Varus Hallux

Degetul mare este cunoscut și sub numele de „hallux”. Dacă acest lucru începe să devieze, a Varus Hallux vorbit. Aici, o umflătură se dezvoltă adesea pe partea interioară a articulației metatarsofangianale a degetului mare, care poate fi deranjant la încălțăminte normală și, de asemenea, inflamat.

Ce este hallux varus?

Hallux Varus (Jucați degetul de la picior) descrie o afecțiune în care degetul mare se distanțează de cel de-al doilea deget de la picior. Capsula articulară laterală este insuficientă sau absentă, iar capsula medială este contractată. Spre deosebire de bila piciorului, primul metatars rămâne în poziția anatomică. Degetul mare, pe de altă parte, se abate spre mijlocul corpului. Această deformare foarte rară este opusă celor cunoscute sub numele de hallux valgus.

Varusul Hallux este o complicație foarte frecventă a chirurgiei hallux valgus. Alte cazuri sunt fie congenitale, fie posttraumatice. Simptomele depind de cât de severă este deformarea. Vârful împletit poate apăsa împotriva pantofului. Pielea din această zonă este apoi iritată mecanic, înroșită și dureroasă, ceea ce poate duce la inflamații.

cauze

Varusul Hallux este o complicație foarte frecventă a chirurgiei hallux valgus. Dacă țesutul moale este corectat excesiv în timpul operației sau se îndepărtează sesamoidul lateral, riscul de varus hallux este crescut. Aliniamentul eronat poate apărea la scurt timp după operație sau se poate dezvolta doar în timp.

Aliniamentul eronat este adesea favorizat atunci când mergeți din cauza stresului pe marginea exterioară a piciorului. Dar alte cauze pot duce și la această boală, de exemplu o malformație congenitală. Acesta este cunoscut sub numele de hallux varus congenitus. În unele cazuri, hallus varus este, de asemenea, cauzat de tulburări de creștere, boli spastice sau sindroame complexe.

Ocazional, accidentele care duc la răni, de exemplu, prinse cu degetul mare, pot duce la varus hallux. Aliniamentul eronat poate fi adesea observat la persoanele de vârstă mijlocie care se plimbă desculț.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele tipice ale halusului varus includ tandrețea pe degetul mare, care este cauzată de abaterea axială. În plus, piciorul se lărgește în pantof. Durerea dependentă de mișcare apare adesea în articulația metatarsofangianală a degetului mare. Presiunea din încălțăminte și spânzurarea, de exemplu atunci când se pune ciorapi, sunt deosebit de deranjante pentru cei afectați. Ocazional, alinierea necorespunzătoare poate duce și la o unghie încolțită.

Diagnostic și curs

Diagnosticarea este destul de simplă, deoarece este ușor să vezi degetul mare îndreptându-se de la al doilea deget spre centrul corpului tău. În timpul examinării, abaterea laterală medială a degetului mare este determinată în grade. În plus, se verifică redresabilitatea manuală și mobilitatea în articulația metatarsofangianală a degetului mare. Deasupra piciorului este radiat în două planuri pentru a evalua starea articulației metatarsofangianale, poziția osului sesamoid și întinderea deformării degetului mare.

La mulți copii, deformarea regresează de la sine în cursul dezvoltării. În celelalte cazuri, prognosticul este de obicei bun. Doar în câteva cazuri care rămân netratate, halusul varus poate duce la mobilitate restrânsă, durere și chiar osteoartrită pe termen lung. Peste un anumit grad, această deformitate nu poate fi tolerată funcțional sau cosmetic și, prin urmare, trebuie corectată cât mai curând posibil. Tratamentul este recomandabil dacă există durere la mers sau dacă abdomenul este semnificativ mai mare.

complicaţiile

Varusul Hallux provoacă de obicei disconfort la degetul mare. Acest lucru duce în principal la umflarea, care poate duce la dureri considerabile și, astfel, la restricții în mersul și alergarea. Această umflare poate fi foarte enervantă, mai ales în încălțăminte și duce adesea la inflamații.

Durerea se poate răspândi pe întregul picior și poate duce la o aliniere greșită a piciorului sau a întregului picior. Mai mult, osteoartrita se poate dezvolta, iar calitatea vieții persoanei afectate este redusă considerabil de varusul hallux. Nu este neobișnuit să fie evitate mișcările puternice și nu mai este posibil ca pacientul să efectueze diferite tipuri de sport.

Aliniamentul necorespunzător are ca rezultat, de obicei, o reclamație cosmetică, astfel încât cei afectați să le fie rușine de această plângere și să sufere de o stimă de sine redusă.În anumite circumstanțe, acest lucru poate duce și la complexe de inferioritate. Nu există complicații suplimentare cu tratamentul.

