Acidoză lactică

Dacă nivelul de lactat în sânge crește, în același timp apare o scădere a echilibrului acido-bazic, așa-numita Acidoză lactică. Deficitul de oxigen, munca musculară sau chiar stări de șoc, embolie pulmonară și operații pot declanșa hiperaciditate.

Ce este acidoza lactică?

Ca parte a Acidoză lactică concentrația de acid lactic în sânge crește. Valoarea pH-ului scade apoi sub domeniul fiziologic, ceea ce modifică și valorile acide. O astfel de schimbare poate avea consecințe grave. În funcție de cauză, sănătatea și viața persoanei afectate pot fi chiar puse în pericol.

cauze

Persoanele cu acidoză lactică au prea mult lactat (acid lactic) în sângele lor; ca urmare, are loc acidifierea. Cauzele sunt variate. Pe de o parte, acidoza lactică poate fi declanșată prin medicație (de exemplu, ca parte a tratamentului diabetului zaharat); pe de altă parte, funcția renală afectată sau insuficiența hepatică poate declanșa acidoză lactică. Sepsisul (intoxicație sanguină) poate provoca, de asemenea, acidoză lactică.

Alte cauze sunt embolia pulmonară, șocul sau operațiile, care pot declanșa, de asemenea, excesul de acidifiere a organismului. Acidoza lactică poate apărea și la sportivii extreme, dacă organismul trebuie să dezvolte o forță musculară prea mare. Această cauză nu este însă gravă; o pauză este suficientă pentru ca valorile să se „calmeze” din nou.

Simptome, afectiuni si semne

Acidoza lactică poate provoca simptome și tulburări diferite. Semnele tipice sunt vărsăturile, greața, bătăile inimii rapide, durerile abdominale și respirația rapidă, oboseala, anxietatea, letargia și slăbiciunea. În multe cazuri, apare și o frecvență cardiacă neregulată.

Un simptom clasic este respirația Kussmaul. Această respirație asigură compensarea în contextul hiperacidității. „Respirația Kussmaul” se caracterizează prin respirația foarte profundă și regulată, prin care corpul este ocupat să respire excesul de acid. Uneori pot apărea respirație, neliniște și febră. Pe măsură ce boala progresează, confuzia, conștiința afectată sau chiar pierderea conștiinței (comă) sunt posibile.

Cu toate acestea, acidoza lactică poate avea efecte atât de severe asupra organismului și organelor sale încât acidoza poate duce la moarte. Mai ales dacă pacientul este lăsat netratat, există riscul ca pacientul să-și riscă viața și să moară uneori din cauza acidozei lactice.

Diagnosticul și cursul bolii

Medicul poate diagnostica acidoza lactică doar printr-un test de laborator. Acidoza lactică apare atunci când valoarea pH-ului este sub 7,36, iar în același timp concentrația de lactat depășește o valoare peste 5 mmol / l. Dacă valoarea pH-ului este scăzută și concentrația de lactat este în intervalul normal, medicul vorbește despre acidoză metabolică. Niciun alt diagnostic nu este posibil.

Cursul acidozei lactice variază. Mai presus de toate, cauza pentru care acidoza lactică s-a dezvoltat joacă un rol important. Dacă acidoza lactică apare la sportivii extreme, simptomele se diminuează atunci când atletul face o pauză. Cu toate acestea, dacă tulburările de organ sunt responsabile de acidoza lactică, mai ales dacă ficatul și rinichii sunt afectați, există un risc acut pentru viața pacientului.Pacientul poate cădea în comă; uneori moartea pacientului poate apărea ca parte a acelei cauze.

complicaţiile

Acidoza lactică face ca cei afectați să sufere de diverse boli grave. În cel mai rău caz, aceste plângeri pot duce și la decesul pacientului și, prin urmare, ar trebui tratate în orice caz. Pacienții suferă de palpitații și greață. Există, de asemenea, slăbiciune generală și oboseală la pacient.

Acidoza lactică reduce semnificativ și rezistența pacientului. De asemenea, poate apărea un atac de cord sau moarte subită cardiacă. De asemenea, poate apărea inconștiența sau alte tulburări ale conștiinței și reduc semnificativ calitatea vieții pacientului. Există, de asemenea, o neliniște interioară și o scurtă severă a respirației. Dacă acidoza lactică nu este tratată, de obicei pacientul moare.

