Hiperparatiroidism (glandele paratiroide hiperactive)

Desemnarea hiperparatiroidism descrie a Glandele paratiroide hiperactive. Aceasta înseamnă că paratiroidul pacientului produce prea mult din hormonul paratiroidian.

Ce este hiperparatiroidismul?

Un primar hiperparatiroidism de multe ori nu prezintă simptome la persoana afectată, astfel încât boala este deseori descoperită doar întâmplător în timpul unui test de sânge. Concentrația de calciu în sânge este de obicei crescută semnificativ.
© Henrie - stock.adobe.com

Hiperparatiroidism (glandele paratiroide hiperactive) este o glandă paratiroidă hiperactivă, astfel încât se produce o cantitate prea mare de hormon paratiroid. Acest hormon este responsabil pentru reglarea echilibrului fosfat și calciu în organism.

Dacă organismul are o proporție mare de hormon paratiroidian, nivelul de calciu din sânge crește. Mulți dintre pacienți nu simt disconfort, astfel încât hiperparatiroidismul este descoperit de obicei de către medic doar întâmplător. Cu toate acestea, unele persoane pot prezenta simptome, inclusiv complicații gastro-intestinale, slăbiciune musculară, pierderea poftei de mâncare și tensiune arterială ridicată.

Glandele paratiroide hiperactive sunt diagnosticate semnificativ mai des la femei decât la bărbați. Aproximativ două treimi din toți cei afectați sunt femei. Boala poate apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, hiperparatiroidismul apare mai ales după vârsta de 40 de ani.

cauze

Pentru un hiperparatiroidism există diferite cauze. Hiperparatiroidismul primar se dezvoltă atunci când bolile glandei paratiroide în sine sunt cauza. Cu toate acestea, dacă alte boli sunt responsabile pentru glanda paratiroidă hiperactivă, aceasta este denumită hiperparatiroidism secundar.

Cele mai frecvente cauze ale acestei boli sunt, în general, bolile glandei paratiroide. De obicei, tumorile benigne din glanda paratiroidiană, care produc hormoni, se găsesc la cei afectați. Acestea includ, în special, adenoamele parietale. Dacă există hiperparatiroidism secundar, acest lucru se datorează de obicei bolilor care scad nivelul de calciu din fluxul sanguin.

Acesta poate fi, de exemplu, un aport redus de calciu din cauza aportului alimentar pe o parte sau a lipsei de vitamina D. Spre deosebire de forma primară de hiperparatiroidism (glandele paratiroide hiperactive), valoarea calciului în hiperparatiroidismul secundar este mai mică și nu este crescută.

Simptome, afectiuni si semne

În multe cazuri, un test de sânge de rutină va releva un nivel ridicat de calciu, ceea ce reprezintă o indicație inițială a prezenței hiperparatiroidismului. Simptomele acestei așa-numite glande paratiroidiene hiperactive asimptomatice nu apar încă.

Dacă tulburarea hormonală rămâne nedetectată, excesul de calciu din sânge se poate manifesta printr-o serie de simptome: Primele semne vizibile de hiperparatiroidism pot fi setea intensă și creșterea producției de urină, adesea însoțită de pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație și pierderea în greutate. Hipertensiunea arterială, aritmiile cardiace și oboseala cronică sunt, de asemenea, ocazional datorate nivelului crescut de calciu.

Mulți dintre cei afectați suferă de pietre la rinichi, care pot declanșa ulterior colici renale foarte dureroase.Pietrele la rinichi trebuie luate în considerare și în cazul infecțiilor recurente ale tractului urinar care sunt însoțite de dureri de spate și dureri în abdomenul superior.

În evoluția ulterioară a bolii, metabolismul osos este adesea afectat: cei afectați raportează dureri articulare și osoase, care sunt adesea interpretate greșit ca reclamații reumatice. O radiografie prezintă schimbări în sensul osteoporozei (pierderea osoasă), cu riscul unei fracturi osoase chiar și cu un stres scăzut. Calificarea vaselor de sânge și a mușchilor datorită concentrației crescute de calciu și fosfați în sânge este de asemenea posibilă. Cei afectați rareori dezvoltă boli psihice precum depresia, psihoza sau demența ca parte a hiperparatiroidismului.

Diagnostic și curs

Examinarea glandei tiroide.

Un primar hiperparatiroidism de multe ori nu prezintă simptome la persoana afectată, astfel încât boala este deseori descoperită doar întâmplător în timpul unui test de sânge. Concentrația de calciu în sânge este de obicei crescută semnificativ.

