Mutism

La Mutism este o tulburare de limbaj care, de obicei, nu are cauze fizice, cum ar fi Are defecte la auz sau probleme cu corzile vocale. Deci această tulburare de vorbire este complet diferită de cea a surzilor și a mutului. Cauza este o tulburare mentală sau deteriorarea creierului. Mutismul distinge între (i) mutismul electiv, mutismul total și mutismul acinetic.

Ce este Mutismul?

Mutismul este puternic favorizat de dispoziția genetică. Persoanele care au manifestat deseori reacții de frică extremă în copilărie sunt cel mai adesea afectate de mutism.
© Artsiom Kuchynski - stock.adobe.com

Cuvântul mutism a derivat din latinescul „mutus”, care înseamnă ceva de genul „mut”. Strict vorbind, acest termen nu este corect, deoarece persoanele afectate nu sunt mut în sensul clasic, ci pot vorbi fizic.

Persoanele care suferă de mutism selectiv și total sunt, în principiu, fizice capabile să vorbească normal. Nu au limitări fizice care să nu permită vorbirea, cum ar fi tulburările corzilor vocale sau ale auzului. Cu toate acestea, din cauza unei boli mintale, cei afectați suferă de atâta teamă încât încetează să vorbească. Acest lucru poate fi continuu sau numai în anumite situații.

Mutismul acetic este cauzat de deteriorarea lobului frontal sau de tumorile cerebrale. Boala Creutzfeldt-Jakob poate fi, de asemenea, responsabilă pentru mutismul akinetic.

cauze

Mutismul este puternic favorizat de dispoziția genetică. Persoanele care au manifestat deseori reacții de frică extremă în copilărie sunt cel mai adesea afectate de mutism.

Aceste reacții de teamă includ, de ex. Anxietatea de separare extremă, dificultatea de a adormi sau plângerea se potrivește. Cercetările au ajuns la concluzia că la acești oameni centrul fricii din creier reacționează mult mai violent decât ar trebui să fie. Chiar și situații periculoase mici pot declanșa reacții extreme pentru a activa autoprotecția. La o persoană sănătoasă, o astfel de situație nu ar activa atât de puternic centrul fricii.

În mutismul selectiv, răspunsul fricii este declanșat de anumite evenimente. Cu toate acestea, dacă copilul vorbește complet normal acasă, acesta poate rămâne în tăcere la grădiniță. Copilul se simte în pericol la grădiniță dintr-un motiv de neînțeles și, prin urmare, nu mai vorbește în acest mediu. În cazul mutismului total, cei afectați rămân însă tăcuți pe tot parcursul. De asemenea, o tulburare mentală este responsabilă, dar nu sunt cunoscute cauzele exacte.

Simptome, afectiuni si semne

Lipsa de orice fel de comunicare este simptomul principal al mutismului. Copiii și adolescenții afectați nu vorbesc, nu mențin contactul vizual, sunt timizi și retrași. Teama de a fi centrul atenției și încrederea de a face ceva sportiv, cum ar fi teama de a înota sau de a învăța să mergi cu bicicleta, pot apărea, de asemenea, ca semne suplimentare.

În plus, este posibil un volum sporit de vorbire acasă, care se încheie imediat la sosirea străinilor. În mutismul selectiv, aceste comportamente intră în joc doar în anumite situații, față de anumite persoane sau în anumite locuri, cum ar fi la grădiniță. Apariția este exact previzibilă și întotdeauna aceeași.

Expresiile faciale crescute și gesturile compensează parțial faptul de a nu vorbi. Cu toate acestea, într-un mediu familiar, oamenii vorbesc și se comportă normal. În mutism total, comunicarea verbală și nonverbală este întotdeauna complet evitată. Zgomotele corporale, cum ar fi râsul, tusea și strănutul sunt suprimate compulsiv. O postură evitată este la fel de simptomă ca și în orice situație, față de toți oamenii și din toate locurile. În plus, corpul devine înghețat. Acest lucru face imposibilă interacțiunea persoanei afectate.

Diagnostic și curs

Mutismul poate fi diagnosticat de medici sau psihologi. Cu toate acestea, deoarece această boală nu a fost încă cercetată pe deplin și este relativ necunoscută, diagnosticul nu este întotdeauna ușor.

În cazul copiilor, părinții pot oferi informații cruciale care îl vor ghida pe medic în direcția corectă. Un logoped poate fi, de asemenea, un contact potrivit. Kinetoterapeuții sunt adesea mai familiari cu mutismul decât medicii și psihologii.

