leucoplazie

leucoplazie este o boală a mucoaselor care se găsește rar în Germania și se manifestă simptomatic sub formă de schimbări albe atipice în țesutul celular afectat, care nu pot fi șterse. Datorită riscului ridicat de degenerare, leucoplakia trebuie diagnosticată și tratată într-un stadiu incipient.

Ce este leucoplakia?

La fel de leucoplazie (de asemenea Boala caluză albă) sunt modificări albe ale membranei mucoase care nu pot fi șterse. Celulele stratului exterior al membranei mucoase se keratinizează și se umflă datorită mediului țesutului umed, oferindu-le o culoare albă.

Cea mai frecventă leucoplazie se găsește pe mucoasa bucală, pe buze, pe palat și pe limbă (leucoplazia orală). Leukoplakia este împărțită în diferite etape. Într-o leucoplazie omogenă, simplă, zonele afectate sunt decolorate regulat și au o suprafață netedă, delimitată local.

În cazul leucoplakiei în formă de verucă (pe formă de verucă), pe de altă parte, suprafața este aspră, în timp ce leucoplazia deschisă (erozivă) se caracterizează printr-o bordură neregulată și zone mucoase roșii ca urmare a rănilor. Celulele afectate, în special în forma verucoasă și erozivă a leucoplakiei, au un risc crescut de degenerare și se pot transforma în carcinom cu celule scuamoase (tumoră malignă a pielii și membranei mucoase).

cauze

A leucoplazie se datorează de obicei unei iritații exogene permanente. Acești stimuli pot fi de natură mecanică sau fizică și sunt provocați de proteze dentare, bretele și dinți carioși.

În plus, leucoplakia poate fi cauzată de noxae chimice (substanțe cauzatoare de boli), în special de nicotină și alcool. Igiena dentară și orală slabă, lipsa vitaminelor A și B și fierul promovează leucoplakia.

În plus, leucoplazia este asociată cu boli genetice, cum ar fi diskeratoza congenita (sindromul Zinsser-Cole-Engman) și boala Darier (boala cu modificări ale pielii și mucoaselor) și boli dobândite precum lichen planus (lichen plan plat), forma cutanată a lupusului eritematos ( Boala autoimuna).

Bolile infecțioase precum sifilisul terțiar, HIV sau bolile fungice (Candida albicans) pot provoca, de asemenea, leucoplakia.

Simptome, afectiuni si semne

Leucoplazia, de obicei, nu provoacă simptome clare. Prin urmare, boala este descoperită de obicei de către stomatolog în timpul unei examinări de rutină. Medicul diagnostică leucoplakia pe baza petelor albe de pe membrana mucoasă care nu pot fi șterse. Petele apar de obicei în număr mare și pot fi localizate în diferite locuri de pe gură și buze. Caracteristicile externe oferă informații despre stadiul bolii.

Forma omogenă prezintă o decolorare albicioasă care este clar definită. Suprafața este de obicei netedă și regulată, dar în cazuri individuale apar mici umflături pe margini. Formele neomogene pot fi recunoscute de suprafața aspră, asemănătoare cu verucii. În plus, durerea, arsura și alte simptome apar în zona membranei mucoase.

În sub-forma erozivă, în cavitatea bucală se formează zone roșii care, la o inspecție mai atentă, reprezintă leziuni ale membranei mucoase. Leucoplazia erozivă este confuză și dureroasă la atingere. În cursul bolii, petele se înmulțesc și se extind și în zonele învecinate. Ca urmare, se dezvoltă o tumoră malignă care, dacă este lăsată netratată, poate provoca plângeri și complicații suplimentare în întregul corp.

Diagnostic și curs

A leucoplazie de obicei poate fi deja diagnosticat pe baza modificărilor caracteristice ale mucoasei. Deoarece leucoplakia nu se manifestă în majoritatea cazurilor pe baza altor simptome, boala este adesea descoperită din întâmplare în timpul controlului de către medicul de familie sau dentistul.

Diagnosticul este confirmat printr-o excizie de probă (îndepărtarea țesuturilor) din regiunea afectată cu o analiză microscopică ulterioară, în care, dacă este necesar, poate fi determinată boala care stă la baza (infecția sau boala ereditară).

