Sindromul mână-picior

Sindromul mână-picior apare mai frecvent în cursul tratamentelor cu citostatice. Picioarele și mâinile pacienților devin roșii, pline și dureroase sau au tulburări senzoriale. Sindromul mână-picior este tratat simptomatic cu calmante și creme.

Ce este sindromul piciorului mâinii?

Mâinile și tălpile picioarelor persoanelor cu sindrom de mână și picior devin înroșite și anormal de fragede. Mătreața se formează adesea în zonele afectate.
© designua - stock.adobe.com

Tratamentele medicamentoase terapeutice sunt de obicei asociate cu reacții adverse diferite și riscuri pentru sănătate. Fenomenele precum sindromul mână-picior au fost observate ca efecte secundare ale citostatice. Dacă există un indiciu de administrare a unui anumit medicament, în ciuda acestor riscuri, depinde de context. De exemplu, citostatice provoacă multe efecte secundare și sunt asociate cu riscuri relativ mari pentru pacient.

Întrucât sunt utilizate în tratamentul de viață al cancerului malign, beneficiile pentru pacient depășesc în cele din urmă aceste avantaje. Indicarea mijloacelor este garantată în ciuda tuturor riscurilor și a efectelor secundare. Sindromul va fi și el HFS, sindromul petechial mâna-picior, Sindromul glovei-ciorap sau eritrodizestezie palmar-plantară numit și provoacă eritem în mâini și picioare.

Eritemul este înroșirea pielii care este vizibilă pentru ochiul liber și se datorează hiperemiei locale a țesutului cutanat. Atât copiii, cât și adulții pot fi afectați de fenomenul legat de droguri. Există diferite grade de severitate ale fenomenului. În cazurile cele mai severe, pielea de pe mâini și picioare, bule în plus față de roșeață și membrele sunt afectate în funcția lor din cauza durerii severe.

cauze

Cauza exactă sau dezvoltarea sindromului mână-picior nu este încă neclară. În majoritatea cazurilor, sindromul mână-picior apare după administrarea de capecitabină, doxorubicină sau 5-fluorouracil. Se pare că există o relație de cauzalitate cu metaboliții fluorouracilului. De asemenea, medicamente precum ciclofosfamida, oxaliplatina, citrabina, paclitaxel, docetaxel, sunitinib și sorafenib pot provoca reacții adverse.

Prin urmare, sindromul mână-picior este adesea interpretat ca o reacție de însoțire la chimioterapia antineoplazică. Pe de altă parte, fenomenul poate apărea și în contextul bolilor de sânge, cum ar fi anemia celulelor secera. Mecanismele exacte care stau la baza formării eritemului caracteristic sunt în prezent o problemă de discuții și speculații.

Deși sindromul mână-picior este observat relativ frecvent după administrarea medicamentelor menționate, nu apare neapărat. De ce unii pacienți dezvoltă eritemul, iar alții nu rămâne neclar. Până în prezent, același lucru se aplică și factorilor care favorizează cazurile deosebit de grave.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru parestezie și tulburări circulatorii

Simptome, afectiuni si semne

Mâinile și tălpile picioarelor persoanelor cu sindrom de mână și picior devin înroșite și anormal de fragede. Mătreața se formează adesea în zonele afectate. În plus, amorțeala este frecventă. Parestezia sau disestezia apar și ele. Gravitatea sindromului poate varia în severitate.

În funcție de gravitate, HFS poate fi împărțit clinic în trei grade de severitate:

• Gradul 1 este un eritem nedureros care este asociat cu disestezie sau parestezie și nu reprezintă o afectare.

• Gradul 2 al sindromului este eritem dureros, cu umflături care afectează într-o anumită măsură viața de zi cu zi.

• Gradul cel mai sever este gradul 3. La această severitate, apare un flambaj umed sau exfolierea pielii. Blisterele se formează cu durere severă. Un sindrom mână-picior de gradul al treilea de severitate duce la afectarea semnificativă a mâinilor și picioarelor, care împiedică pacientul să efectueze procesele de zi cu zi și, astfel, îi este dificil să meargă sau să înțeleagă.

diagnostic

Sindromul mâinii-picior este diagnosticat de către medic pe baza simptomelor clinice și pe fondul istoricului medical al pacientului. În contextul diagnosticului, întrebarea decisivă este dacă sindromul a fost declanșat de medicația administrată în prezent sau de o boală cum ar fi anemia celulelor secera. Prognosticul pacientului depinde de gravitatea sindromului și de tratamentul cauzei.

complicaţiile

Sindromul mână-picior provoacă disconfort sever la picioarele și mâinile pacientului. În cele mai multe cazuri, paralizia și senzația afectată pot deveni vizibile. Ca urmare a acestor tulburări, viața de zi cu zi a persoanei afectate este restricționată și pot apărea și restricții de mișcare. Durerea și restricțiile duc adesea la plângeri psihologice și depresie.

