litiu

litiu a fost cunoscut ca un medicament psihotrop foarte eficient de la mijlocul secolului XX. Este folosit mai ales ca așa-numită faza profilactică pentru tulburările bipolare și schizoafective și pentru depresia unipolară. Întrucât fereastra terapeutică este foarte mică, este necesară o examinare atentă a numărului de sânge cu terapia cu litiu pentru a evita intoxicația.

Ce este litiu

Litiu este un element chimic care aparține metalelor alcaline. În tabelul periodic este marcat cu simbolul "Li". Pe lângă utilizarea lor în industrie, anumite săruri de litiu au fost utilizate ca agenți profilactici faza în practica psihiatrică încă de la mijlocul secolului trecut.

Medicamentele profilactice de fază sunt medicamente psihotrope care sunt destinate să prevină schimbări patologice rapide ale stării de spirit. De la descoperirea sa, litiu a fost un clasic în tratamentul stărilor emoționale tulburate, cum ar fi cele exprimate în psihoze bipolare (schimbarea între manie și depresie).

Este important de menționat că terapia cu litiu este un tratament preventiv. Chiar dacă sunt cunoscute din timp probleme ereditare pentru depresia unipolară (depresie fără manie), psihoze bipolare sau schizoafactive (psihoze cu elemente afective și schizofrenice), litiu nu poate fi administrat preventiv pentru a preveni debutul inițial al bolii.

Efect farmacologic

Deși litiu a fost utilizat ca fază profilactică de mult timp și au fost publicate tone de literatură de specialitate despre aceasta, încă nu este clar modul în care funcționează în organism. Experții consideră că aceasta afectează transmiterea semnalelor între sinapsele (terminațiile nervoase din creier care sunt responsabile de transmiterea stimulilor).

O teorie este că fluxul de substanță mesageră dopamină este restricționat în fanta sinaptică. Acest lucru ar trebui să conducă la o excitabilitate redusă a sinapselor.

O altă teorie sugerează că sărurile de litiu acționează asupra nivelurilor de norepinefrină și serotonină. Norepinefrina și serotonina sunt substanțe mesagere cruciale pentru starea emoțională. În timp ce cantitatea de noradrenalină este ridicată în manie, depresia poate fi urmărită până la niveluri scăzute de serotonină.

Unii cercetători bănuiesc că curentul sodiu-potasiu este amortizat de litiu și astfel excitabilitatea generală a creierului este redusă. În cele din urmă, există dovezi care sugerează că concentrația de calciu din organism este redusă prin terapia cu litiu. Cu toate acestea, în special în cazul bolilor bipolare, se poate determina o concentrație mare de calciu.

Există, de asemenea, dovezi pentru faptul că sărurile de litiu influențează receptorii GABA din creier și duc astfel la un nivel mai scăzut de excitabilitate. Receptorii GABA sunt un dispozitiv natural folosit de creier pentru a menține un echilibru între tensiune și relaxare.

Aplicație și utilizare medicală

Litiu joacă un rol semnificativ în practica psihiatrică, deoarece este un stabilizator de dispoziție foarte eficient. Descoperirea sa ca agent profilactic în fază este considerată un punct de reper în istoria farmacologiei: în anii 1950, pe baza experimentelor pe animale care inițial au avut un scop complet diferit, s-a descoperit întâmplător că administrarea anumitor săruri de litiu a avut efect asupra activității șobolanilor. De atunci, litiul s-a stabilit ca o fază profilactică pentru depresie recurentă, manii, psihoze bipolare și psihoze schizoafective.

În depresia unipolară, elementul chimic este de obicei administrat împreună cu antidepresive. În stadiul acut, mania poate fi conținută de litiu, timp în care timpul de pornire până la debutul acțiunii este de aproximativ o săptămână.

În psihozele bipolare, fazele bolii pot fi adesea suprimate sau cel puțin atenuate. Psihozele schizoafective sunt tratate farmacologic cu o combinație de neuroleptice, antidepresive și litiu. În unele cazuri, litiu este utilizat și în schizofrenia rezistentă la terapie, unde este utilizat împreună cu neurolepticele.

Conform numeroaselor studii, litiul reduce semnificativ riscul de sinucidere la bolnavii mintali, aproximativ o treime dintre pacienți reacționând foarte bine la preparatele corespunzătoare, în timp ce majoritatea celorlalți prezintă cel puțin o îmbunătățire semnificativă.

Condiția necesară pentru eficacitatea litiului este ca preparatul să fie luat în mod regulat, deoarece este un medicament oglindă. În cele din urmă, litiu este considerat a fi cea de-a doua alegere pentru dureri de cap în cluster (durere între ochi, frunte și temple).

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Deși eficacitatea sărurilor de litiu a fost dovedită în practica psihiatrică, deși mecanismul de acțiune este încă neclar, în timpul terapiei pot apărea numeroase efecte secundare neplăcute și chiar periculoase.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că zonele terapeutice și toxice sunt apropiate unele de altele. La o concentrație de peste un mmol / l există riscul de intoxicații, care poate duce la comă. Nivelul de sânge este în mod ideal între 0,6 și 0,8 mmol / l și, prin urmare, trebuie verificat la fiecare trei luni.

Deoarece litiul este excretat de rinichi, este necesară și monitorizarea regulată a funcției renale. Litiu nu trebuie utilizat pentru a trata pacienții cu insuficiență renală cronică sau acută. Terapia pentru insuficiență cardiacă este, de asemenea, interzisă.

Reacțiile adverse care apar frecvent sunt urinarea crescută, apetitul crescut, diareea, vărsăturile, greața și creșterea în greutate, kilogramele în plus afectând în special conformitatea multor pacienți, deoarece sunt percepute ca fiind foarte stresante.

Dacă doza este prea mare, poate duce și la slăbiciune, apatie și indiferență. În plus, este important să se asigure un aport adecvat de sare în timpul terapiei cu litiu, deoarece sărurile de litiu alungă alte săruri din organism. Pe termen lung, acest lucru poate determina scăderea periculos a nivelului de sodiu. Toate acestea fac necesară o monitorizare atentă a administrării de medicamente. Auto-medicarea cu litiu poate pune viața în pericol.