Tratamentul prin psihoterapie este extrem de important pentru o dezvoltare ulterioară. Copiii afectați, în special, suferă foarte rău de situație, devin rapid străini și pot apărea probleme la școală. În plus, se poate dezvolta depresia, ceea ce poate provoca adesea gânduri suicidare. Fobiile sociale sunt adesea un rezultat al mutismului.

complicaţiile

Mutismul total poate face tratamentul mai dificil, deoarece persoana afectată nu poate comunica cu un terapeut sau cu un psihiatru. Cu ajutorul unor tehnici de conversație potrivite, însă, practicienii empatici pot permite comunicarea. Același lucru este valabil și pentru mutismul selectiv. În ambele cazuri, o relație bună de încredere cu terapeutul sau medicul este deosebit de importantă.

Copiii cu mutism selectiv se confruntă adesea cu alte boli sau afecțiuni mintale. Multi mutisti sufera de o tulburare anxioasa sau depresie clinica. Trebuie menționat că mutismul trebuie diagnosticat numai dacă tulburarea de anxietate sau depresie nu poate explica pe deplin tăcerea psihogenă.

Fără terapie adecvată, există riscul ca mutismul să persiste. De obicei, tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil. Cu cât durează mai mult mutismul, cu atât devin mai multe complicații. Dezvoltarea personală poate fi afectată.

La copiii mutați, encopreza și enurezisul sunt, de asemenea, complicații frecvente. Făcând acest lucru, aceștia se împiedică sau se udă, deși au învățat deja să-și controleze excrețiile. Datorită bolii lor mintale, mutiștii adulți sunt adesea restricționați în locurile de muncă și în familii.

Mutismul se întâlnește adesea cu neînțelegere sau neputință la alți oameni. Dacă mutismul este declanșat de traume, reacțiile adverse din partea celor dragi cresc probabilitatea de a dezvolta tulburări de stres posttraumatic.

Când trebuie să te duci la doctor?

Întreruperile comunicării trebuie să fie întotdeauna prezentate unui medic. Dacă vocea este afectată, dacă copilul nu reușește să învețe să vorbească în ciuda eforturilor multiple sau dacă copilul tăce brusc, trebuie consultat un medic. Dacă persoana în cauză nu se poate exprima folosind suficient limbajul corpului, dacă poate reacționa corespunzător la interacțiunea socială sau dacă simptomele apar într-o manieră legată de situație, observațiile trebuie discutate cu un medic.

În multe cazuri, în aproape toate circumstanțele, există un schimb normal între persoana în cauză și persoanele apropiate. Cu toate acestea, dacă simptomele sunt stabilite în anumite condiții foarte selective, trebuie consultat un medic. Este caracteristic faptul că persoana în cauză cultivă o comunicare foarte plină de viață într-un mediu diferit sau că a fost trăită o experiență traumatică.

Este recomandată vizita la medic în caz de diferite probleme de comportament, tulburări de personalitate sau dezvoltare generală. Dacă există întârzieri în procesul de învățare sau dificultăți severe de învățare în comparație directă cu semenii, trebuie consultat un medic. În cazul tulburărilor de memorie, a problemelor de orientare sau a lipsei de concentrare, sunt necesare examinări medicale pentru a clarifica cauza. Un medic trebuie să i se prezinte o postură evitată și un presupus dezinteres. Dacă persoana în cauză înlocuiește vocalizarea cu zgomote precum tuse, râs sau zumzet, există o neregularitate care trebuie clarificată.

Tratament și terapie

Mutismul este tratat cu logopedie, precum și cu mijloace psihiatrice și psihologice. Dacă forma individuală de tratament este suficientă sau este necesară o combinație a diferitelor zone de tratament, trebuie să depindă de amploarea bolii. Dar cauza reală determină și forma de tratament.

În plus, Mutimus poate fi tratat și cu medicamente, pentru care se utilizează antidepresive. Acestea asigură o stare psihologică mai echilibrată și reduc, de asemenea, sentimentele de teamă. Persoana afectată își poate experimenta viața de zi cu zi într-o manieră mai relaxată și este mai puțin afectată de inhibarea vorbirii.

În orice caz, este important să începeți tratamentul imediat ce este diagnosticat mutismul. Cu cât terapia începe mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes. Dacă comportamentul fricii s-a stabilizat de-a lungul mai multor ani, terapia este mult mai dificilă și nu va duce la succes la fel de rapid. Există acum câteva forme de terapie care au fost dezvoltate special pentru mutism. Care este forma potrivită de terapie poate varia. Nu există panaceu.