Leucoplakia poate fi tratată bine cu măsuri terapeutice adecvate. Dacă este lăsată netratată, leucoplazia într-un stadiu avansat prezintă un risc crescut de degenerare și se poate dezvolta în carcinomul celular scuamoase (tumoră malignă a pielii și a țesutului mucoasei), motiv pentru care modificările atipice în zona mucoaselor ar trebui să fie întotdeauna examinate de un medic pentru posibile leucoplazii.

complicaţiile

De regulă, cei afectați suferă de leucoplakia din pete albe, care apar în principal pe mucoase. Plângerile estetice apar în principal pe față, gură și buze. Nu este neobișnuit ca cei afectați să nu se mai simtă bine și să sufere de complexe de inferioritate și de o autoestimă redusă.

Mai mult, poate exista și disconfort sau durere în dinți. La copii, prin urmare, leucoplakia poate duce la bullying sau tachinare, astfel încât se pot dezvolta plângeri psihologice sau depresie. În plus, leucoplakia poate provoca și o tumoare, ceea ce poate duce la reducerea speranței de viață a persoanei afectate. Calitatea vieții pacientului este grav afectată de această plângere.

Tratamentul pentru leucoplakia trebuie să înceapă devreme pentru a preveni diverse complicații. Prin urmare, este necesar un tratament precoce de către stomatolog, în special la copii. De regulă, nu există complicații și simptomele pot fi atenuate relativ bine. De asemenea, speranța de viață a pacientului nu este influențată sau redusă cu un tratament de succes.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se observă modificări ale membranei mucoase, este indicată vizita medicului. Zonele albicioase, întărite în mod vizibil de pe buze sau din gură, indică o boală gravă, cum ar fi leucoplakia și, prin urmare, trebuie examinate. În cazul rănilor la nivelul mucoasei, creșterea durerii și a altor simptome, este necesar un sfat medical. Persoanele care poartă proteze sau bretele sau care suferă de carie dentară nu trebuie întotdeauna să se adreseze unui medic pentru leucoplakia. Aceste tipuri de creșteri se rezolvă adesea singure odată ce soluția de bază a fost rezolvată.

Fumătorii, alcoolicii și persoanele în general nesănătoase se numără printre grupurile de risc pentru leucoplazia malignă și ar trebui să vadă imediat simptomele descrise la medic. Dacă simptomele apar după o infecție bacteriană sau fungică, trebuie să vă prezentați și la medicul de familie. Dacă tumorile degenerează, trebuie consultat imediat un medic. În special, leucoplakia asemănătoare cu verucilor trebuie supravegheată cu atenție și, dacă există îndoială, clarificată medical. Dacă apar modificările membranei mucoase, medicul trebuie informat. Același lucru se aplică dacă reacțiile adverse, cum ar fi petele amorțitoare sau durerea în mucoase apar la ceva timp după recuperare. Medicul potrivit este medicul stomatolog, dermatolog sau internist.

Tratament și terapie

Cea de terapie leucoplazie vizează în primul rând cauzele care stau la baza. De exemplu, proteza dentară ar trebui să fie ajustată în mod corespunzător de către dentist sau trebuie tratați dinții carioși. De asemenea, trebuie tratate orice boli infecțioase care pot provoca leucoplakia.

Leucoplakia se vindecă de la sine în câteva săptămâni după ce factorii cauzali au fost eliminați. Dacă nu este cazul, zonele membranei mucoase afectate de leucoplazia sunt de obicei îndepărtate chirurgical ca parte a unei proceduri minim invazive. Tehnicile chirurgicale utilizate aici sunt ablația electrocaustică și o procedură criochirurgicală.

În interiorul unei ablații electrocaustice, zonele țesutului afectate sunt încălzite și distruse cu ajutorul unui ac, buclă sau minge atașate la vârful unui dispozitiv care funcționează cu curent redus. Deși durerea poate apărea postoperator, care trebuie tratată în consecință, rana cauzată de procedură se vindecă bine în decurs de una până la trei săptămâni. În plus, zonele de țesut afectate de leucoplakia pot fi distruse prin gheață locală în timpul unei proceduri criochirurgicale (metodă fizico-distructivă, crionecroză) prin răcirea lor până la -40 ° C cu azot lichid.

