Boală coronariană

Bolile coronariene (CHD), Tulburări circulatorii cronice ale mușchiului cardiac sau Boli cardiace ischemice cronice este o boală cardiacă cauzată de întărirea arterelor și tulburări circulatorii în mușchiul inimii. Drept urmare, inima este insuficient alimentată cu oxigen, astfel încât funcțiile importante ale sistemului cardiovascular nu mai pot fi îndeplinite. Văzută în această lumină, boala coronariană poate duce la angină pectorală sau la un atac de cord.

Ce este boala coronariană?

boală coronariană, mic de statura CHD, este o boală cardiovasculară și este cunoscută sub numele de ischemie. În linii mari, este vorba despre o îngustare a arterelor coronare, ca urmare a faptului că există o subofertă a mușchiului cardiac. Dacă este lăsat netratat, acest lucru duce inevitabil la un atac de cord în boala coronariană. Este o boală gravă care trebuie considerată ca fiind cauza morții în majoritatea cazurilor din Germania.

cauze

Cauzele boală coronariană aparține arteriosclerozei, un tip de calcifiere a arterelor. Pereții interiori ai vaselor sunt îngustați de material încărcat cu grăsime, în care este depus ulterior varul care pune în pericol viața. Din cauza îngustării vaselor de sânge, sângele nu poate circula și ca urmare particulele de țesut mor.

Această afecțiune este cunoscută sub numele de arterioscleroză, dar se poate răspândi și la toate vasele de sânge. Când acest lucru se întâmplă și vasele cardiace sunt afectate, experții vorbesc despre boli coronariene. Oamenii care sunt fumători grei au, de asemenea, un mare risc de a dezvolta boli coronariene. Acest lucru se aplică și persoanelor care mănâncă grăsimi mari, suferă de hipertensiune arterială și sunt supuse unui stres constant.

Cauze suplimentare ale bolii coronariene pot fi observate în imaginea bolii obezitatea (supraponderale). Cu aceste simptome, nivelul de colesterol al pacienților nu crește rar și suferă de o perturbare eficientă a metabolismului lipidic. Boala coronariană poate fi cauzată și de nivelul ridicat de zahăr, așa cum apare la diabetul zaharat.

Simptome, afectiuni si semne

Boala coronariană (CHD) se poate manifesta în diferite simptome. Este important de știut aici că semnele pot fi foarte nespecifice, mai ales dacă boala nu este încă avansată. Aceasta înseamnă că un simptom precum paloarea poate indica, de exemplu, o deficiență de fier, un somn rece, prea puțin, dar și boala coronariană.

Clarificarea medicului de familie sau, dacă este necesar, a unui specialist este, prin urmare, importantă în caz de simptome persistente sau înrăutățire, ceea ce se aplică în special dacă se adaugă factori de risc, cum ar fi obezitatea, fumatul sau atacul de cord sau atacul cerebral în familie.

Un simptom tipic al bolii coronariene este angina pectorală. Termenul se referă la etanșeitatea pieptului care poate, dar nu trebuie, să radiaze în gât și maxilar, brațe și umeri. Există, de asemenea, cursuri silențioase ale CHD. Adesea această etanșeitate este asociată și cu anxietatea, transpirația sau scăderea tensiunii arteriale, cunoscută sub denumirea de hipotensiune arterială.

Bătăile rapide ale inimii (termen medical: tahicardie) și lipsa respirației (dispnee) sunt semne clasice. La femei, simptomele sunt adesea mai puțin specifice. Disconfort abdominal superior, paloare sau greață pot indica, de asemenea, angină pectorală. De aceea, în caz de îndoială, este întotdeauna recomandată o vizită la medic pentru a exclude boala coronariană și complicațiile ei uneori periculoase sau pentru a o trata cu măsuri adecvate.

Curs de boală

Cursul a boală coronariană este întotdeauna cronică, deoarece arterioscleroza avansată are ca rezultat o deteriorare lent progresivă a tabloului clinic. În același timp, în majoritatea cazurilor, cântă și calitatea vieții pacienților afectați. Primele semne ale bolilor coronariene nu sunt atât de ușor de recunoscut, deoarece boala progresează insidios.

Aparent, există doar o scurtă respirație în timpul efortului, care apare din cauza insuficienței furnizării de sânge către inimă. Pacienții simt o senzație de strângere în zona inimii, experții vorbesc despre angina pectorală în acest caz.

complicaţiile

Boala coronariană (CHD) poate provoca complicații grave. Unul dintre efectele timpurii este instabilitatea inimii, care este asociată cu ritmuri cardiace anormale. Infarctul miocardic acut este o complicație deosebit de gravă a CHD. Motivul pentru aceasta este îngustarea arterelor coronare din peretele vascular datorită acumulării plăcii.

