hemiparesis

La fel de hemiparesis este paralizia incompletă a unei jumătăți a corpului. Acesta este un simptom al unei boli subiacente grave și este declanșat de deteriorarea părții opuse a creierului. În caz de paralizie, trebuie consultat imediat un medic.

Ce este hemipareza?

Hemipareza poate afecta oameni de toate vârstele. Cauzele sunt variate și pot duce la paralizia brațelor, picioarelor sau mușchilor feței, limbii și gurii.

Hemipareza este întotdeauna cauzată de deteriorarea creierului. Dacă jumătatea stângă a creierului este afectată de o boală, paralizia apare în jumătatea dreaptă a corpului. Dacă, pe de altă parte, emisfera dreaptă este deteriorată, mușchii din emisfera stângă sunt paralizați. Cu cât tulburarea este mai severă și persistentă și cu cât zona creierului afectată este mai mare, cu atât sunt mai pronunțate simptomele.

Tulburările de mișcare, dezvoltarea spasticității, scăderea sensibilității la atingere și durere sau, în cel mai rău caz, tulburări mentale grave pot fi rezultatul hemiparezei.

cauze

Cea mai frecventă cauză de hemipareză este lipsa oxigenului în creier. Acest lucru poate fi declanșat de o tulburare circulatorie în vasele de sânge sau de o sângerare în creier.

În cazul în care cortexul cerebral este deteriorat ca urmare, impulsurile responsabile de mișcare nu mai sunt transmise din creier prin măduva spinării către nervi fără interferențe. Accidentul vascular cerebral nu apare numai la vârsta adultă avansată, ci poate afecta și copiii. Pe lângă paralizia pe o parte, pot fi observate tulburări de vedere și vorbire, precum și amețeli și uneori dureri de cap severe.

Alte cauze ale hemiparezei pot fi leziunile cerebrale cauzate de accidente, boli inflamatorii precum meningita sau encefalita sau, mai puțin frecvent, tumori la nivelul creierului. Aici paralizia nu apare brusc, ci se dezvoltă peste ore, zile sau chiar săptămâni.

Simptome, afectiuni si semne

Hemipareza se manifestă în primul rând prin mișcarea restricționată a părții stângă sau dreaptă a corpului. Tensiunea musculară de pe partea paretică (paralizată) este fie prea slabă, fie prea puternică. Drept urmare, persoana afectată nu se mai poate mișca ca de obicei. Mișcările sale sunt fie necoordonate, fie excesive.

Adesea este posibil să stai în picioare sau să mergi în ciuda parezei (paralizie incompletă), în timp ce brațul afectat cu greu poate fi utilizat. În ciuda posibilității de a se ridica și de a se deplasa pe cont propriu sau cu ajutor, mulți hemiplegici au probleme cu echilibrul sau coordonarea. Hemipareza sau hemiplegia afectează de obicei mușchii feței, astfel încât persoana afectată poate picura salivă din colțul gurii, fără ca aceștia să observe.

Chiar și când zâmbești, colțurile gurii nu pot fi ridicate simetric. Deci nu este surprinzător că pot apărea tulburări de vorbire. Din păcate, unii pacienți prezintă o viziune dublă, deoarece mușchii care mișcă globul ocular afectat sunt parțial paralizați. Ocazional apar tulburări senzoriale.

Suprafețele, temperaturile sau obiectele sunt percepute în mod imprecis. Se poate întâmpla, de exemplu, ca persoana în cauză să nu simtă când supa fierbinte i se toarnă peste mână. Blisterele de ardere care apar nu pot fi explicate mai târziu.

Diagnostic și curs

Întrucât hemipareza este doar un simptom și nu o boală independentă, trebuie stabilită mai întâi cauza pentru a putea iniția terapia cu succes.

Neurologul poate trage concluzii despre boala de bază pe baza istoricului medical respectiv și apariția temporală a paraliziei (brusc cu accidente vasculare cerebrale și hemoragii cerebrale, insidioase cu inflamații și tumori). Un examen neurologic verifică nervii cranieni, reflexele, sensibilitatea la atingere și forța în brațe și picioare.