Acidoza lactică este de obicei tratată cu ajutorul medicamentelor. Acestea pot ameliora și reduce simptomele astfel încât cei afectați să revină la o viață normală de zi cu zi. De regulă, nu există complicații particulare. Tratamentul cu succes al acidozei lactice nu va afecta speranța de viață a pacientului.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă apar diverse simptome neobișnuite după administrarea medicamentelor sau după o operație, trebuie consultat un medic. În caz de greață, vărsături, stare de rău și anomalii, precum și nereguli în ritmul cardiac, trebuie consultat un medic. Oboseala excesivă, anxietatea difuză sau apatia sunt semne care trebuie investigate. Dacă apar transpirații, slăbiciune internă și pierderea poftei de mâncare, trebuie consultat un medic. Dacă aveți febră, comportament letargic sau sentiment de boală, este necesar un medic.

Medicul trebuie să examineze amețelile, mersul nesigur, modificările de dispoziție și creșterea discrepanțelor existente. O tulburare de respirație, senzația de lipsă de oxigen în ciuda unui aport suficient de aer proaspăt și stări de confuzie sunt toate semnele de avertizare ale organismului. În cazul „respirației Kussmaul”, persoana afectată prezintă un semn foarte caracteristic al acidozei lactice. Vizita unui medic este necesară pentru ca un diagnostic să poată fi făcut după diferite teste și examene.

Dacă simptomele menționate apar după o activitate musculară puternică, trebuie consultat un medic pentru a clarifica cauza. Dacă persoana în cauză suferă pierderea cunoștinței, trebuie apelat un medic de urgență cât mai curând posibil. Întrucât eșecul de a trata acidoza lactică poate duce la moarte prematură, este recomandabilă examinarea la timp a persoanei afectate. Întârzierile pot duce, de asemenea, la deteriorarea organelor ireparabile.

Terapie și tratament

De regulă, acidoza lactică este tratată în spital (internat), pacientul fiind dus la unitatea de terapie intensivă. Acest lucru se datorează faptului că supravegherea permanentă trebuie să fie posibilă până când ciclul este stabil. Pentru a scădea concentrația de acid din organism, medicii administrează și bicarbonat ca antidot.

Chiar dacă simptomele acidozei lactice sunt tratate în primul rând la început, trebuie să se acorde atenție care este cauza și apoi să se trateze factorul declanșator. Se administrează bicarbonatul de bază / alcalin, care ar trebui să neutralizeze acidifierea în organism. Este important ca producția de acid lactic să fie încetinită sau oprită în întregime. Acesta este singurul mod în care organismul poate descompune lactatul.

Prin urmare, trebuie să se asigure că bicarbonatul este utilizat cu atenție. Uneori, acest remediu poate agrava și aciditatea. Dacă există semne că ingredientul activ nu are efectul dorit, terapia trebuie oprită imediat. Ca metodă de tratament alternativ - fie chiar la începutul, fie după terapia cu bicarbonat nu a avut efectul dorit - se pot injecta diferite lichide.

Acestea ar trebui ulterior să îmbunătățească aportul de oxigen al persoanei afectate, astfel încât producția de lactat să poată fi contracarată. Cu oxigenoterapia este posibil ca pacientului să i se ofere din nou suficient oxigen sau ca organismul persoanei în cauză să se regenereze.

Dacă acidoza lactică se dezvoltă din cauza unei deraieri diabetice, pacientului i se injectează insulină. În acest fel, nivelul glicemiei poate fi din nou scăzut. Terapiile cu vitamine sau chiar tratamente de dializă curăță de asemenea sângele acid.

Cu toate acestea, dacă ficatul este deteriorat ireversibil, astfel încât acidoza lactică a fost declanșată ulterior, doar un transplant de ficat poate remedia situația. În cazul leziunilor hepatice, doar simptomele sunt tratate în primul rând; cauza poate fi tratată numai atunci când un organ este gata pentru transplant.

