Leishmania infantum

Leishmania infantum este o mică bacterie din familia Leishmania și trăiește ca un parazit obligat intracelular în macrofage la om și la alte vertebrate. Pentru a-și păstra specia, bacteriile schimbă gazda între muștele de nisip și oameni sau vertebrate și se schimbă de la forma flagelată (țânțar) la forma non-flagelată (umană sau vertebrată). Leishmania infantum poate fi agentul cauzal al leishmaniozei cutanate și viscerale.

Ce este Leishmania Infantum?

Leishmania infantum, o bacterie mică din familia Leishmania, trăiește ca un parazit obligatoriu intracelular în macrofage la om sau alte vertebre. Pentru a-și menține specia, bacteria se schimbă în gazdă, care este asociată cu o ușoară modificare a formei sale externe.

Mușca de nisip a genului Phlebotomus servește ca gazdă intermediară în Europa, Africa de Nord și țările asiatice, în timp ce mușchiul de nisip de tip Lutzomyia joacă acest rol în regiunile din America de Sud și America Centrală. Mușchiul de nisip ingerează macrofage cu mâncarea sa de sânge de la persoane infectate, care pot conține cantități mari de leishmanie.

Bacteriile sunt eliberate în tractul digestiv al țânțarului și se transformă de la forma non-flagelată (amastigot) într-o formă flagelată (promastigot). În formă flagelată, bacteriile se pot deplasa activ în direcția aparatului de mușcătură a țânțarului și sunt transferate la oameni sau la un alt vertebrat în următoarea masă de sânge prin proboscisul țânțarului, unde bacteriile sunt transformate în forma amastigotă.

Ocurență, distribuție și proprietăți

Leishmania infantum este comună pe toate continentele, cu excepția Australiei. În țările din America de Sud, patogenul a fost identificat ca Leishmania chagasi desemnat. Experții sunt de acord acum că cele două bacterii sunt identice, astfel încât numele Leishmania infantum s-a stabilit în mare măsură.

Este una dintre puținele leishmanii care poate provoca atât formele cutanate, cât și cele viscerale ale leishmaniazei. Adăugarea de "infantum" la denumire indică faptul că este o boală care afectează în principal copiii și copiii mici. Acesta a fost cazul anterior, referindu-se mai ales la forma viscerală a bolii care afectează organele interne.

Deoarece multe persoane sunt acum imunosupresate din motive terapeutice, tabloul clinic s-a schimbat. Adulții cu abilități imune legate de boală sau slăbit artificial sunt, de asemenea, din ce în ce mai afectați.

Infecția apare prin proboscisul unei muște cu nisip infectat. Agenții patogeni promastigot sunt aduși în piele cu proboscis, unde sunt recunoscuți ca străini de granulocitele neutrofile polimorfe (PMN), gardienii sistemului imunitar din țesutul pielii și fagocitați imediat. Cu toate acestea, bacteriile sunt capabile să secrete anumite chemokine care împiedică PMN să secrete conținutul substanțelor lor prin leishmanii în urma fagocitozei. În plus, bacteriile folosesc alte chemokine pentru a ajuta la atragerea fagocitelor în care agenții patogeni vor să invadeze ca gazdă reală.

Deci, în timp ce macrofagele sunt atrase, atracția altor celule imune, cum ar fi celulele NK (celule ucigașe naturale) și monocite este suprimată. Deoarece macrofagele durează aproximativ una până la două zile, dar în mod normal, PMN-urile activate se descompun după câteva ore prin moartea celulelor programate (apoptoză), bacteriile îi ajută să trăiască mai mult, astfel încât să poată ajunge în spațiul intracelular protejat al PMN. macrofagele pot aștepta. După sosirea macrofagelor, PMN suferă de apoptoză, astfel încât macrofagele care au ajuns fagocitează fragmentele împreună cu bacteriile eliberate, fără să arate reacții la leishmanii.

Agenții patogeni se pot înmulți acum, protejați într-un vacuol al macrofagului și, după un timp, fac ca macrofagul să izbucnească, astfel încât macrofagele suplimentare să intre și să fagociteze fragmentele împreună cu bacteriile. Atunci când un floarea-nisip ingerează sânge prin proboscis, macrofagele infectate intră în tractul lor digestiv și agenții patogeni sunt eliberați. Ei știu să scape de digestie și să se transforme în forma promastigotului. Se mută apoi activ la mușcătura de țânțar și sunt gata pentru o nouă infecție.

Boli și afecțiuni

Infecția cu Leishmania infantum poate provoca leishmaniaza viscerală, care afectează organe interne, cum ar fi ficatul și splina. Copiii cu vârsta cuprinsă între unu și cinci ani și adulții cu sistem imunitar natural sau artificial slăbit riscă să dezvolte boala în zone endemice.

Se observă că în zonele endemice riscul de infecție crește odată cu malnutriția, astfel încât boala este adesea denumită boala săracilor. Cu cât dieta este mai puțin echilibrată, cu atât este mai greu pentru organism să-și construiască un sistem imunitar puternic, ceea ce îl face mai predispus la boli de orice fel.

Infecția nu este întotdeauna corect diagnosticată, deoarece, de exemplu, durerea abdominală, diareea și pierderea în greutate (simptomele inițiale tipice ale bolii) sunt dificil de interpretat corect. Pe măsură ce boala progresează, apar și simptome mai specifice, cum ar fi ganglionii limfatici umflați, ficat și splină mărită și dureri în abdomenul stâng superior. O indicație foarte specifică a leishmaniazei viscerale este febra bimodală. În timpul zilei, există două valori maxime ale temperaturii.

Dacă este lăsată netratată, infecția poate fi severă. În majoritatea cazurilor, infecția trece neobservată la adulți și este depășită și suprimată de propriul sistem imunitar. Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar este slăbit de orice circumstanță, simptomele pot persista mulți ani după infecție. O infecție cu Leishmania infantum poate duce, de asemenea, la o formă cutanată de leishmanioză, care prezintă de obicei un curs ușor.