În plus, se examinează artera carotidă și se evaluează tensiunea în gât. Pentru a face vizibile modificări patologice în creier, neurologul folosește metode imagistice precum tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau angiografia pentru a clarifica hemipareza.

complicaţiile

Cu hemipareză pot apărea diverse complicații. Paraliza unilaterală poate conduce inițial la emaciat și fragilitate, adesea însoțită de tulburări motorii severe ale întregului corp. Organele interne și externe pot fi, de asemenea, afectate și deteriorate în diferite moduri pe măsură ce boala progresează.

În cazuri ușoare, paralizia reduce senzația de echilibru și mobilitatea este afectată. În cazuri grave, apar pneumonii și tromboze la nivelul membrelor paralizate și afectarea organelor excretoare, de asemenea, cu o serie de alte complicații. În plus, performanța intelectuală poate scădea în contextul hemiparezei.

În funcție de severitatea paraliziei, este posibilă și inflamația articulațiilor. Alte complicații apar din cauza culcușului: apar ulcere (ulcerații sub presiune), infecții și contracturi ale tractului urinar, rigiditate articulară, irosirea mușchilor și epilepsie. Hemipareza poate duce, de asemenea, la cheaguri de sânge și dureri severe în părțile afectate ale corpului, datorită paraliziei care apare și a afecțiunilor circulatorii asociate.

Acest lucru poate duce la un accident vascular cerebral sau la răspândirea bolii. Dacă și în ce măsură apar aceste simptome secundare depinde de gravitatea hemiparezei și de tratamentul bolii de bază. Tratamentul precoce poate preveni de obicei complicații grave.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă aveți hemipareză, trebuie să vă adresați imediat unui medic. În cel mai rău caz, paralizia poate rămâne permanentă și nu mai poate fi tratată. Un diagnostic precoce are întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. În cazul hemiparezei, medicul trebuie consultat dacă apare paralizia severă brusc și fără un motiv anume. În cele mai multe cazuri, apare și paralizia facială.

Cei afectați suferă, de asemenea, de tulburări de mișcare și coordonare și, ca urmare, de restricții semnificative în viața lor de zi cu zi. Tulburările de vedere sau tulburările de vorbire indică, de asemenea, boala și ar trebui să fie întotdeauna examinată de un medic dacă apar brusc și nu dispar singuri. Acest lucru poate preveni apariția permanentă a acestor tulburări.

Examinarea și tratamentul pot fi făcute de un neurolog. În situații de urgență acută sau în caz de reclamații severe, spitalul poate fi, de asemenea, vizitat. Tratamentul suplimentar depinde, de obicei, de cauza exactă a hemiparezei și de opțiunile pacientului.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia hemiparezei are ca scop principal să îi dea pacientului înapoi și să-și mențină independența prin diferite exerciții. Tratamentul depinde crucial de boala de bază.

Dacă un accident vascular cerebral este cauza simptomelor paraliziei, pacientului i se administrează imediat coagulanți pentru a dizolva sângele. Sângerarea necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală pentru a preveni răspândirea în țesutul din jur. Hemipareza cauzată de meningită sau encefalită este tratată cu antibiotice sau antivirale.

O tumoră poate fi îndepărtată chirurgical. Chimioterapia și / sau radioterapia poate fi, de asemenea, necesară. După tratamentul acut, pacientul primește de obicei un program de reabilitare constând în fizioterapie, terapie ocupațională și logopedie într-o a doua etapă. Utilizarea ortezelor este ideală pentru a combate paralizia în extremități. Tratamentele cu toxina botulinică sau operațiile sunt, de asemenea, promițătoare.

O altă abordare este terapia cu utilizare forțată, în care membrele sănătoase sunt fixate pentru a-l muta pe pacient să folosească extremitățile paralizate. Hemipareza este adesea însoțită de puternice sentimente de teamă. Prin urmare, psihoterapia este recomandată.

Perspective și prognoză

Trebuie făcută o distincție între persoanele care sufereau deja de hemipareză la naștere și persoanele care dezvoltă boala ca urmare a unui accident vascular cerebral. Primul grup nu are nicio șansă de recuperare. Deși terapiile arată cum să facă față vieții de zi cu zi, ajutorul rămâne necesar pentru o viață întreagă.