Perspective și prognoză

Cursul bolii, precum și prognosticul acidozei lactice depind de tulburarea cauzală. Dacă este lăsat netratat și fără a consulta un medic, poate apărea un atac de cord sau moarte subită cardiacă dacă rezultatul este nefavorabil. Dacă simptomele apar ca un efect secundar al administrării de medicamente, o modificare a planului inițial de tratament poate duce deja la eliberarea de simptome. Medicamentele prescrise trebuie verificate pentru ingredientele lor. Ulterior, trebuie determinate și utilizate preparate alternative.

Imediat după oprirea medicației declanșatoare, simptomele sunt atenuate și, în cursul următor, recuperare. Dacă există o tulburare a organului, trebuie verificat cât de departe a progresat și cât de gravă este deteriorarea organului. De obicei, afectarea organului este ireversibilă și poate duce la pierderea activității organului în cazul unui curs sever al bolii. Aceasta reprezintă o amenințare potențială pentru viața umană.

Pentru mulți pacienți, în cele din urmă doar un transplant de organ poate ameliora simptomele. Procedura este complexă și asociată cu numeroase complicații. Dacă acidoza lactică apare în legătură cu diabetul, trebuie revizuit planul de terapie. Nivelul de zahăr din sânge trebuie monitorizat și trebuie să aibă loc optimizarea. Acidificarea sângelui poate fi normalizată într-un tratament de dializă.

profilaxie

În aproape toate cazurile este posibil ca acidoza lactică să fie prevenită. Este important ca medicația să fie luată numai dacă ficatul și rinichii sunt complet funcționali. A lua medicamente atunci când organele sunt deteriorate poate duce inevitabil la acidoză lactică.

Dupa ingrijire

Măsurile de urmărire a acidozei lactice se dovedesc a fi relativ dificile în majoritatea cazurilor, astfel încât un medic trebuie consultat rapid în această boală. Auto-vindecarea nu poate apărea și simptomele acidozei lactice continuă să se agraveze dacă boala nu este tratată corect.

Prin urmare, persoana afectată ar trebui să consulte un medic cu privire la primele semne și simptome. În cele mai multe cazuri, cei afectați sunt dependenți de a lua diverse medicamente. Este întotdeauna important să vă asigurați că doza este corectă și că medicamentul este luat în mod regulat. De asemenea, trebuie urmate întotdeauna instrucțiunile medicului. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie să consultați mai întâi un medic.

Deoarece majoritatea celor afectați de acidoza lactică depind, de asemenea, de dializă, de multe ori este nevoie de ajutor și sprijin din partea familiei și prietenilor. În multe cazuri, acest lucru poate preveni depresia sau alte tulburări psihologice. În mod similar, un stil de viață sănătos cu o alimentație sănătoasă are un efect pozitiv asupra cursului bolii, prin care un medic poate fi elaborat și de un medic.

Puteți face asta singur

După ce acidoza lactică a fost tratată în terapie intensivă, pacientul trebuie să o ia cu ușurință. Recuperarea poate fi susținută prin monitorizarea eficacității bicarbonatului prescris și informarea medicului în caz de simptome neobișnuite. Ingredientul activ nu are adesea efectul dorit și apoi trebuie întrerupt sau ajustat diferit. Oricine are efecte secundare și interacțiuni ar trebui să le scrie mai întâi într-un jurnal de reclamații și să se adreseze medicului responsabil cât mai curând posibil pentru a discuta despre pași suplimentari.

În cele din urmă, trebuie determinată cauza acidozei lactice. Adesea, boala se bazează pe o deraiere diabetică, care poate fi evitată prin pregătire și modificări ale stilului de viață. În plus, sunt disponibile măsuri alternative, cum ar fi terapia cu vitamine, unele dintre ele fiind efectuate de pacient la domiciliu.

Dacă acidoza lactică necesită un transplant de ficat, trebuie luate măsuri pentru a găsi rapid un organ donator. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să contacteze o clinică de specialitate și, în același timp, să caute un donator adecvat de la prieteni sau portaluri online. După un transplant, se aplică din nou odihnă și repaus la pat. În paralel, medicul responsabil trebuie să monitorizeze starea de sănătate.