hiperalgezia

Pacienții hiperalgezia simți stimuli ușor dureroși cu o intensitate mai mare. Această reducere a pragului de durere este mediată fie prin intermediul sistemului nervos central, fie periferic. Terapia se realizează prin etape de tratament conservatoare, cum ar fi terapia durerii.

Ce este hiperalgezia?

Pacienții hiperalgesici reacționează la stimuli greu dureroși cu o reacție exagerată. O altă persoană ar stimula, de asemenea, stimulii ca fiind dureroși, dar și-ar percepe intensitatea ca fiind semnificativ mai mică decât un pacient cu hiperalgezie.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Pragul durerii este un parametru variabil și, prin urmare, este supus fluctuațiilor. Ca urmare, oamenii au praguri de durere diferite. Detectarea durerii este sarcina receptorilor noziz. Aceste terminații nervoase libere ale neuronilor sensibili din măduva spinării apar în toate țesuturile care sunt considerate sensibile la durere.

Receptorii Noziz detectează dureri de suprafață, dureri profunde și dureri în organe. Sensibilitatea variabilă a receptorilor noci explică pragul de durere dependent de persoană. Pragul durerii corespunde pragului de stimul care aduce receptorii noci la formarea unui potențial de acțiune. Acest prag nu este supus numai fluctuațiilor dependente de fibre și individuale, dar poate fi, de asemenea, modificat patologic în contextul diferitelor boli.

Prin termenul de hiperalgezie, medicamentul se referă la o sensibilitate excesivă la durere, care are ca rezultat un răspuns anormal de puternic la stimuli dureroși. Stimulii dureroși pot fi presiunea, frigul, căldura sau inflamația. Hiperalgezia este atribuită hiperesteziei și deci hipersensibilității la stimuli.

cauze

În funcție de cauză, hiperalgezia este împărțită într-o variantă primară și secundară. Hiperalgezia primară este întotdeauna prezentă atunci când sistemul nervos periferic mediază hipersensibilitatea. O hiperalgezie secundară, pe de altă parte, corespunde unei hipersensibilități mediate central și are astfel baza sistemului nervos central.

Hiperalgezia primară duce la un răspuns excesiv la stimul, prin reducerea pragului de stimulare pentru nociceție în sistemul nervos periferic. Această formă de hiperalgezie include în principal hipersensibilitate la stimuli de frig și căldură. De obicei, hiperalgezia secundară se manifestă sub formă de hipersensibilitate la stimuli mecanici. Diverse boli ale sistemului nervos pot fi asociate cu hiperalgezie.

Cea mai frecventă cauză principală a modificării patologice a sensibilității la durere este sindromul durerii neuropatice după leziunile sistemului nervos. Practic, hiperalgezia este doar un simptom și mai puțin o boală în sine și poate fi asociată cu polineuropatie, herpes zoster, boala Sudeck, SM sau un accident vascular cerebral, de exemplu.

Pacienții hiperalgesici reacționează la stimuli greu dureroși cu o reacție exagerată. Este important aici ca stimulii care induc durerea să fie în general stimuli dureroși. O altă persoană ar stimula, de asemenea, stimulii ca fiind dureroși, dar și-ar percepe intensitatea ca fiind semnificativ mai mică decât un pacient cu hiperalgezie. În acest context, alodnia trebuie diferențiată de hiperalgezie.

Pacienții cu alodnie, spre deosebire de cei cu hiperalgezie, suferă de senzații de durere ca răspuns la un stimul care nu este în niciun fel de dureros. De exemplu, puteți simți durere atunci când vă loviti de o pene. Acest lucru nu se aplică pacienților cu hiperalgezie. În funcție de cauza hiperalgeziei, simptomul este asociat cu multe alte simptome.

Tipul de senzație de durere depinde și de cauza principală. În sindromul durerii neuropatice, de exemplu, durerea se declanșează ca o potrivire și este de obicei descrisă ca plictisitoare.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

Boli cu acest simptom

• polineuropatie
• Zona zoster

• Boala Sudeck
• Fibromialgia

• scleroză multiplă
• accident vascular cerebral

Diagnosticul și cursul bolii

Medicul primește primele indicații de hiperalgezie din istoricul medical. Un examen neurologic se face pentru a confirma prima suspiciune. Ca parte a diagnosticului, zonele afectate ale pielii sunt trecute ușor, de exemplu cu un băț de lemn spart. Un pacient cu hiperalgezie se plânge de durere excesivă.

