvoltare severe la copil. Copiii cu hidranencefalie au o speranță de viață foarte scurtă. O tulburare foarte rară asociată cu o malformație a tubului neural este iniencefalica. Copiii afectați au de obicei un cap disproporționat de mare și prezintă o curbură puternică înapoi a coloanei vertebrale.
Cel mai cunoscut dintre toate defectele tubului neural este spina bifida. Deși această malformație este numită coloidal înapoi, nu este neapărat vizibilă din exterior. O caracteristică comună a tuturor formelor de spină bifida este formarea unui decalaj în coloana vertebrală. Piese ale pielii măduvei spinării sau măduvei spinării se înfundă în golul respectiv. În cazuri grave, țesutul nervos nu este acoperit de alte țesuturi și este de fapt expus. Deficiențele fizice diferă semnificativ în funcție de severitatea spinei bifide.
Tulburările de mobilitate și afecțiunile vezicii urinare și ale intestinului sunt foarte frecvente. De asemenea, nu este neobișnuit să apară alte malformații împreună cu spina bifida, care poate fi atribuită unui defect al tubului neural. Cu toate acestea, spina bifida este singura malformație asociată cu o tulburare de dezvoltare a tubului neural care poate fi operată în pântec.
boli
Cauzele tulburărilor în formarea și dezvoltarea ulterioară a tubului neural nu au fost încă clarificate în mod concludent. Un factor important este însă lipsa acidului folic în dietă, atât înainte cât și în timpul sarcinii. Studiile au arătat că o furnizare adecvată de acid folic reduce semnificativ numărul de defecte ale tubului neural.
Prin urmare, este recomandat ca toate femeile care doresc să aibă copii să ia acid folic ca supliment alimentar. Utilizarea greșită a tubului neural poate fi, de asemenea, cauzată de abuzul de droguri, alcool sau medicamente din partea femeii însărcinate. Influențele externe care pot promova dezvoltarea defectelor tubului neural sunt razele X și alte raze, precum și diverse toxine de mediu. De asemenea, diverse boli infecțioase pot interfera cu formarea corectă a tubului neural.