Sindromul de afectare (sindromul gâtului)

Sindromul de afectare sau Sindromul gâtului este o tulburare a mobilității articulațiilor. Întrucât acest lucru se produce mai ales în articulația umărului, este denumit și sindromul gâtului umărului, capul humeral ridicat sau sindromul manșetei rotative. Modificările sau leziunile degenerative conduc la o îngustare a corpului articulației, care afectează țesuturile moi, cum ar fi tendoanele, mușchii și bursa și poate deveni inflamată. Cu cât disfuncția este recunoscută și tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare de la sindromul afectării.

Ce este sindromul Impingement?

Principalul simptom al sindromului de afectare al articulației umărului este arcul dureros, cunoscut și sub denumirea de arc dureros. Aceasta duce la o restricție dureroasă a mișcării atunci când ridicați brațul în lateral.
© tibanna79 - stock.adobe.com

Sindromul de afectare (sindromul gâtului) este o boală care se dezvoltă de-a lungul anilor sau deceniilor. Primele simptome apar destul de devreme, dar sunt adesea ignorate sau chiar diagnosticate greșit.

Articulația umărului este una dintre cele mai flexibile articulații din corpul uman, dar este, de asemenea, una dintre cele mai predispuse la accidentare. Spre deosebire de alte articulații, a căror stabilitate este asigurată de oase, tendoane, ligamente și mușchi sunt fixatorii aici. Împreună, aceste părți de țesut moale formează așa-numita manșetă rotativă, care asigură că capul humerusului este fixat în priza articulară.

Acest aranjament anatomic este foarte sensibil, astfel încât îngustarea dintre capul articulației și priză poate avea loc, precum și așa-numitele luxații, dislocarea brațului. Sunt afectate tendoanele, ligamentele și nervii. Fricțiunea constantă în mișcare poate duce la inflamație. Sindromul de afectare este asociat cu dureri foarte severe.

cauze

Cauza principală a Sindromul Impingement sunt semne de uzură, așa-numitele modificări degenerative în sistemul osos musculoscheletic. Puteți găsi acest lucru în principal la sportivi, cum ar fi Jucători de handbal, aruncătoare de puiet, dar și înotători. Mișcările aeriene constante favorizează semnele de uzură.

Sindromul Impingement a fost acum recunoscut și ca o boală profesională, deoarece apare mult mai frecvent la persoanele care lucrează în funcții aeriene (pictori, sudori etc.). Dar depunerile de calciu în tendoane sau depunerile de calciu pe corpul articulației pot promova, de asemenea, sindromul afectării. Există, de asemenea, o variantă înnăscută, dacă de ex. acoperișul, soclul articulației sau capul articulației sunt deformate sau au o formă nefavorabilă.

Sindromul gâtului de îmbuteliere este favorizat și de un dezechilibru muscular, de ex. comună în culturisti. Antrenamentul excesiv și, mai ales, unilateral, dezechilibrează sistemul de manșetă rotativă sensibilă, care accelerează simptomele sindromului afectant.

Simptome, afectiuni si semne

Principalul simptom al sindromului de afectare al articulației umărului este arcul dureros, cunoscut și sub denumirea de arc dureros. Aceasta duce la o restricție dureroasă a mișcării atunci când ridicați brațul în lateral. Durerea apare în principal între o ridicare de 60 ° și 120 ° a brațului. Odată cu inflamația bursei acoperișului (în limbaj tehnic: bursită) sau cu o iritație recurentă a tendoanelor din cauza înțepăturii, durerea poate apărea chiar și în repaus, care poate apărea și noaptea.

La începutul bolii, durerea este declanșată în principal de stres, cum ar fi munca deasupra capului. O durere subtilă în articulație este percepută în repaus. În cursul următor, culmea pe partea afectată nu mai este posibilă. Umărul este din ce în ce mai ținut de corp, într-o postură blândă. Persoana afectată nu mai poate ridica brațul în lateral.

Dacă articulația șoldului este afectată de un sindrom de gât, schimbarea se observă doar foarte lent. Adesea, primul semn este durerea inghinală profundă. Durerea apare în general atunci când șoldul este flexat și este agravat de rotația internă suplimentară a piciorului. Munca fizică poate agrava, de asemenea, simptomele, astfel încât durerea radiază din inghinal până la coapsă.

Diagnostic și curs

Sindromul de afectare este diagnosticat de un chirurg ortoped. Există o mobilitate extrem de limitată. Răspândirea brațului sau ridicarea declanșează dureri severe de umăr. Uneori, pacientul nu mai este capabil să ridice brațul peste cap. Ecografia și MRT sunt utilizate în diagnosticare ulterioară.

