Tulburarea controlului impulsului

În psihologie înseamnă a Tulburarea controlului impulsului comportament compulsiv și incontrolabil pe care cei afectați îl afișează sub tensiune. Acțiunea respectivă, impulsivă, duce la o scurtă eliberare a tensiunii.

Care sunt caracteristicile unei tulburări de control al impulsurilor?

Posibile comportamente care oferă primele indicii sunt, de exemplu, minciuna, furtul, comportamentul agresiv și autoagresiv și tendința către un comportament sexual cu risc mare sau obsesiv. Rănile, petele chel și unghiile mestecate pot fi, de asemenea, semne ale unor posibile acțiuni compulsive.
© tonaquatic - stock.adobe.com

Caracteristic pentru Tulburări de control al impulsului este că persoanele afectate nu pot rezista impulsului lor. Decizia de a efectua o anumită acțiune nu se ia și se realizează în mod conștient. În plus, diversele impulsuri nu urmăresc niciun obiectiv. O tulburare tipică de control al impulsurilor este, de exemplu, furtul patologic, care este cunoscut și sub numele de cleptomanie.

Persoanele care fură obsesiv nu urmăresc motive cum ar fi îmbogățirea, invidia sau vătămarea unei alte persoane. Aceștia fură involuntar și nu au niciun interes pentru obiectele furate și adesea le ascund sau chiar le distrug. Alte tulburări de control al impulsurilor sunt dependența de cumpărături, dependența de alimente, dependența de jocuri de noroc, dependența de a se masturba și constrângerea de a răni propriul corp prin zgârierea sau extragerea părului și a unghiilor.

Practic, o acțiune impulsivă poate fi împărțită în cinci secțiuni diferite de acțiune. După primul impuls, dorința de a o face crește, care este asociată cu tensiunea ridicată. Aceasta se reduce prin efectuarea actului compulsiv și duce la o scurtă relaxare. Ultima fază, care nu se întâmplă întotdeauna, este caracterizată de sentimente de vinovăție.

cauze

Cauzele tulburărilor de control al impulsurilor nu au fost încă cercetate în mod concludent. După toate probabilitățile, cu toate acestea, tulburările sunt declanșate de o interacțiune complexă a fundamentelor genetice și fizice, a educației, a mediului și a experienței. În plus, cercetătorii suspectează că nivelul hormonal al celor afectați este relevant pentru problemă și are o influență decisivă asupra tipului de tulburare.

Bărbații au niveluri mai mari de testosteron decât femeile și sunt mai predispuse la tulburări agresive, cum ar fi incendiul compulsiv. Pe de altă parte, femeile se angajează în acte compulsive mai puțin agresive, care, însă, sunt adesea autodistructive în natură. Trichotilomania, compulsia de a scoate părul, este un act compulsiv care este adesea desfășurat de femei. În plus, este investigată problema măsurii în care tulburările de control al impulsurilor sunt legate de alte tulburări mentale. Legătura cu dependențele de substanțe și bolile mintale grave, cum ar fi tulburarea de personalitate la graniță, de exemplu, este deosebit de importantă.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele tulburării de control al impulsurilor nu sunt întotdeauna specifice, deoarece există multe forme diferite ale bolii. În plus, cei afectați, de obicei, nu sunt conștienți de propriul comportament. La copii, tiparele de comportament care sunt tipice copiilor, precum spontaneitatea sau acțiunile aparent inutile, pot fi ușor confundate cu tulburările mentale.

În SUA, în special, există o tendință către administrarea rapidă a medicamentelor psihotrope, dacă există o suspiciune de boală mentală în copilărie. O posibilă tulburare mentală trebuie întotdeauna luată în considerare în legătură cu vârsta și mediul persoanei în cauză. Posibile comportamente care oferă primele indicii sunt, de exemplu, minciuna, furtul, comportamentul agresiv și autoagresiv și tendința către un comportament sexual cu risc mare sau obsesiv.

Rănile, petele chel și unghiile mestecate pot fi, de asemenea, semne ale unor posibile acțiuni compulsive. De asemenea, cei afectați suferă de gânduri obsesiv-compulsive, urmăresc idei care par iraționale și au dificultăți de concentrare. Deoarece tulburările de control al impulsurilor apar întotdeauna atunci când persoana în cauză este copleșită de situația în care se află, starea psihologică este un factor important.