De asemenea, pielea se înroșește, poate fi afectată de mâncărime. Nu rareori, pielea fulgește și ea. Datorită durerii în repaus, sindromul mână-picior poate duce, de asemenea, la probleme de somn și deci la iritabilitate generală. Paralizia poate duce la restricții severe în viața de zi cu zi, astfel încât pacientul să depindă de un scaun cu rotile sau de ajutorul altor persoane pentru a putea continua să facă față vieții de zi cu zi.

Când se tratează sindromul mână-picior, simptomele sunt atenuate în primul rând. Tratamentul cauzal este posibil numai dacă sindromul este declanșat prin medicație. Tratamentul nu duce de obicei la complicații speciale. Cu toate acestea, nu se poate prevedea dacă boala va progresa pozitiv și dacă toate simptomele pot fi eliminate complet.

Când trebuie să te duci la doctor?

De regulă, sindromul mână-picior nu se vindecă. Din acest motiv, sindromul trebuie tratat de către un medic pentru a evita agravarea simptomelor și complicațiile ulterioare. Trebuie consultat medicul dacă mâinile sau picioarele persoanei sunt foarte sensibile la durere. De asemenea, pot fi înroșite sau înroșite. Adesea amorțeala este o indicație a sindromului mână-picior și ar trebui să fie examinată și de un medic.

Gravitatea simptomelor poate fi însă foarte diferită. Restricțiile în mișcare sau în procesele normale și fatale pot indica, de asemenea, boala. Dacă simptomele persistă pentru o perioadă mai lungă de timp și nu dispar pe cont propriu, trebuie să consultați un medic. Un diagnostic precoce are întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

De obicei, sindromul mână-picior poate fi examinat de un dermatolog sau de un medic generalist. Cu toate acestea, tratamentul suplimentar depinde de simptomele exacte și este efectuat de către specialistul respectiv.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

O terapie cauzală a unui sindrom de mână-picior legat de droguri poate fi efectuată numai prin schimbarea medicamentului. Dacă comutarea nu este o opțiune, sindromul este de obicei tratat simptomatic. În acest caz, pot fi utilizate creme de uridină pentru tratament. Administrarea de vitamina B6 a fost de asemenea capabilă să îmbunătățească simptomele în trecut.

Dacă durerea este prezentă, pacienților li se administrează și calmante, cum ar fi paracetamolul. O altă abordare terapeutică este furnizarea locală de glucocorticoizi pentru piele. Pentru această terapie locală se folosesc creme care conțin betametazonă. Cremele care conțin uree pot promite, de asemenea, îmbunătățiri. În plus, pacienții sunt instruiți să răcească regiunile pielii afectate.

Cu toate acestea, de obicei, răcirea ameliorează doar simptomele. De regulă, medicii tratanți aplică deja măsuri profilactice ca parte a administrării de medicamente citostatice, care, în mod ideal, previn simptomele sau reduc cel puțin simptomele. Aceste măsuri includ o serie de pași ușor de implementat.

Perspective și prognoză

Nu poate fi dat un prognostic uniform pentru sindromul mână-picior. Acest sindrom nu este atât o boală independentă, cât un efect secundar al terapiei care nu trebuie întreruptă.

Deoarece simptomele se dezvoltă în cadrul terapiei cancerului, boala primară trebuie vindecată și tratată. În aceste cazuri, este mai important să vindecați pacientul cu o boală care poate pune viața în pericol sau, dacă doriți, să luați măsuri de prelungire a vieții.

Sindromul mână-picior este tratat simptomatic în cadrul terapiei inițiate de cancer. Atât timp cât tratamentul bolii tumorale continuă, vindecarea modificărilor pielii existente este aproape imposibilă. Ingredientele active care declanșează sindromul mână-picior reduc și cancerul.

