Fertilizare in vitro

Fertilizare in vitro este de asemenea ca Fertilizarea în pahar cunoscut și corespunde uneia dintre cele mai importante metode de inseminare artificială, în care medicul ia celule de ou de la o femeie aflată sub stimulare hormonală, care sunt puse în contact cu sperma bărbatului într-o eprubetă.

După fecundare, celulele de ou fertilizate sunt cultivate într-un incubator și transferate mamei în a doua sau a cincea zi, care poartă fătul generat cu o probabilitate cuprinsă între 20 și 40 la sută. Pe lângă riscurile unei operații, mama are și efectele secundare ale tratamentului hormonal cu fertilizarea in vitro și, de asemenea, își riscă parteneriatul, întrucât tratamentele de inseminare artificială nereușite, pe lângă depresie, aduc o povară mare parteneriatului.

Ce este fertilizarea in vitro?

Medicul înțelege că fertilizarea in vitro este o metodă de inseminare artificială. Metoda a existat încă din anii ’60 -’70, când laureatul Nobel în medicină Robert Edwards și colegul său Patrick Steptoe au pus bazele acestei metode. În Germania, există anumite cerințe pentru admiterea la tratamentul de fertilizare in vitro.

De exemplu, soții trebuie să fi avut relații sexuale neprotejate în mod regulat timp de un an, fără să poată iniția o sarcină. În vernacular, procesul de fertilizare in vitro se mai numește fertilizare în sticlă. Această expresie se referă la forma clasică a metodei în care spermatozoizii sunt aduși în contact cu celula de ovul dintr-o eprubetă, iar ovulul fecundat este transferat înapoi mamei.

În Germania există în prezent peste 100 de centre de specialitate pentru fertilizare in vitro, care efectuează peste 50.000 de tratamente pe an, la costuri individuale de tratament de aproximativ 4.000 de euro. Cuplurile căsătorite între 25 și 40 de ani pot partaja costurile prin intermediul companiei de asigurări de sănătate. Cuplurile necăsătorite trebuie să plătească costurile totale din propriul buzunar.

Funcția, efectul și obiectivele

Fertilizarea in vitro este destinată să ajute cuplurile să își atingă dorința de a avea copii dacă fertilizarea în mod convențional nu are succes. La începutul tratamentului se obțin celule de spermă și ovule. Machiajul genetic al partenerului este verificat mai întâi pentru erori pentru a exclude boli ereditare pentru făturile ulterioare.

În cursul așa-numitei reglări, activitatea ovarelor materne este închisă cu medicație pentru a putea obține și mai multe ouă prin administrarea ulterioară de hormoni. Hormonii sunt administrați de obicei sub formă de preparate FSH, care sunt injectate sub piele timp de aproximativ 11 zile și permit mai multor celule de ou să se maturizeze. Începând cu a șasea zi a ciclului, celulele de ou sunt de obicei observate prin ecografie, decizia într-o zi specifică de colectare fiind luată în ziua a noua, în funcție de rezultatele acestei observații.

Aproximativ în același timp, sperma bărbatului este verificată pentru mobilitate, densitate și bacterii. Prin administrarea hormonului HCG, medicii tratanți declanșează o ovulație. Medicii puncția foliculilor transvaginal și îndepărtează lichidul folicular. În același timp, sperma poate fi obținută prin masturbare sau microchirurgie. Celulele de ou obținute prin puncție sunt apoi fertilizate cu sperma obținută în acest fel. Există patru metode disponibile pentru aceasta, în care metoda clasică corespunde fertilizării spontane în eprubetă.

Dacă calitatea spermatozoizilor este afectată, cu toate acestea, fertilizarea poate avea loc și cu ajutorul unei pipete introduse în celula de ovule atașată. Celulele de ou fertilizate sunt cultivate într-un pahar, introduse într-un incubator și supuse testelor de calitate. În mod ideal, transferul embrionului a două celule de ou fecundate are loc în a doua sau a cincea zi după fertilizare. La aproximativ două săptămâni după puncție, se efectuează un test de sarcină, care, dacă fertilizarea in vitro are succes, ajunge la un rezultat pozitiv corespunzător.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Rata nașterilor după fertilizarea in vitro este relativ mică. Acesta se situează între 20 și 40 la sută și depinde foarte mult de vârsta mamei, de momentul în care celula de ou a fost eliminată și de numărul total de celule de ovul fecundate. Deoarece celulele ou sunt îndepărtate în timpul unei operații, fertilizarea in vitro este asociată cu toate riscurile asociate pentru femei.

Aceste riscuri includ, mai ales, infecția și complicația cauzată de deteriorarea organelor interne. Tratamentul continuu cu hormoni poate avea efecte secundare pentru mamă, cum ar fi creșterea în greutate, modificări severe de dispoziție, edem sau un risc crescut de atacuri de cord. Sarcinile cu risc ridicat sunt de asemenea concepute prin fertilizarea in vitro. Deoarece acestea prezintă riscuri pentru sănătate atât pentru mamă, cât și pentru fături, centrele de specialitate germane și clinicile li se permite să transfere cel mult trei ouă fertilizate înapoi mamei, ceea ce menține un risc scăzut al sarcinilor multiple.

Consecințele psihologice ale tratamentului nu trebuie subestimate. În special, fertilizarea in vitro eșuată poate declanșa depresie severă și poate cauza probleme în relații. În cazuri individuale, parteneriatul rupe tratamentul. O particularitate juridică și etică a metodei de fertilizare este problema unde se află celulele de ou superfluoase care au fost fertilizate în acest fel.

Uciderea este ilegală în Germania datorită Legii privind protecția embrionilor. Același lucru este valabil și pentru transferul celulelor de ou fertilizate la experimente embrionare controversate din punct de vedere etnic. De aceea, clinicile păstrează, de obicei, celulele de ou fertilizate pentru a le păstra pentru urmărirea unui tratament ulterior.