Loa loa (Loiasis)

Loiasis este o boală infecțioasă parazitară cauzată de viermi rotunzi specifici Loa loa-Filaria și se manifestă în primul rând prin reacții inflamatorii inflamatorii, legate de alergii. Se estimează că 3-30% din populația din zonele de distribuție (Africa de Vest și Centrală) sunt infectate cu viermi Loa Loa.

Ce este loa loa?

La fel de Loiasis devine o infecție cu nematodul (război rotund) Loa loa la care se face referire, care este transmis prin frânele diurne din genul Chrysops și se găsește în principal în pădurea tropicală din Africa de Vest și Centrală (Bazinul Congo).

La aproximativ două până la douăsprezece luni după ce a fost infectat cu loa loa, parazitul circulă în țesutul subcutanat și în țesutul conjunctiv și, ocazional, în țesutul subconjunctiv (țesutul conjunctiv al ochilor).

Reacțiile alergice la viermele de loa conduc la umflarea bruscă a mâncărimii pielii (așa-numitele plăgi de calabar), în special pe față și picioare, care persistă mai multe zile și pot reapărea (reapar) la intervale neregulate. Dacă laringele este atacat de paraziții loa loa, se poate manifesta edemul glottic care pune în pericol viața (umflarea acută a laringelui).

cauze

Loa loa este un vierme rotund parazitar (filaria) care este transmis de cai de cală diurna infectate din genul Chrysops.Microfilariile transmise de calul (larvele viermei Loa) se maturizează în perioada de incubație (2-9 luni) în corpul uman infectat pentru a forma filariae mature mature, adulte, care trăiesc în țesutul celular subcutanat și țesutul conjunctiv al pielii, mucoaselor și eventual ochilor și în interiorul aceste structuri pot migra (așa-numitele „filamente migratoare”).

De asemenea, filariații adulți (în plină creștere) produc un număr mare de microfilarii infecțioase în țesutul conjunctiv, care în timpul zilei ajung în fluxul sanguin prin sistemul limfatic și circulă acolo. Datorită alergiilor, răspândirea filariaților și microfilariilor adulți determină reacțiile inflamatorii și umflăturile caracteristice loiazei.

În cazul în care o persoană infectată este mușcată de un vânătoare diurnă în acest stadiu al bolii, se infectează și poate transmite infecțioasele Loa loa microfilariae altor persoane sau maimuțe mari. O transmisie directă a viermei Loa Loa de la o persoană la alta poate fi însă exclusă.

Simptome, afectiuni si semne

Loa Loa sau Loiasis este o infecție a viermilor care apare în Africa de Vest și cauzează în principal umflături ale mâncărimii pielii. Umflăturile sunt moi și pot produce denivelări de până la patru centimetri în dimensiune. De obicei, denivelările dispar după două-trei zile, dar reapar în alt loc.

De obicei este afectat doar un braț sau un picior. Umflarea reprezintă reacții alergice ale corpului la râul rotund.Migrația râmelor rotunde determină, de asemenea, umflarea sau umflăturile (umflături Camerun sau umflături Calabar) să migreze peste corp. Boala este de obicei inofensivă.

Adesea, însă, există un curs cronic de mai bine de zece ani, deoarece nematodul este foarte lung. În acest timp, însă, pot fi afectate și alte organe, cum ar fi inima sau rinichii. Ca efecte tardive pot apărea defecte ale valvei cardiace, insuficiență renală sau chiar meningită.

În cazuri rare, se vede și viermele care se târâie. Acest lucru este valabil mai ales când rătăcește prin ochi. Datorită acestei proprietăți, Loa Loa este cunoscută și sub numele de vierme pentru ochi. Deși boala este foarte prelungită, de obicei se vindecă bine după ce viermele moare. Viermele poate fi îndepărtat chirurgical sau ucis folosind dietilcarbamazină.