Dar chiar și cu forma principală a acestei afecțiuni, nu trebuie să existe o creștere a nivelului de calciu. De exemplu, o lipsă simultană de vitamina D sau insuficiență renală poate regla nivelul de calciu, chiar dacă glanda paratiroidă este hiperactivă. Medicii folosesc diferite tehnici imagistice pentru a determina cauza hiperparatiroidismului. Aceasta include, printre altele, examenul cu ultrasunete și o scintigrafie.

În unele cazuri, tehnici de imagistică în secțiune transversală sunt de asemenea utilizate, inclusiv imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată (CT).

Cursul bolii depinde de cauză. Prognosticul pentru hiperparatiroidism primar este bun dacă este posibil un tratament chirurgical. Dacă nu există alte reacții adverse, persoana afectată nu are simptome după operație din cauza hiperparatiroidismului său.

complicaţiile

Hiperparatiroidismul provoacă diverse plângeri. Persoana afectată suferă în primul rând de greață și vărsături. Mai mult, există o sete crescută și deci o urinare crescută a pacientului. Poate apărea și pierderea apetitului, ceea ce duce la simptome de insuficiență subponderală sau deficiență. În cel mai rău caz, hiperparatiroidismul duce la insuficiență renală.

În acest caz, persoana afectată trebuie apoi să se bazeze pe un transplant de rinichi sau dializă pentru a putea supraviețui. Hiperparatiroidismul duce adesea la tulburări psihologice și plângeri, astfel încât tratamentul psihologic este necesar în majoritatea cazurilor. Această boală este de obicei tratată cu intervenție chirurgicală, fără complicații particulare sau alte reclamații.

Simptomele pot fi astfel ameliorate sau chiar înlăturate complet. Dacă speranța de viață a fost redusă de boală depinde în mare măsură de severitatea și durata hiperparatiroidismului. În unele cazuri, boala duce la creșterea fragilității osoase. Acest lucru poate fi prevenit și prin tratament.

Când trebuie să te duci la doctor?

Vizita unui medic este necesară imediat ce apar simptome precum greață, vărsături sau amețeli. Trebuie să fie observate orice anomalii la utilizarea toaletei. Dacă durează câteva zile, ar trebui să fie examinate mai îndeaproape. Dacă aveți zgomote intestinale neobișnuite, flatulență, probleme digestive, constipație sau diaree, trebuie să vă adresați unui medic. Dacă simptomele persistă sau dacă cresc în intensitate, trebuie consultat un medic.

Dacă există pierderi de apetit sau în greutate, trebuie efectuată o evaluare medicală. Dacă persoana în cauză suferă de urinare frecventă, acesta este un avertisment din partea organismului. Trebuie consultat un medic, deoarece pot apărea alte boli. Dacă există probleme cu ritmul cardiac, modificări ale performanței obișnuite sau anomalii vegetative, este necesară vizita unui medic. În caz de transpirație, insomnie, dureri osoase sau umflare, ar trebui să aibă loc o vizită de control.

Dacă există probleme cu coloana vertebrală sau durere la membre, este recomandat să consultați un medic. Consultați un medic dacă aveți probleme emoționale, modificări ale dispoziției, trăsături comportamentale depresive sau pierderea stării de bine. Bătăile neregulare ale inimii, tensiunea arterială ridicată sau senzațiile de căldură internă trebuie monitorizate și examinate. Nerespectarea asistenței medicale poate duce la fracturi osoase bruște care necesită tratament.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratarea a hiperparatiroidism își propune să reglementeze nivelul de calciu din fluxul sanguin. Dacă există hiperparatiroidism primar, chirurgia este una dintre măsurile tipice ale terapiei.

În timpul acestei proceduri chirurgicale, medicul elimină glanda paratiroidă afectată sau celulele epiteliale identificate. Dacă toate cele patru glande paratiroide sunt mărite, de obicei chirurgul trebuie să îndepărteze întregul organ. Ulterior, părți ale glandei paratiroide sunt transplantate într-o altă regiune din corp. Acest lucru se face de obicei în mușchii brațului.

Acest lucru poate preveni în mod eficient o deficiență de hormoni. Dacă operația nu este posibilă sau necesară ca metodă de tratament pentru hiperparatiroidism, medicul va apela la o metodă terapeutică conservatoare. Mai presus de toate, aceasta include un aport adecvat de lichide și un aport separat de vitamina D.

Pentru femeile care au trecut deja de menopauză, poate fi util și un aport de biofosfonați. Acest lucru previne creșterea fragilității osoase. În unele cazuri, terapia cu ingredientul activ cinacalcet este, de asemenea, necesară pentru ameliorarea simptomelor în cauză. Dacă există hiperparatiroidism secundar (glanda paratiroidă hiperactivă), boala primară este tratată.

Perspective și prognoză

Prognosticul bolii este foarte favorabil dacă este diagnosticat precoce. Tratamentul nu este adesea necesar. Monitorizarea funcțiilor de sănătate este inițiată și verificată la intervale regulate.