Aici, pot fi detectate bursa inflamată (bursită), precum și modificări osoase. Razele X furnizează informații suplimentare privind gâtul sau îngustarea dintre capul articular și acoperișul. În special în înregistrările în care brațul afectat este răspândit, se poate vedea clar spațiul subacromial îngustat sau coliziunea capului articulației și a soclului articulației.

Deoarece sindromul afectant este o boală înfiorătoare, se poate întâmpla adesea să treacă ani înainte ca primele simptome să devină observabile. Dacă sindromul afectării este tratat la timp și, mai ales, în mod adecvat, majoritatea pacienților vor experimenta o îmbunătățire semnificativă în câteva luni.

Chiar și cu defecte avansate ale sistemului musculo-scheletic osos și țesut moale, se poate prevedea un curs bun. Condiția necesară este aceea că cauza (sport, ocupație etc.) este eliminată și terapia continuă este garantată. Dacă simptomele apar din nou, se vorbește despre un sindrom de afectare cronică.

complicaţiile

Sindromul de afectare provoacă diverse plângeri la nivelul articulațiilor și, prin urmare, tulburări severe de mișcare. Restricțiile în mișcare duc adesea la reclamații psihologice, cum ar fi depresia. De regulă, sindromul afectant poate fi tratat relativ bine dacă este recunoscut mai devreme.

Persoana afectată suferă de obicei de durere severă și adesea ascuțită la nivelul umărului. Această durere poate lua și forma de durere în repaus și poate duce la probleme de somn, în special noaptea. De asemenea, mișcarea acestor regiuni este sever restricționată, astfel încât multe activități cotidiene nu pot fi desfășurate cu ușurință sau sunt întotdeauna asociate cu dureri severe. În majoritatea cazurilor, nu există complicații suplimentare în tratarea sindromului de afectare.

Cu toate acestea, acest lucru poate apărea dacă tratamentul este inițiat cu întârziere și s-a format deja un prejudiciu consecvent ireversibil. Persoana în cauză trebuie să se supună diferitelor terapii pentru ca simptomele să poată fi atenuate. Tratamentul durează adesea câteva luni înainte ca boala să progreseze pozitiv. Este posibil să nu fie posibilă expunerea completă a regiunilor respective chiar și după tratament.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă există un disconfort ușor, dar persistent în zona umărului, trebuie consultat un medic în următoarele câteva săptămâni. Dacă durerea crește brusc în intensitate și poate fi însoțită de o mobilitate restrânsă, cei afectați ar trebui să consulte un medic în următoarele zile. Plângerile acute care sunt observate pentru prima dată în timpul ridicării încărcăturii sau a activității sportive ar trebui clarificate imediat. Dacă nu există tratament, simptomele sindromului afectează pot crește în intensitate și pot provoca stres emoțional la cei afectați.

De aceea, ar trebui să vedeți un medic la primele semne ale sindromului. Persoanele care fac sport frecvent sau ridică sarcini grele pentru muncă sunt deosebit de vulnerabile. Grupurile de risc includ în principal culturisti, pictori, sudori și persoane cu deformații congenitale ale acoperișului umărului, soclului sau capului articulației - oricine aparține uneia dintre aceste grupuri ar trebui să aibă imediat simptomele clarificate de un medic. Pe lângă medicul de familie, poate fi chemat un medic de sport sau un internist.

Tratament și terapie

Sindromul de afectare este de obicei Tratat conservator. Cu cât începeți mai devreme cu un tratament adecvat, cu atât sunt mai mari șansele unei cure. Metoda de tratament respectivă depinde de stadiul sindromului de afectare. Practic, primul lucru de făcut este de a proteja umărul, prin care accentul este aici pe eliminarea cauzei, fie ea sportivă sau profesională.

Alte metode de tratament conservatoare includ Fizioterapie, crioterapie, acupunctură, terapie cu unde de șoc și terapie cu matrice. Aceste terapii sunt susținute de medicamente care au efecte atenuatoare de durere și antiinflamatoare. Sunt utilizate de ex. ASS, diclofenac (sub formă de unguent sau comprimat) și preparate cortizonice.

Dacă nu există îmbunătățiri după câteva luni de încercări de terapie intensivă, nu se poate evita o operație. În funcție de tabloul clinic, se realizează o așa-numită acromionplastie. Cu toate acestea, operația singură nu este suficientă. Terapia intensivă conservatoare de urmărire și eliminarea cauzei sunt măsuri necesare pentru a trata cu succes sindromul afectării.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile de spate

Perspective și prognoză

Dacă aveți un sindrom afectiv sau de gât, durerea de umăr este prezentă. Deoarece acestea pot avea mai multe cauze, este esențial un diagnostic atent.