Diagnostic și curs

O infecție cu Loa loa- Parazitele pot fi diagnosticate de obicei pe baza simptomelor caracteristice. Diagnosticul de loiasis este confirmat de dovezi de microfilaria loa-loa în sânge.

Proba de sânge trebuie luată în timpul zilei pentru a dovedi că microfilariale s-au adaptat la arterele diurne ca gazdă intermediară și, în consecință, circulă numai în fluxul sanguin în acest moment.

În plus, un test de imunofluorescență poate fi utilizat pentru a detecta anticorpii de infecție și dietilcarbamazină (DEC), care declanșează mâncărimi după o singură doză și oferă dovezi indirecte ale microfilariilor.

În majoritatea cazurilor, o infecție cu Loa loa este ușor de tratat și are un prognostic bun. În cazuri rare, loiaza pe termen lung poate duce la complicații tardive precum endocardită, meningoencefalită sau leziuni renale.

complicaţiile

Loa loa are diverse boli și complicații care pot afecta întregul corp al pacientului. În cele mai multe cazuri, aceasta are ca rezultat o reacție alergică în organism, astfel încât cei afectați suferă de pielea înroșită sau de mâncărimi pe piele. Zgârierea crește, de obicei, numai mâncărimea.

Mai ales în față, mâncărimea și roșeața pot fi foarte incomode pentru cei afectați și pot duce la o stimă de sine redusă. Nu este neobișnuit ca ochii să apeze și să provoace dureri oculare. Complicațiile de la loa loa apar de obicei numai dacă tratamentul nu are loc sau dacă tratamentul este început foarte târziu.

De asemenea, pacienții pot suferi leziuni la rinichi, ceea ce în cel mai rău caz poate duce la insuficiență renală. Pacientul trebuie apoi să se bazeze pe dializă sau un transplant de rinichi. Tratamentul cu loa se realizează cu ajutorul medicamentelor. Nu există complicații. Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să pară obosite și epuizate și nu mai pot participa activ la viață. În majoritatea cazurilor, însă, boala progresează pozitiv.

Când trebuie să te duci la doctor?

Umflarea pielii și mâncărimea sunt semne ale unei boli existente. Dacă simptomele persistă mai multe zile sau săptămâni, trebuie consultat un medic. Dacă mâncărimea duce la dezvoltarea rănilor deschise, persoana afectată are nevoie de îngrijire sterilă a rănilor. Dacă acest lucru nu poate fi garantat suficient, trebuie consultat un medic. Dacă se formează puroi sau părțile afectate ale corpului, este necesară vizita unui medic. Persoana în cauză este amenințată cu intoxicații sanguine, ceea ce fără îngrijire medicală poate duce la o amenințare la viață. Dacă observați formarea de umflături, care se retrag automat după câteva zile și apoi apar din nou în altă parte a corpului, observațiile trebuie discutate cu un medic.

În cele mai multe cazuri, zonele bolnave sunt pe brațele sau picioarele pacientului. Fără tratament, funcția renală va fi afectată pe termen lung. Prin urmare, trebuie consultat un medic în caz de disfuncționalitate renală, urinare dificilă sau modificări ale urinei. Dacă apare o activitate anormală a inimii, modificări ale tensiunii arteriale sau ritmului cardiac, persoana în cauză are nevoie de un medic. În cazul unei senzații generale de boală, stare de rău, slăbiciune internă sau o scădere a performanței normale, este necesară și vizita unui medic.

Tratament și terapie

A Loiasis este tratat, în general, cu medicamente cu dietilcarbamazină, un agent antihelmintic sau de viermare, care ucide loa microfilariae și uneori filariae adulte prin interferarea metabolismului agentului patogen.

Inițial, se recomandă o doză mai mică care ar trebui să crească treptat, deoarece numărul foarte mare de paraziți Loa Loa decedează eliberează substanțe toxice care pot provoca reacții alergice pronunțate, cum ar fi erupții cutanate, atacuri astmatice, febră și oboseală în organismul uman (așa-numitele mazzotti -Reacţie). Antihistaminicele sau corticosteroizii trebuie luați în același timp pentru a inhiba sau slăbi aceste reacții alergice și pentru a reduce mâncărimea și reacțiile inflamatorii.