Terapia pentru mutism este întotdeauna o aventură foarte obositoare și nu se finalizează în câteva săptămâni. În funcție de cât de puternic s-a manifestat deja tulburarea mentală, pot fi necesare luni sau chiar ani de terapie obișnuită pentru a obține o îmbunătățire permanentă.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

Perspective și prognoză

Un mutism selectiv, așa cum apare adesea la intrarea în grădiniță sau în alte situații ciudate, dispare adesea din nou după câteva săptămâni sau luni. Dacă persistă mai mult de șase luni, prognosticul pentru recuperare este slab. De obicei, copiii rămân relativ mut până când sunt mici și pot învăța să vorbească din nou doar în situații necunoscute prin ani de practică. O fobie socială se dezvoltă adesea la vârsta adultă. Cu cât boala este tratată mai repede, cu atât este mai mare șansa de recuperare.

Cu toate acestea, cauza mutismului, precum și caracterul și mediul copilului joacă și ele. Copiii care suferă de mutism au nevoie de sprijinul mai multor îngrijitori care îi încurajează mai devreme în timpul bolii și, prin urmare, îi încurajează să vorbească. Mutismul total este mult mai dificil de abordat. Copilul nu vorbește nici prietenilor, nici părinților, ceea ce înseamnă că, de obicei, tratamentul medical sau terapeutic nu este posibil.

Perspectiva dezvoltării sănătoase este dată doar dacă copilul decide să vorbească din nou. Mutismul selectiv regresează adesea în adolescență. Copiii mențin un comportament normal de vorbire mai târziu în viață. Informații suplimentare pot fi obținute de la Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. V. a da.

profilaxie

Nu există o prevenire directă a mutismului. Părinții care observă un comportament de teamă enorm crescut la copiii lor trebuie să-și consolideze copilul în consecință pentru a reduce temerile. Sfaturile unui psiholog pentru copii pot fi apoi adecvate, astfel încât încrederea în sine a copilului să fie consolidată și să fie cuprinse frici excesive.

Dupa ingrijire

Urmărirea îngrijirilor este în primul rând o problemă pentru pacienții cu cancer. Medicii promit să recunoască reapariția unei tumori într-un stadiu incipient prin intermediul unei urmăriri strânse. Mutismul, pe de altă parte, există sau ar putea fi tratat cu succes cu terapii adecvate. De asemenea, spre deosebire de un carcinom malign, nu se așteaptă o scurtare a duratei de viață.

Prin urmare, îngrijirea ulterioară nu se referă în primul rând la prevenirea recurenței. Mai degrabă, pacienții cu afecțiuni ar trebui să beneficieze de sprijin în viața de zi cu zi. Tratamentul de lungă durată este comandat. Mărimea urmăririi depinde puternic de gravitatea mutismului și de vârstă. Se recomandă verificări frecvente, în special pentru copii, deoarece mutismul poate cauza întârzieri grave în dezvoltarea. Acestea sunt greu de remediat în anii următori.

Îngrijirea de urmărire include prezentări periodice, în care rudele și părinții au de obicei o importanță deosebită. Îți simți copilul în viața de zi cu zi și, prin urmare, este cel mai în măsură să te informeze despre schimbări și progres. Dacă mutismul este însoțit de depresie, poate fi adecvată cazare internă pentru pacienți. Măsurile în ambulatoriu includ vorbirea și psihoterapia.

Puteți face asta singur

În cazul mutismului, este indicată logoterapia combinată cu un tratament psihologic psiholog. Părinții care observă semne de mutism la copilul lor trebuie să consulte un medic din timp.

Dacă este vorba despre mutism selectiv, conversația trebuie căutată cu educatorii din grădiniță sau cu profesorii din școala copilului. Refuzul de a vorbi se poate datora excluderii sau intimidării. Dacă nu poate fi determinată cauza, este necesară o investigație suplimentară. În multe cazuri, copiii încep să vorbească de îndată ce simt afecțiune pe o perioadă lungă de timp. Prin urmare, părinții copiilor afectați trebuie să arate multă răbdare și înțelegere.

În plus, se pot lua și alte măsuri terapeutice pentru a face mai ușor copilului să facă față bolii. De multe ori copilul poate fi încurajat să vorbească prin intervenție timpurie. Participarea la o școală specială pentru copiii cu tulburări de limbaj poate înlătura temerile copilului și oferă, de asemenea, opțiuni adecvate de terapie. Un medic sau un psiholog trebuie să răspundă ce măsuri pot fi luate în detaliu. Mai întâi vor efectua o examinare cuprinzătoare și vor vorbi și cu părinții. Terapia propriu-zisă poate fi apoi susținută în mod specific de părinți.