Un chirurg ortoped ar trebui să decidă dacă măsurile de fizioterapie sunt suficiente sau dacă sindromul afectării trebuie să fie operat. Tratamentul poate avea succes numai dacă sunt tratate dezechilibrele musculare cauzate de sindromul gâtului. Dacă nu este cazul, șansele de ameliorare permanentă a durerii sunt agravate. Supraîncărcarea ulterioară poate duce la ruperea permanentă a umărului sau rupturi de tendon.

O măsură importantă în sindromul de congestie este slăbirea aderențelor care sunt prezente pe manșeta rotatorilor. În plus, prognosticul se îmbunătățește dacă mobilitatea musculară este restabilită în același timp. Auto-tratamentul este exclus pentru că ar putea agrava prognosticul prin stres incorect. Cu toate acestea, secvențele de mișcare sugerate de fizioterapeut sunt potrivite pentru continuarea practicării acasă. Dar practicarea prea mult poate produce rezultate nedorite.

Exercițiile executate corect trebuie făcute cu mușchi încălziți, mișcări lente și întindere blândă. Dacă umărul continuă să fie supraîncărcat, în ciuda sindromului de afectare, acest lucru poate duce la micro-lacrimi în tendoanele umărului.Aceste fisuri ale părului pot duce la ruperea sau ruperea tendoanelor cu stres suplimentar. O ruptură de tendon durează relativ mult timp pentru a se vindeca. Îi înrăutățește mult prognosticul. Procesul de vindecare este favorizat de un program de antrenament blând.

profilaxie

Dem Sindromul de afectare poate fi prevenită prin evitarea stresului unilateral. Mai mult, este deosebit de important pentru grupurile de risc (sport, muncă) ca fizioterapia preventivă și antrenamentul special al mușchilor umărului. Din cauza procesului de târâre a bolii, sindromul de afectare este adesea diagnosticat prea târziu. Este cu atât mai important să fiți atenți la semnalele de avertizare din propriul corp și să participați la controale medicale preventive în mod regulat, astfel încât un posibil sindrom de afectare să poată fi tratat cu succes.

Dupa ingrijire

Cu sindromul de afectare, cei afectați au de obicei foarte puține sau chiar nu sunt disponibile măsuri speciale de urmărire. Trebuie pus un diagnostic foarte precoce pentru a preveni agravarea în continuare a simptomelor sau pentru a preveni complicațiile ulterioare. Vindecarea de sine nu se poate produce.

Cursul suplimentar al acestei boli depinde foarte mult de gravitatea acesteia, astfel încât nu se poate face nicio predicție generală despre aceasta. Odată cu sindromul afectant, cei afectați sunt dependenți de măsurile de fizioterapie sau fizioterapie. Multe dintre exerciții pot fi făcute și în propria casă, ceea ce poate grăbi vindecarea. De asemenea, este de multe ori necesar să luați diverse medicamente pentru ameliorarea simptomelor.

Persoana în cauză ar trebui să fie întotdeauna atentă la dozarea corectă și la administrarea regulată a medicamentului. În cazuri severe, chirurgia poate fi, de asemenea, necesară. După o astfel de operație, persoana în cauză ar trebui să se odihnească cu siguranță și să aibă grijă de corpul său. Trebuie evitate activitățile stresante sau fizice. Ajutorul și sprijinul propriei familii și prietenilor pot accelera și procesul de vindecare.

Puteți face asta singur

Sindromul Impingement (sindromul gâtului de îmbuteliere) este o boală dureroasă în zona umerilor, care, în funcție de caracteristicile și dorințele pacientului, este tratată fie cu o operație, fie în mod conservator. În ambele cazuri, este important ca pacientul însuși să contribuie la o regenerare rapidă și, mai ales, completă, prin participarea activă la viața de zi cu zi.

În majoritatea cazurilor, răcirea este un ajutor valoros în calmarea durerilor acute. Ambalajul rece nu numai că ameliorează durerea cauzată de iritație sau operație, dar funcționează și împotriva semnelor clasice de inflamație, cum ar fi umflarea sau roșeața, datorită proprietăților sale antiinflamatorii.

Fizioterapia vizată este esențială. Cu toate acestea, nu este suficient să faci exercițiile împreună cu un terapeut peste un număr limitat de întâlniri. Doar practica constantă continuă la domiciliu asigură succesul vindecării. Exercițiile au mai multe funcții. Pe de o parte, dezleagă aderențele în țesutul care s-a format din cauza inflamației sau ca urmare a operației. Pe de altă parte, ei mobilizează din nou articulația. De asemenea, este important să compensăm dezechilibrele musculare existente. Aceasta este singura modalitate de a preveni în mod durabil etanșeitatea dintre acoperișul și capul humerus, care declanșează sindromul de afectare. Din când în când, un exercițiu de întindere pentru umăr poate fi încorporat dacă umărul pare să fie oarecum restrâns în mobilitatea sa din nou, după o muncă grea sau sport.