După tratamentul cu succes al cancerului, procesul de vindecare al sindromului mână-picior poate fi intensificat. Sistemul imunitar al pacientului trebuie reconstruit treptat. Diferite creme sunt folosite local pentru a avea grijă de piele și, astfel, pentru a minimiza disconfortul pe mâini și picioare.

În plus, diverse ajutoare ajută la protejarea mâinilor și picioarelor. Procesul de vindecare durează câteva luni. Recuperarea poate dura câțiva ani, în funcție de starea generală de sănătate a pacientului. Pentru unii suferinzi, se realizează doar o atenuare a simptomelor sindromului mână-picior.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru parestezie și tulburări circulatorii

profilaxie

Pentru a preveni sindromul mână-picior ca parte a terapiilor pentru cancer, aplicarea de unguente de piele grasă este un pas important. Pacienții trebuie să evite contactul cu apa caldă în timpul terapiei. Același lucru este valabil și pentru încărcările mecanice puternice pe palmele mâinilor. De exemplu, zgârierea și apăsarea ar trebui să fie evitate, la fel și utilizarea instrumentelor de mână.

În mod ideal, băile cu apă rece au loc zilnic pentru a răci mâinile și picioarele. Aceste băi pot fi folosite de până la patru ori pe zi. În general, stresul excesiv asupra organismului în timpul terapiei cu citostatice nu este recomandat, deoarece organismul este deja expus la stresuri mari din cauza stresului medicamentos.

Dupa ingrijire

În cazul sindromului mână-picior, măsurile de urmărire sunt sever limitate în majoritatea cazurilor. Un tratament pur simptomatic cu ajutorul cremelor sau al analgezicilor, care poate atenua simptomele. Cu toate acestea, boala care stă la baza sindromului trebuie, de asemenea, tratată corect, astfel încât să nu existe complicații suplimentare sau agravarea suplimentară a acestor simptome.

De îndată ce apar primele simptome sau semne ale bolii, persoana afectată ar trebui, prin urmare, să consulte un medic. Când folosiți creme sau alte medicamente, pacientul trebuie să urmeze întotdeauna instrucțiunile medicului. Este important să se asigure o utilizare regulată și doza corectă pentru contracararea simptomelor.

În cazul sindromului mână-picior, contactul cu alte persoane afectate de boală poate fi adesea foarte util, deoarece acest lucru poate duce la un schimb de informații. Întrucât boala duce adesea la tulburări mentale sau depresie, conversațiile intense și amoroase cu familia sau prietenii sunt de mare ajutor.

În cazuri grave, însă, este necesară o terapie psihologică intensivă. De regulă, sindromul mâinii și piciorului nu are un impact negativ asupra speranței de viață a pacientului.

Puteți face asta singur

Nu s-a clarificat încă de unde provin modificările neplăcute ale pielii și astfel opțiunile terapeutice și măsurile de combatere a simptomelor sunt limitate.

Vitamina B6 și cremele cu conținut de uridină pot atenua consecințele uneori severe. Simpla răcire a zonelor corespunzătoare poate avea un efect de prevenire și vindecare asupra întinderii deficienței. Prin urmare, are sens să aveți întotdeauna tampoane de răcire în compartimentul congelatorului. Pe de altă parte, apa prea caldă și fierbinte duce la o înrăutățire considerabilă a simptomelor și dăunează senzației generale.

Seara, înainte de a merge la culcare, are sens să faceți băi răcoroase pentru mâini și picioare, apoi aplicați creme hidratante, unguente sau chiar vaselină și, dacă este necesar, să puneți mănuși subțiri de bumbac de protecție. Mănușile ajută, de asemenea, la munca de zi cu zi. Ori de câte ori este posibil, acestea ar trebui să facă parte din îmbrăcămintea de zi cu zi. Încălțămintea nu trebuie să constrângă picioarele dureroase și nu trebuie să contribuie la agravarea simptomelor.

În general, trebuie evitată încordarea excesivă a mâinilor și picioarelor. Timpul de regenerare este important, chiar dacă restructura viața de zi cu zi. Sindromul mână-picior este reversibil, iar activitățile sportive trebuie evitate temporar. Dacă boala se declanșează, poate fi discutată cu medicul curant în ce măsură poate fi utilă o scădere a dozei de medicamente sau o pauză în terapie.