În unele cazuri, chirurgia se face. Deoarece acest lucru este întotdeauna asociat cu riscuri, pot apărea complicații și sechele. Acest lucru agravează un alt pronostic bun. Dacă operația are succes, pacientul este de obicei externat din tratament ca fiind lipsit de simptome. Cu toate acestea, aici sunt necesare verificări periodice, pentru a identifica și trata posibilele tulburări sau schimbări într-un stadiu incipient.

Condițiile de viață nu trebuie, de regulă, să fie schimbate, întrucât nu există deficiențe după aceea. Dacă apar complicații în timpul procedurii, acestea trebuie evaluate și înregistrate individual. Planul de tratament suplimentar depinde de deteriorarea sau vătămarea care a avut loc. Nu se poate face o declarație valabilă în general.

Dacă boala este severă, poate apărea insuficiență renală. Acest curs are loc doar în cazuri excepționale, dar poate pune viața în pericol. Este o afecțiune acută care necesită terapie intensivă imediată. Dacă incapacitatea de funcționare a rinichilor nu poate fi tratată în timp util, pacientul moare prematur. Dacă pacientul supraviețuiește, poate apărea o afectare permanentă a funcției renale și sunt posibile alte boli secundare.

profilaxie

Până în prezent, nu se cunosc măsuri care să poată hiperparatiroidism ar putea preveni. Protecția împotriva complicațiilor foarte grave în forma primară de hiperparatiroidism este însă îndepărtarea chirurgicală a paratiroidului afectat.

Dupa ingrijire

Pentru hiperparatiroidism, metoda de urmărire depinde dacă boala a fost tratată conservativ sau prin intervenție chirurgicală. În ambele cazuri, există o monitorizare atentă a stării de sănătate pentru a identifica rapid recidivele.

Ca parte a terapiei conservatoare și a tratamentului de urmărire, pacienții trebuie să consume multe lichide și vitamina D. Acest lucru poate atenua simptomele asociate glandelor paratiroide hiperactive. De asemenea, este utilă expunerea frecventă la aerul curat. Afară, lumina solară stimulează producția de vitamina D. După o consultație medicală detaliată, cei afectați pot lua suplimente alimentare pentru a susține echilibrul de vitamine.

Cu toate acestea, pacienții nu trebuie să ia acest aport suplimentar de vitamina D fără să consulte medicul. Cu această metodă, bolile secundare, cum ar fi osteoporoza, pot fi evitate sau cel puțin amânate. Cu un test de sânge regulat, medicul stabilește dacă sunt necesare ajustări pentru starea de sănătate sau pentru echilibrul de vitamine echilibrat.

În funcție de situație, sfaturile nutriționale pot ajuta la stabilizarea nivelului de calciu. Pentru pacienți, aceasta înseamnă mai presus de toate că trebuie să bea mult și să consume numai lactate și leguminoase în cantități mici. În grupurile de ajutor de sine pot schimba idei despre problemele lor și despre schimbarea recomandată în viață.

Puteți face asta singur

Glanda paratiroidă hiperactivă este adesea asociată cu un deficit de vitamina D. Prin urmare, cei afectați beneficiază de a fi în aer liber în mod regulat. Producția de vitamină este promovată de lumina soarelui. În consultare cu medicul curant, suplimentele alimentare ajută, de asemenea, la menținerea echilibrului de vitamine în echilibru. În acest fel, pacienții pot preveni apariția efectelor pe termen lung, cum ar fi osteoporoza. Trebuie spus că sunt necesare teste de sânge periodice. În acest fel, puteți reacționa întotdeauna direct la starea actuală a vitaminelor.

De asemenea, este recomandat sfatul nutrițional. Întrucât în ​​majoritatea cazurilor de hiperparatiroidism există un nivel crescut de calciu, este recomandabilă o dietă săracă în calciu. Aceasta include consumul moderat de produse lactate și leguminoase. De asemenea, pacienții trebuie să bea mult pentru a crește excreția de calciu. Alegeți o apă minerală cu un conținut scăzut de calciu.

Există, de asemenea, grupuri de sprijin pentru persoanele cu hiperparatiroidism. Aici, cei afectați au posibilitatea de a face schimb de idei. Astfel de întâlniri regulate cu alți pacienți ajută adesea oamenii să facă față mai bine stării. Adesea merită o vizită la un naturopat. Acest lucru recunoaște tulburările de reglementare ale echilibrului de vitamine și poate contribui la o calitate mai mare a vieții prin metode naturale. Simptomele însoțitoare, cum ar fi oboseala, sunt, de asemenea, tratate cu săruri de Schüssler, globule sau remedii din plante.