Dacă placa se rupe brusc, sângele se coagulează local, ceea ce determină acumularea plăcilor. După aceea, nu durează mult până când artera coronariană afectată este închisă. Deficitul de oxigen apare în acele părți care au fost furnizate anterior de acest vas coronarian, pe care medicii îl numesc insuficiență acută coronariană.

Un atac de cord acut se manifestă de obicei prin transpirație, respirație scurtă, greață și senzație de frică de moarte. Într-un astfel de caz, trebuie vizitat imediat un spital cu laborator de cateter cardiac. Fibrilarea ventriculară este, de asemenea, unul dintre efectele grave ale CHD. Acest lucru este evident în aproximativ 80 la sută dintre persoanele care mor în urma unui atac de cord din cauza stopului cardiac. Riscul acestei complicații este deosebit de pronunțat în primele ore ale infarctului.

O sechelă ulterioară a bolilor coronariene este ruperea inimii, în care peretele mușchiului cardiac se rupe. O vânătaie apare în interiorul pericardului.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se observă simptome precum palpitații, respirație și transpirație, cauza poate fi boala coronariană. Consilierea medicală este necesară dacă simptomele persistă mai mult de câteva zile sau dacă cresc intensitatea. Dacă există și alte simptome și reclamații, cum ar fi dureri în piept sau greață, cel mai bine este să consultați imediat medicul de familie. Simptomele nespecifice care afectează bunăstarea și calitatea vieții ar trebui, de asemenea, să fie clarificate rapid.

Persoanele care suferă de ateroscleroză sunt deosebit de sensibile la dezvoltarea bolii coronariene și ar trebui să fie examinate rapid și, dacă este necesar, să fie tratate. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu diabet zaharat și cu hipertensiune arterială. Un stil de viață nesănătos este asociat cu un risc crescut de a dezvolta boli de inimă, motiv pentru care fumătorii, persoanele cu obezitate și alcoolici trebuie să solicite, de asemenea, sfaturi medicale. Persoana de contact potrivită este medicul de familie sau un cardiolog. Dacă boala este bine avansată, poate fi nevoie de tratament la o clinică de inimă de specialitate.

Tratament și terapie

Poti Boală coronariană Terapia cu medicamente sau chirurgie. În principiu, acest lucru este decis de medici după ce cursul și starea bolii au fost clar stabilite.

Gravitatea bolii coronariene joacă un rol major. Într-o formă de terapie medicamentoasă, sunt utilizate medicamente precum clopidogrelul, beta-blocanții, inhibitorii ACE, statinele și, desigur, acidul acetilsalicilic, care au ca scop unic scăderea nivelului de colesterol. O angină pectorală existentă este tratată cu un spray de nitroglicerină.

Terapia chirurgicală are ca scop îmbunătățirea fluxului de sânge către mușchiul inimii. De obicei, medicii folosesc un bypass pentru asta. Ca terapie poate fi, de asemenea, efectuată o angioplastie coronariană cu utilizarea ulterioară a unui stent coronarian. Acest implant medical este deosebit de potrivit pentru extinderea constricțiilor mici ale vaselor.

În acest mod cu totul special, noua ocluzie preconizată a vaselor de sânge este prevenită eficient. Aceste stenturi nu sunt disponibile numai ca stenturi de susținere, ci și ca stenturi coronare care eliberează ingrediente active care pot reduce suplimentar sau chiar pot preveni ocluzia vaselor de sânge.

Perspective și prognoză

În practică, s-a demonstrat că bypass-urile (grefe) realizate din material arterial sunt mai stabile decât bypass-urile făcute din vene. Peste 90% din grefele din artere sunt încă complet periculoase la 10 ani de la operație. În schimb, ocolirile venelor de la picioare sunt libere de 70% în aceeași perioadă.

Deoarece cauza bolilor coronariene, arterioscleroza, nu poate fi vindecată, pacientul trebuie să își adapteze stilul de viață în mod corespunzător. Factorii de risc trebuie minimizați pentru a avea un prognostic bun pentru viitor și pentru a nu pune în pericol succesul operațiunii. Aceasta include desigur controale medicale periodice ale status quo-ului.

Mai mult, trebuie să acordați atenție greutății corporale, pentru că a fi supraponderal ar avea un efect negativ. Dacă este posibil, consumul de nicotină și alcool trebuie oprit. Reducerea stresului are un efect pozitiv. Pentru a face acest lucru, este logic să vă familiarizați cu diferite metode de gestionare a stresului. Exercițiile fizice regulate și sportul promovează o situație cardio bună. Companiile de asigurări de sănătate oferă, de asemenea, cursuri speciale, cum ar fi grupuri sportive cardiace care merită să fie participate. Grasimile trebuie evitate la prepararea alimentelor. Aici pacientul se poate orienta bine spre bucătăria mediteraneană. În general, pacienții trebuie să acorde o atenție deosebită semnalelor lor proprii ale corpului și, în caz de îndoială, să consulte cardiologul sau medicul de familie.

profilaxie

Cum vă puteți asuma riscul unei boală arterială coronariană reduce sau previne? Cu ajutorul următoarelor puncte, riscul de atac de cord și alte boli de inimă poate fi redus semnificativ:

1. Ar trebui să vă măsurați regulat tensiunea arterială. În special, adulții cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să-și verifice tensiunea arterială cel puțin o dată pe an.Tensiunea arterială prea ridicată pune o tensiune asupra inimii. Valorile sub 130 până la 80 sunt considerate bune.