Al doilea grup se poate îmbunătăți, dar acest lucru depinde de anumite condiții. Paraliza unilaterală după un accident vascular cerebral duce la șanse diferențiate de recuperare. Practic, probabilitatea de recuperare crește atunci când pacienții sunt încă destul de tineri și gradul de severitate este scăzut. Tulburările de mișcare pot fi reduse la minimum cu ajutorul terapiei individuale.

Zonele nervoase se pot transforma apoi. Totuși, efortul este mare. Regresia poate dura luni sau ani. Alți oameni își pot îmbunătăți sentimentele, dar rămân dependenți de ajutor pentru viață.

Bolnavii pot lua măsuri pentru a-și îmbunătăți prognosticul. S-a dovedit științific că alcoolul și țigările nu sunt vindecătoare. În schimb, pacienții ar trebui să mănânce o dietă sănătoasă și echilibrată. Orice greutate în exces trebuie redusă. Mișcarea ar trebui să se facă în limitele a ceea ce este posibil.

profilaxie

Întrucât o hemipareză este declanșată, în majoritatea cazurilor, de un accident vascular cerebral, factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială sau calcifierea vaselor trebuie combătute. Un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată și exercițiu suficient previne obezitatea și contribuie decisiv la menținerea sănătății. Dacă vasele de sânge sunt deja restricționate prin depuneri sau dacă există tulburări circulatorii cerebrale, administrarea de medicamente este obligatorie.

Dupa ingrijire

Sunt necesare diferite măsuri de urmărire, în funcție de cauza hemiparezei. Dacă hemipareza se bazează pe o tumoare, chimioterapia sau radioterapia este adesea efectuată ca parte a îngrijirilor ulterioare. Dacă paralizia unilaterală a fost declanșată de un cheag de sânge (tromboză), medicii prescriu medicamente pentru subțiarea sângelui. Acestea au un efect preventiv și împiedică formarea de tromboze suplimentare.

Pentru a restabili cea mai mare mobilitate posibilă a mușchilor paralizați, fizioterapia este o parte integrantă a îngrijirii eficiente. Prin exerciții speciale de mișcare, pacientului trebuie să i se acorde un grad ridicat de independență. Cu cât începe mai devreme și mai intens fizioterapia, cu atât mai eficient pot fi restaurate zonele paralizate. Cu toate acestea, o recuperare completă este rareori posibilă.

Dacă hemipareza a afectat și mușchii feței, logoterapia face parte și din îngrijirea de urmărire. Scopul este de a crește inteligibilitatea vorbirii. Dacă spasmele persistă în ciuda fizioterapiei sau logopediei, Botox este uneori folosit pentru a slăbi mușchii. Acest lucru scutește atacurile convulsive.

După hemipareză, pacientul trebuie să dovedească adesea capacitatea sa de a conduce în timpul unei evaluări, deoarece hemipareza poate duce la simptome de eșec. Deoarece hemipareza este asociată nu numai cu limitările fizice, ci și cu stresul psihologic ridicat, psihoterapia de însoțire este adesea efectuată.

Puteți face asta singur

Auto-ajutor direct sau posibilitățile de auto-tratament nu sunt de obicei posibile cu hemipareză. Boala poate fi prevenită parțial doar ducând un stil de viață sănătos. Aceasta include o dietă sănătoasă și suficientă activitate fizică. Mai presus de toate, trebuie evitat să fii supraponderal pentru a nu declanșa hemipareză.

Întrucât cei afectați de această boală suferă de paralizie severă și deci de limitări în viața lor, ei depind de ajutorul familiei și prietenilor. Îndrăgostirea și îngrijirea pacientului au un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii și poate, de asemenea, ameliora sau preveni plângerile psihologice.

În multe cazuri, merită să contactați și alți bolnavi sau un psiholog pentru a vorbi despre evoluția posibilă a bolii. Procedând astfel, pot fi rezolvate și posibile sentimente de teamă. În special cu copiii, sunt necesare discuții detaliate despre consecințele hemiparezei.

Deoarece sentimentul de echilibru al pacientului este, de asemenea, afectat negativ de boală, acesta ar trebui să utilizeze ajutoare pentru mers pentru a evita rănile ulterioare. În cazul unei potriviri epileptice, medicul de urgență trebuie anunțat imediat. Persoana în cauză trebuie introdusă într-o poziție laterală stabilă și asigurată până când intră.