Persoanele care suferă de lipsa controlului impulsului sunt deseori deprimate, suspecte, simțindu-se lăsate în pace și suferind de o stimă de sine scăzută.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul dacă există o tulburare de control al impulsului trebuie întocmit de un specialist. Acest lucru nu este întotdeauna ușor de diagnosticat, deoarece unele tulburări, cum ar fi mâncarea compulsivă sau cumpărăturile, sunt pe de o parte acceptate social într-o anumită măsură și, pe de altă parte, se suprapun și dependențelor. Incendierea obligatorie nu este neapărat comparabilă cu dependența de jocuri de noroc, iar tulburările alimentare pot fi înțelese și ca o încercare conștientă de a obține controlul asupra corpului sau ca un act compensator inconștient.

complicaţiile

Complicațiile din această imagine clinică sunt foarte diferite, deoarece tulburarea controlului impulsului poate fi un simptom al mai multor boli. Nevoia de a cumpăra, de exemplu, înseamnă adesea o povară financiară mare. De asemenea, unii cheltuiesc mai mult decât își permit, sau cheltuiesc bani care au fost destinați altor scopuri. Acest lucru poate duce la o tensiune interpersonală considerabilă cu cei din jurul tău.

Ceva similar se aplică și dependenței de jocuri de noroc. Dependenții de jocuri de noroc își neglijează adesea familiile și prietenii. De asemenea, pot apărea complicații profesionale - de exemplu, dacă absentați, efectuați jocuri slabe sau jucați jocuri (de exemplu pe computer sau telefon mobil) în timpul programului de lucru.

Persoanele cu trichotilomanie își smulge propriul păr. Acest lucru poate determina apariția unor pete chel care nu sunt foarte estetice. Când sprâncenele sunt complet îndepărtate, transpirația de pe frunte se poate bate în ochi. Genele protejează de asemenea ochii; dacă trichotilomaniac le scoate, efectul lor de protecție lipsește și el. În plus, corpul uman nu este capabil să digere părul. Acest lucru poate crea o bilă de păr în intestin. Un astfel de așa-numit bezoar poate duce la obstrucția intestinală.

Kleptomaniacii ar trebui să se confrunte cu consecințele legale ale furtului lor patologic. Acest lucru este valabil și pentru piromaniaci dacă dau foc proprietății altcuiva sau încalcă reglementările. În unele cazuri, piromaniaci suferă răni la focul unui obiect. Toate tulburările de control al impulsului pot fi asociate cu alte boli mintale, cum ar fi depresia.

Când trebuie să te duci la doctor?

Persoanele cu un comportament anormal sau modificări bruște ale comportamentului ar trebui să fie întotdeauna examinate și tratate de un medic. Dacă există focare spontane, necontrolate de furie, violență sau atacuri verbale, este necesar un medic sau un terapeut. Dacă starea de spirit a unei persoane se schimbă în mod repetat de la un comportament inofensiv la unul agresiv sau furios în câteva secunde sau minute, trebuie consultat un medic.

Tabloul clinic al unei tulburări de control al impulsului include lipsa de perspectivă asupra discrepanței. Din acest motiv, este necesară o sensibilitate specială în relația cu persoana afectată. O relație specială de încredere este importantă pentru ca persoanele cu impulsivitate crescută sau cu probleme care controlează emoțiile să vadă un medic.

În cazul în care comportamentul persoanei în cauză este experimentat ca peste norma, medicul trebuie să i se ceară sfatul. Persoanele care sunt percepute colocvial drept colerice, furioase sau furioase pot învăța să își schimbe comportamentul prin sprijin terapeutic. Comportamentul necontrolat este perceput ca înspăimântător de oamenii din zonă și ar trebui discutat cu persoana în cauză și cu un medic.

Rudele sunt bine sfătuite să caute informații de la un specialist pentru a putea demonstra un comportament corect în relația cu persoana în cauză. Dacă tulburarea controlului impulsurilor crește în intensitate sau dacă reprezintă o amenințare pentru ceilalți, poate fi numit un ofițer medical.

Terapie și tratament

Practic, persoanele afectate pot fi tratate cu medicamente sub supravegherea unui psihiatru sau pot alege o abordare non-terapeutică, cum ar fi terapia de vorbire, terapia comportamentală sau psihanaliza. Este important să definiți clar obiectivele terapiei. Pe de o parte, există posibilitatea de a suprima complet comportamentul nedorit și, pe de altă parte, scopul modificării acțiunii compulsive și reducerea acesteia la un nivel inofensiv.

O examinare preliminară pentru a determina obiectivul terapiei este, de exemplu, măsura în care persoana în cauză se dăunează fizic. În plus, trebuie luat în considerare contextul social și juridic al acțiunii. De exemplu, furtul compulsiv este evaluat diferit de cumpărarea compulsivă. Terapeutul trebuie, de asemenea, să evalueze dacă pacientul este capabil să reducă comportamentul dăunător la un nivel inofensiv. Și, desigur, nu trebuie uitat dacă persoana în cauză este dispusă să coopereze. În special în cazul copiilor, pacienții nu sunt adesea conștienți de gravitatea situației.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

Perspective și prognoză

Prognosticul depinde de cauza sau boala de bază a persoanei în cauză. În multe cazuri, terapia de comportament sau un alt suport psihologic pot îmbunătăți simptomele. Cu o perspectivă asupra bolii și a cooperării pacientului, persoana afectată primește un prognostic bun. Cu un plan de tratament optim, modificările sunt obținute treptat până când simptomele sunt libere.