2. Unul ar trebui să mănânce sănătos. O dietă conștientă și sănătoasă reduce riscul unui atac de cord. Pe acizi grași saturați, în special în produsele animale, cum ar fi untul, smântâna, carnea de porc etc. A. trebuie evitate, deoarece acestea cresc nivelul de colesterol din sânge.

3. Ar trebui să faci suficient exercițiu. În special, sporturile ușoare de anduranță precum mersul nordic, ciclismul sau înotul reduc riscul de atacuri de cord.

4. Dacă aveți un exces de greutate, ar trebui să reduceți acest exces. Deja 10 kilograme prea mult au un efect negativ asupra sănătății noastre, crește atât tensiunea arterială, cât și nivelul lipidelor din sânge.

5. Ar trebui să-ți dai o interdicție de fumat. Doar șase țigarete pe zi dublează riscul unui atac de cord, așa că stați departe de el!

6. De asemenea, ar trebui să evitați stresul cât mai mult posibil. Practic, corpul poate rezista la situații stresante, dar nu ar trebui să exagerați aici, deoarece acestea pot duce la tensiune arterială ridicată.

Dupa ingrijire

Pentru boala coronariană, îngrijirea de urmărire este aproape la fel de importantă ca terapia. Pacienții au nevoie de îngrijire constantă de urmărire, astfel încât rezultatele să nu se agraveze pe cât posibil. Prin urmare, sunt esențiale controalele periodice ale medicului curant. În acest context, contactele profesionale sunt internistul sau cardiologul, dar și medicul de familie. Cea mai apropiată clinică este adresa potrivită pentru reclamații acute.

Boala coronariană are adesea cauze comportamentale. Acestea trebuie incluse în practica îngrijirii ulterioare pentru a preveni crizele ulterioare. Abținerea de la nicotină și prea mult alcool este deosebit de importantă aici. În plus, pacienții trebuie să asigure, de asemenea, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu multe fructe și legume pentru a nu lăsa lipidele din sânge să crească la un nivel nesănătos și să nu pună în pericol sănătatea în continuare. Sfatul nutrițional competent oferă ajutor.

Greutatea și starea de fitness ar trebui să fie, de asemenea, incluse în îngrijire ulterioară. Reducerea în greutate și formarea de fitness pot fi realizate printr-o activitate fizică vizată. De multe ori sunt utile antrenamentele de rezistență ușor dozate sau antrenamentul de rezistență cu greutate nu prea mare, dar trebuie întotdeauna coordonate cu medicul curant. Grupurile sportive coronare cu antrenori calificați sunt special adaptate nevoilor pacienților cardiaci. Reducerea stresului este un alt factor important în îngrijirea consecventă a celor afectați de boala coronariană.

Puteți face asta singur

Pe lângă tratamentul medicamentos, un stil de viață sănătos aduce o contribuție semnificativă la menținerea calității vieții mult timp, în ciuda bolilor coronariene.

Dieta ar trebui să fie variate și variate, alimente bogate în fibre, cu multe fructe, legume și produse din cereale integrale, este de preferat alimentelor bogate în grăsimi și carbohidrați. Acizii grași nesaturați au un efect mai pozitiv asupra nivelului de grăsimi din sânge decât acizii grași saturați, care se găsesc în alimente prăjite și produse din carne. Exemple bune de preparare a mâncărurilor sănătoase sunt furnizate de bucătăria mediteraneană, în care grăsimile animale sunt înlocuite cu uleiuri vegetale și sare cu condimente.

De asemenea, este important să se reducă factorii de risc: evitarea completă a nicotinei poate crește semnificativ speranța de viață, alcoolul trebuie consumat doar cu moderație. Activitățile fizice ajută la reducerea excesului de greutate, la îmbunătățirea rezistenței și la o atitudine pozitivă față de viață. Sporturile de rezistență, cum ar fi ciclismul, alergarea sau înotul sunt ideale, iar mersul rapid are, de asemenea, un efect pozitiv asupra inimii și a circulației. Mai multe unități scurte pe săptămână sunt mai eficiente și mai blânde decât una lungă, intensitatea trebuie adaptată la propriile performanțe. În caz de îndoială, este recomandabil să elaborați un plan de pregătire împreună cu medicul curant.

Stresul și graba agitată afectează inima, așa că ar trebui să existe suficient spațiu pentru odihnă și relaxare în viața de zi cu zi. Menținerea contactelor sociale promovează, de asemenea, bunăstarea.