Perspective și prognoză

Prognosticul leucoplakiei depinde de cauză. Dacă proteza nu este bine adaptată, o corecție corespunzătoare poate obține, în multe cazuri, eliberarea de simptome. Dintii bolnavi trebuie de asemenea tratati si, daca este necesar, indepartati. Fără o îmbunătățire a condițiilor din zona gurii, nu poate fi atinsă ameliorarea simptomelor. Medicamentul poate fi administrat pentru a sprijini acest lucru, dar cauza trebuie clarificată pentru a obține o eliberare permanentă de simptome.

Consumul de poluanți trebuie evitat complet pentru a îmbunătăți prognosticul. În plus, igiena orală trebuie optimizată și adaptată la nevoile organismului uman. În caz contrar, prognosticul se va agrava. Dacă pacientul are o boală virală cronică, prognosticul se agravează. În cazul unei boli infecțioase, terapia de lungă durată este de obicei necesară pentru ameliorarea simptomelor, dar nu are nicio opțiune de vindecare.

Dacă cauza simptomelor poate fi identificată spre o boală fungică, recuperarea poate fi adesea realizată. Aceasta depinde de declanșările bolii și de starea generală de sănătate a persoanei în cauză. Cu cât este mai rău sistemul imunitar al organismului, cu atât este mai dificil să tratezi ciupercile. Dacă există o boală autoimună, prognosticul este de asemenea slab. La acești pacienți, tratamentul are ca scop și ameliorarea simptomelor.

profilaxie

unu leucoplazie poate fi prevenită prin evitarea factorilor declanșatori. Factorii de risc pentru leucoplakia includ consumul de nicotină și alcool, igiena orală inadecvată și proteze și bretele insuficient montate. Întrucât boala are o rată de recidivă relativ ridicată (rata recidivei), cei deja afectați de leucoplakia ar trebui să efectueze examinări periodice de urmărire.

Dupa ingrijire

Îngrijirea de urmărire a leucoplakiei include în primul rând măsuri preventive, mai ales având în vedere rata mare de recidivă. Pe lângă igiena orală atentă și sporită, aceasta include și vizite regulate la medicul stomatolog. De asemenea, este recomandat un stil de viață sănătos, care merge mână în mână cu o dietă echilibrată și evitând în mare măsură consumul de alcool și nicotină. Cei afectați sunt bine recomandați să acorde mai multă atenție îngrijirii stomatologice în general, dacă este necesar, medicul curant poate oferi sfaturi și sfaturi adecvate pentru a ușura suferința.

Puteți face asta singur

Cu leucoplakia, oamenii pot lua diverse măsuri pentru a sprijini tratamentul medical. În general, trebuie să se determine mai întâi cauza disconfortului.

Dacă leucoplakia se bazează pe carii, dinții carioși trebuie extrasi. Aceasta este o procedură de rutină, după care persoanelor afectate nu au voie să consume alimente solide câteva ore sau zile. Pe lângă tratamentul dentar, igiena dentară trebuie îmbunătățită pentru a reduce riscul de disconfort suplimentar. Dacă leucoplakia a fost declanșată de agenți chimici, cum ar fi nicotina sau alcoolul, stilul de viață trebuie schimbat. Substanțele declanșatoare trebuie evitate strict. În cele mai multe cazuri, cei afectați trebuie să înceapă terapia sau să apeleze la un grup de autoajutorare.

O vitamină cauzală sau deficiență de fier este mai ușor de tratat. În acest caz, este suficient să schimbi dieta și să furnizezi organismului substanțele necesare. Dacă boala este cauzată de o boală infecțioasă gravă, cum ar fi HIV, sifilis sau o boală fungică, cea mai importantă măsură este să fie diagnosticat și tratat imediat. Pacientul poate sprijini cel mai bine recuperarea urmând instrucțiunile medicului și informându-i despre simptome neobișnuite.