Pentru a putea evalua cauza disconfortului, se utilizează în principal metode imagistice. Leziunile sistemului nervos central și un sindrom neuropatic bazat pe ele pot fi clarificate, de exemplu, printr-un RMN. Prognosticul pentru pacienții cu hiperalgezie depinde de cauza principală a tulburării senzoriale.

Leziunile sistemului nervos central sunt prognostic mai puțin favorabile decât o reducere mediată periferic a pragului durerii, deoarece țesutul nervos central poate să nu se regenereze.

complicaţiile

Hiperalgezia, adică sensibilitatea excesivă la durere, rezultă adesea dintr-un sindrom de durere neuropatică. Aceasta se referă la durerea care apare din cauza deteriorării sistemului nervos central sau periferic. Aceasta înseamnă că hiperalgezia nu este în sine o boală, ci un simptom.

Un astfel de exemplu este zona zoster (herpes zoster). Diferite organe pot fi afectate ca complicații, inclusiv, de exemplu, boala care se răspândește la creier (encefalită) sau la meningele (meningită), dar și la ochi și, în cazuri rare, la ureche. În cele mai grave cazuri poate duce chiar la paralizie.

Alte boli ale unui sindrom de durere neuropatică sunt polineuropatii sau boli ale nervilor, care pot duce la [[diabet zaharat picior diabetic, adică o senzație redusă la picior și riscul pentru diabetici că poate duce la răni neobservate, care pot duce chiar la amputație. poate sa. De asemenea, pot apărea atacuri de cord care nu sunt observate, deoarece nervii sensibili nu funcționează corect.

Scleroza multiplă (SM) poate duce, de asemenea, la hiperalgezie și pot apărea complicații caracteristice. Boala duce la slăbiciune musculară și în anii următori, la dizabilități, ceea ce duce la nevoia de îngrijire, precum și incontinență urinară și fecală. În plus, poate exista demență, o schimbare a personalității și o capacitate redusă de a învăța.

Când trebuie să te duci la doctor?

Măsura în care cineva cu hiperalgezie existentă trebuie să vadă un medic depinde, printre altele, de sentimentele sale subiective. Întrucât hiperalgezia descrie o sensibilitate peste medie la durere, cei afectați de multe ori suferă foarte mult de ea. Acest lucru se datorează faptului că nu numai rănile sau abuzul declanșează durere excesivă, ci și stimuli fizici, cum ar fi căldura, frigul și presiunea.

Desigur, persoanele cu hiperalgezie suferă extrem de mult de durerea obișnuită asociată cu multe boli, care sunt considerate în general incomode, dar suportabile.Hiperalgezia nu este o boală în sine, ci un sindrom, datorată mai ales sensibilității nervoase crescute la durere.

Pentru tratamentul hiperalgeziei, persoana afectată este cea mai bine plasată în mâinile unui neurolog. Acest lucru va încerca să amelioreze durerea. În plus, el va oferi pacienților săi sfaturi despre cum să-și organizeze viața de zi cu zi, pentru a limita cât mai mult efectele hiperalgeziei. Totodată, totodată, specialistul va clarifica dacă hiperalgezia nu se bazează pe o boală gravă care necesită tratament, de exemplu nervii înșiși.

Dacă un pacient afectat de hiperalgezie suferă în prezent acut de o boală legată de durere, cum ar fi gripa cu o durere de cap sau o supurație a dinților, medicul internist sau dentist este desigur, de asemenea, solicitat, în mod ideal în cooperare cu neurologul.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia pentru hiperalgezie depinde de cauză. O reducere mediată periferică a pragului durerii poate fi tratată cauzal și poate fi curabilă. Terapia durerii oferă abordări de tratament conservatoare. Dacă hiperalgezia este asociată cu un metabolism perturbat al celulelor nervoase, pot apărea blocaje nervoase repetate cu anestezice locale.