În unele cazuri, alte antihelmintice, cum ar fi ivermectina sau albendazolul sunt utilizate înainte de terapia cu dietilcarbamazină. Dietilcarbamazina este contraindicată dacă sunteți gravidă sau dacă există alte boli infecțioase parazite, cum ar fi Dirofilaria immitis sau onchocerciasis, din cauza reacțiilor alergice cauzate de toxinele eliberate.

Proteinuria (excreția proteinelor din urină) care este asociată cu terapia cu dietilcarbamazină în unele cazuri este de obicei temporară în loiază. Dacă paraziții Loa loa sunt vizibili în conjunctiva ochiului, aceștia pot fi îndepărtați chirurgical sub anestezie locală (anestezic).

Perspective și prognoză

Prognosticul loa de loa depinde de momentul diagnosticării și tratamentului, dar și de cursul de bază al bolii. În multe cazuri, agentul patogen a fost deja în organism timp de câteva luni înainte să apară probleme mai clare de sănătate. Din acest motiv, viermele se poate răspândi până când este detectat și cauzează deja daune interne.

Dacă boala este descoperită într-un stadiu incipient, tratamentul medicamentos poate fi inițiat. Acest lucru duce în mod normal la o ameliorare a simptomelor într-un timp scurt și la o eliberare ulterioară a simptomelor. În cazul unui curs nefavorabil al bolii, prima afectare a organelor interne s-a dezvoltat deja.

În cazuri grave, poate apărea insuficiență renală. Acest lucru reprezintă un pericol potențial pentru viața umană.De multe ori este necesar un organ donator, astfel încât să existe o perspectivă de recuperare. Transplantul este complex și are numeroase efecte secundare. Organul donator nu este întotdeauna bine primit de către organism. Pot exista reacții de respingere și deci o deteriorare suplimentară a stării generale de sănătate. De asemenea, prognosticul este agravat dacă boala devine cronică. În ciuda administrării de medicamente, există posibilitatea ca agentul patogen să nu fie omorât complet. Prin urmare, nu este neobișnuit ca terapia să fie efectuată până la zece ani.

profilaxie

Pe de altă parte Loa loa Până în prezent, nu există niciun vaccin, măsurile preventive sunt limitate la profilaxia expunerii. Aceasta include purtarea de îmbrăcăminte de culoare deschisă, care acoperă pielea și folosirea repelenților (spray-uri, creme, loțiuni pentru a respinge insectele) și plase de țânțari pentru a proteja împotriva mușcăturilor de fluturașii infectați cu loiază.

Puteți face asta singur

Dacă este suspectat un laasis, trebuie consultat mai întâi un medic. Un medic trebuie să clarifice boala și, dacă este necesar, să inițieze tratamentul. Unele măsuri de auto-ajutor și diferite resurse din gospodărie și natură susțin procesul de vindecare.

Terapia medicamentoasă poate fi susținută de un stil de viață activ și sănătos. În timp ce odihna și repausul la pat se aplică încă în primele zile după boală, sportul se poate face mai ușor după faza acută. Exercitiile in aer proaspat intaresc sistemul imunitar si amelioreaza simptome precum oboseala si astmul. Dacă apar complicații grave, medicul trebuie informat. Loa Loa poate fi tratat bine, dar trebuie monitorizat îndeaproape de către un medic. Altfel se pot dezvolta boli secundare.

Tratamentul medicamentos poate fi susținut și de un jurnal de reclamații. În ea, bolnavii trebuie să înregistreze orice reacții adverse și interacțiuni, precum și efectele preparatului asupra erupțiilor cutanate și a altor simptome tipice. Cu ajutorul acestor note, medicul poate ajusta optim medicația și asigură vindecarea rapidă. În același timp, noile infecții trebuie evitate prin luarea măsurilor de precauție necesare.