Cu o intensitate scăzută a tulburării de control al impulsului, după câteva luni se poate obține o ameliorare semnificativă a simptomelor. Există o reglementare comportamentală care se bazează pe antrenament intensiv. Cu cât tulburarea este mai pronunțată, cu atât tratamentul durează în mod normal. Dificultatea constă în menținerea pacientului motivat până la sfârșitul tratamentului. Terapiile inițiate pot fi întrerupte, ceea ce face un prognostic bun mai dificil.

Dacă tulburarea controlului impulsurilor se bazează pe o tulburare mentală, prognosticul se agravează. În cazul unei inteligențe reduse sau a unei boli psihice severe, persoana în cauză depinde de îngrijirea zilnică. Asistența medicală este necesară în cazuri grave. În multe cazuri, nu se realizează o vindecare la acești pacienți. Terapia de lungă durată este necesară pentru a putea fi implementate optimizări treptate. De îndată ce medicamentele prescrise sunt întrerupte, este de așteptat o recidivă.

profilaxie

Bolile mintale, cum ar fi tulburările de control al impulsului, sunt inevitabile și afectează persoane de toate vârstele, sexul și mediile sociale. Ca și în cazul tuturor bolilor mintale, un mediu stabil care promovează dezvoltarea personală minimizează și consolidează șansa de a te îmbolnăvi. Contactele sociale, abținerea de la droguri și alte substanțe dependente și o viață de zi cu zi împlinească oferă o bază bună pentru o viață fără boli.

Dupa ingrijire

O tulburare de control a impulsului tratată cu succes necesită îngrijire de-a lungul vieții. În caz contrar, riscul reapariției acestei tulburări mintale este crescut. În terapia psihologică, cei afectați au învățat de obicei strategii pentru a face față situațiilor stresante, fără a afișa un comportament impulsiv.

În contextul îngrijirii ulterioare, este relevant să interiorizăm în continuare aceste mecanisme învățate și să le aplicăm întotdeauna. De îndată ce pacienții observă că sunt din nou predispuși la acțiuni impulsive, iau imediat legătura cu fostul lor psihiatru. Deoarece îngrijirea ulterioară include, de asemenea, luarea de măsuri pentru prevenirea noilor faze ale bolii.

Situațiile de viață asociate cu stresul cresc, de asemenea, riscul ca cei afectați să dezvolte din nou o tulburare de control al impulsurilor. Apoi, este necesar ca propriile acțiuni să fie puse sub semnul întrebării critice și ca un centru de consiliere psihologică sau fostul psiholog să fie vizitat cât mai curând posibil. Sunt utile și toate activitățile care promovează stabilitatea mentală, de la yoga la sport până la meditație.

Grupurile de auto-ajutor oferă, de asemenea, un sprijin important pentru multe persoane care au primit tratament profesional. Aici, pacienții primesc asistență din partea unor persoane cu gânduri similare și pot fi conștienți de comportamentul recidivant înainte de a-l admite. În ambele cazuri, îngrijirea de urmărire a tulburării de control al impulsurilor este un proces pe tot parcursul vieții.

Puteți face asta singur

Acțiunile cu persoanele cu tulburări de control al impulsului pot varia foarte mult și depind de tipul de tulburare. Trebuie remarcat faptul că o terapie holistică a tulburării distinge, de exemplu, între comportamentul auto-dăunător (ciupirea compulsivă a părului) și comportamentul infracțional sau dăunător extern (stingerea focului compulsiv).

Trebuie menționat că, în marea majoritate a cazurilor, daunele controlului impulsurilor nu pot fi gestionate singure. Factorul decisiv este disponibilitatea de a trata persoana afectată și de a urma pașii. Numai după aceea și în timpul procesului se poate vorbi despre măsuri de autoajutorare. Acestea constau în esență în găsirea acțiunilor substitutive care eliberează tensiunea care s-a acumulat. Ar trebui să fie posibil să efectuați această acțiune de substituire oriunde fără probleme, pentru a vă proteja împotriva recidivelor pe cât posibil. În tulburările de control al impulsurilor care implică mâinile, de exemplu, cei afectați pot sta pe ele pentru a preveni acțiunea controlată de impulsuri. Este posibil ca aceste măsuri să fie necesare cu un terapeut.

În cazul unei tulburări de control al impulsului, scopul este de obicei să nu elimine tulburarea, deoarece acest lucru este în prezent greu posibil. În schimb, trebuie create valve pe care persoana afectată să le poată folosi și care, în mod ideal, să aibă și un alt beneficiu. În legătură cu faptul că este vorba despre eliberarea dorinței de a urmări tulburarea, aparține celor afectați în contextul terapiei exploratorii să găsească opțiuni adecvate în viața lor de zi cu zi care sunt încorporate în cursul suplimentar al terapiei.