O variantă continuă sub formă de catetere implantate este, de asemenea, o opțiune. Pe de o parte, aceasta întrerupe conducerea stimulilor durerii. Pe de altă parte, nervii vegetativi sunt blocați, astfel încât tensiunea arterială crește și îmbunătățirea metabolismului perturbat. Implantarea cateterelor anestezice continuu se realizează printr-o canulă. Există aproape deloc opțiuni de tratament disponibile pentru leziunile nervoase centrale ca origine a hiperalgeziei.

În acest caz, tratamentul poate fi doar simptomatic, deoarece leziunea cauzală a sistemului nervos central nu poate fi inversată. Prin urmare, terapia simptomatică a unui sindrom de durere neuropatică corespunde, de regulă, unui tratament farmacologic conservator care poate cuprinde grupe de medicamente, cum ar fi antidepresive, anticonvulsivante, opioide și topice, cum ar fi lidocaina sau capsaicina.

Experiența a arătat, de asemenea, că pragul de durere al corpului scade imediat ce o persoană suferă mari. Pacienții hiperalgesici, desigur, nu trebuie să inducă situații dureroase, dar nici nu trebuie să-i evite excesiv.

Perspective și prognoză

În hiperalgezie există o reducere puternică a calității vieții. Cei afectați simt chiar mai ușor dureri mai ușoare, ceea ce are un efect negativ asupra vieții de zi cu zi. Hiperalgezia poate fi identificată relativ ușor de către medic, aplicând un stimulent ușor pe piele. Cei afectați se plâng de durere severă, care de fapt nu apare. Cu ajutorul unui RMN, pot fi efectuate examene suplimentare cu ajutorul cărora se poate identifica cauza hiperalgeziei.

Tratamentul se poate face în mai multe moduri diferite și depinde foarte mult de cauza hiperalgeziei. În multe cazuri, stimulii pot fi limitați prin terapia durerii. Cateterele pot fi utilizate și la persoanele afectate, care întrerup conducerea durerii și, astfel, ameliorează simptomele. În unele cazuri, antidepresivele sunt de asemenea folosite pentru a reduce durerea psihologică.

În general, dacă tratamentul va avea succes nu poate fi prevăzut. Acest lucru depinde, de asemenea, puternic de cât timp se plânge pacientul cu hiperalgezia și cât de mult s-a răspândit. Hiperalgezia poate fi evitată printr-un stil de viață sănătos.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

profilaxie

Hiperalgezia este simptomul afectării sistemului nervos central sau periferic. Hiperalgezia poate fi prevenită numai în măsura în care leziunile sistemului nervos central sau leziunile periferice pot fi prevenite. Deoarece simptomul este asociat cu accidente vasculare cerebrale, de exemplu, măsurile preventive pentru evitarea accidentelor vasculare cerebrale sunt printre etapele preventive.

Puteți face asta singur

Chiar și durerea ușoară este resimțită atât de puternic de bolnavi, încât calitatea vieții lor suferă semnificativ. Deoarece diagnosticul nu este întotdeauna ușor, de multe ori nu este posibil să-i ajutăm pe cei afectați suficient de rapid. Un medic nu poate empatiza cu durerea pacientului său și astfel ajută doar stimuli la nivelul nervilor corespunzători. Apoi, este posibil să se determine rapid cauza bolii folosind un RMN. După un diagnostic reușit, trebuie luate în considerare tratamentele diferențiate, care au și prognostice diferite.

Terapia individuală a durerii permite adesea un viitor fără simptome. O altă terapie foarte utilă este de a întrerupe transmiterea durerii. Se folosește permanent un cateter, care amorțește permanent durerea, ameliorează simptomele și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții. Antidepresivele au ca efect reducerea sensibilității psihologice la durere. Succesul poate fi obținut și cu acest lucru, iar persoana afectată poate experimenta viața de zi cu zi fără durere.

Cu toate acestea, dacă în fiecare caz poate fi obținută o îmbunătățire a calității vieții nu poate fi prevăzută în principiu. La fel ca în multe alte boli, un diagnostic precoce și nicio răspândire pe scară largă a bolii sunt importante pentru succesul tratamentului hiperalgeziei. Ca prevenție generală, un stil de viață în general sănătos este cea mai bună condiție prealabilă.