Leishmania brasiliensis

Leishmania brasiliensis sunt protozoare mici, flagelate, aparținând tulpinii bacteriene Leishmania, subgenul Viannia. Trăiesc parazite în macrofage, în care s-au fagocitat, fără a fi deteriorate. Ele sunt cauza leishmaniozei cutanate americane și necesită o schimbare de gazdă prin mușchiul de nisip al genului Lutzomyia pentru a se răspândi.

Ce este Leishmania brasiliensis?

Leishmania brasiliensis este principalul agent cauzator al leishmaniozei cutanate americane. Este o bacterie flagelată foarte mică din familia Leishmania, care este echipată cu un nucleu celular și materialul genetic propriu, astfel încât este de asemenea atribuită grupului mare de protozoare.

Leishmania brasiliensis este principalul agent cauzator al leishmaniazei cutanate americane, care este comparabil cu leishmaniaza cutanată, care este cauzată, de exemplu, de Leishmania tropica în alte regiuni.

Bacteria trăiește parazitar intracelular în vacuole mici protejate în citoplasma macrofagelor. Se înmulțesc în interiorul macrofagelor prin divizare și se transformă în forma amastigote (flagelate). După moartea celulară programată (apoptoza) macrofagelor infectate, acestea sunt eliberate în țesut și sunt fagocitate, împreună cu fragmentele macrofagelor „lor” neobservate de alte macrofage, fără a fi lizate, adică fără lizozomi, armele macrofagelor, substanțele lor care se descompun prin intermediul Bacterii goale.

Răspândirea bacteriilor are loc prin schimbarea gazdei cu musca de nisip care sugă sângele din genul Lutzomyia.

Ocurență, distribuție și proprietăți

Leishmania brasiliensis este - așa cum sugerează și numele său - răspândită în America de Sud și Centrală până în Mexic și inclusiv. Ceea ce se observă în ceea ce privește agentul patogen este faptul că, datorită formei sale de viață intracelulare caracteristice la nivelul macrofagelor, nu se poate răspândi la alte persoane și asigură astfel propria supraviețuire. În acest scop, Leishmania brasiliensis are nevoie de musca de nisip a genului Lutzomyia ca gazdă intermediară.

Țânțarul care sugă sângele ingerează macrofage infectate cu sângele, care sunt digerate în intestinele țânțarului și eliberează leishmania amastigotică. Se transformă apoi în forma flagelată (promastigot) și se îndreaptă activ către aparatul de mușcătură al țânțarului.Dacă vă mușcați din nou cu proboscisul, agenții patogeni intră în țesutul pielii persoanei înțepate și sunt recunoscuți ca străini de prima undă a sistemului imunitar și fagocitați de granulocite neutrofile polimorfe (PMN).

Pentru a evita liza care are loc de obicei după aceea, agenții patogeni eliberează anumite chemokine care împiedică lizinarea granulocitelor. În plus, ei știu să extindă viața granulocitelor „lor” de la două la trei ore la două până la trei zile până când macrofagele, care sunt și celulele gazdă reale ale agentului patogen, sunt de asemenea atrase de citokine.

Interesant este că leishmaniile susțin PMN în atragerea macrofagelor, dar în același timp împiedică alte specii de globule albe, cum ar fi monocitele și celulele NK (celule ucigașe naturale) să fie atrase.

După apoptoză, moartea celulară programată a PMN, macrofagele fagocitează fragmentele PMN și iau leishmaniile fără a fi observate. La fel ca în cazul fagocitozei prin granulocite, macrofagele nu suferă liza ulterioară a bacteriilor, astfel încât acestea se pot dezvolta și se pot multiplica intracelular. Leishmaniile știu să oprească un răspuns imun important, liza după fagocitoză și cum să folosească macrofage pentru a-l proteja.

Agenții patogeni asigură supraviețuirea lor schimbând gazdele cu mușchiul de nisip, care este asociat și cu o modificare relativ mică a formei de la promastigot la forma amastigotă. Cu toate acestea, Leishmanias depinde de ciclul uman sau de orice alt vertebrat și mușchiul de nisip nu este întrerupt niciodată, deoarece nu există nicio formă de bacterie care să poată supraviețui în afara celor două gazde.

Boli și afecțiuni

O infecție cu Leishmania brasiliensis cu o perioadă de incubație de două până la trei luni, în medie, declanșează leishmaniaza cutanată americană, care apare în principal sub trei forme diferite. Cel mai adesea, boala se manifestă sub forma pur cutanată, care este cunoscută și sub denumirea de leishmanioză sub formă de negi.

În primul rând, se formează o papulă lângă locul puncției, care în câteva săptămâni crește într-unul sau mai multe ulcere nedureroase. Se formează leziuni cutanate plate, ușor inestetice, care devin cicatrizate în timp. În cele mai multe cazuri, leishmaniaza cutanată se vindecă pe cont propriu în câteva luni fără a dobândi imunitate la agentul patogen.

În cazuri mai puțin obișnuite, există o infecție suplimentară a mucoaselor (leishmaniaza mucocutanată). Agentul patogen colonizează de obicei mucoasele nazofaringelui. Primele simptome sunt un nas permanent blocat sau curgător cu tulpini nasale frecvente. Dacă este lăsată netratată, această formă de leishmanioză poate duce la ulcere grave și modificări ale țesutului în nazofaringe, precum și la o descompunere a septului nazal.

În general, forma netratată de leishmanioză are un prognostic slab. Capacitatea agentului patogen de a manipula sistemul imunitar și de a supraviețui, în cea mai mare parte a fagocitozei, face posibilă transportul bacteriilor în alte regiuni ale corpului din fluxul sanguin sau cu limfa. Este vorba apoi de leishmanioza cutanată diseminată.

Această formă a bolii poate fi recunoscută prin leziuni ale pielii și papule care se prezintă diferit în diferite regiuni ale corpului. În cazuri rare, agentul patogen călătorește prin limfa către organele interne, cum ar fi ficatul și splina și determină forma viscerală a leishmaniozei.