Varusul Hallux poate fi tratat cu încălțăminte adecvată. În cazuri severe sau în caz de malpoziții severe, se poate efectua și o intervenție chirurgicală. Nu există nicio reducere a speranței de viață.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă tendința este observată pe degetul mare, hallus varus poate fi cauza. Trebuie consultat un medic dacă simptomele nu dispar pe cont propriu sau dacă apar alte simptome. În orice caz, medicul trebuie să fie consultat dacă există simptome de însoțire, cum ar fi unghia deget de la picioare, puncte de presiune și edem.

Varusul Hallux trebuie clarificat și tratat pentru a evita complicații suplimentare. În cazul în care alinierea eronată rămâne netratată, pot apărea reclamații cronice, care de obicei reprezintă o povară mare pentru persoana în cauză.

Din această cauză, orice simptome neobișnuite trebuie observate și examinate medical. Dacă simptomele apar după o operație hallux valgus, trebuie informat medicul responsabil. Apoi, o altă intervenție este de obicei necesară pentru a corecta alinierea eronată.

Persoanele care au o malformație congenitală a piciorului sau a degetului mare sunt în special predispuse la hallux varus. Pacienții cu creștere cascadorie sau boli spastice sunt, de asemenea, expuși riscului și ar trebui să prezinte rapid simptome neobișnuite. Pe lângă medicul de familie, poate fi implicat și un chirurg ortoped.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul pentru afecțiune depinde de cauză. Pentru copiii cu un tendon aductiv strâns, se recomandă ca tratamentul să urmărească îndreptarea tendonului, de exemplu, făcând exerciții de întindere sau împletind degetele de la picioare. O aliniere greșită a degetului mare sub 10 ° nu necesită, de obicei, terapie. Alineările necorespunzătoare mai mari pot fi compensate cu încălțăminte adecvată, cu o suprafață îngustă în picioare, dacă varusul hallux poate fi redresat.

Aceasta înseamnă că degetul mare poate fi împins înapoi în poziția inițială. Terapia conservatoare include terapia manuală pentru a întinde țesuturile moi mediale. Terapia acută include reducerea bandajelor și a șlepurilor. Dacă deformarea rămâne nereușită cu un tratament conservator, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Piciorul este adus într-o poziție neutră sau dreaptă. Varusul Hallux, care este o complicație a unei operații hallux valgus, necesită adesea intervenții suplimentare corective.

Măsurile terapeutice operative constau în prelungirea părților capsulei mediale și înăbușirea părților laterale. În cazuri rare, deformările severe pot necesita artrodeza articulației metatarsofangangiene a degetului mare. În cele din urmă, scopul operației depinde întotdeauna de gradul de deformare. Cu cât boala este recunoscută și tratată mai devreme, cu atât este mai ușor să efectuezi intervenții corective. Sunt necesare câteva luni de reținere a degetului mare pentru a asigura succesul terapiei.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru hallus varus poate fi clasificat ca extrem de favorabil. Acest lucru nu se datorează numai faptului că deformarea se rezolvă de obicei la copii. Tratamentul chirurgical promite, de asemenea, libertatea pe tot parcursul vieții de simptome. În plus, terapia conservatoare este suficientă în multe cazuri.

Adesea, există doar o deformare de 10 grade. În aceste cazuri, medicii nu intervin deoarece nu există o afectare reală. Tratamentul ar fi mai mult de natură cosmetică. În plus, nu trebuie să alegeți operația în mod automat. Terapia conservatoare duce adesea la succes. Experiența terapeuților de a întinde țesuturile moi arată rezultate bune. În plus, se recurge la terapia de tracțiune.

Nu există aproape alte riscuri implicate într-o operație decât în ​​alte intervenții. Infecțiile, sângerarea, tromboza sau afectarea nervilor sunt de conceput, dar reprezintă un pericol general, întinderea funcțională a degetului mare este foarte rar redusă. Pacienții pot contribui foarte mult la rezultatul pozitiv după o operație. Încălțămintea recomandată trebuie purtată și urmează exerciții de antrenament pentru întărirea mușchilor. După șase luni bune, umflăturile și mobilitatea restrânsă reduc.

Împiedica

Dacă hallux varus este ereditar, de obicei nu poate fi prevenit. Pentru a preveni boala, evitarea rotației interioare a piciorului atunci când copilul este întins pe predica lor poate ajuta. Dacă apar primele semne de hallux varus, trebuie solicitat sfatul medicului. Dacă este necesar, măsurile împotriva bolii pot fi luate cât mai devreme.

Dupa ingrijire

În funcție de procesul de vindecare, degetul mare trebuie stabilizat cu un bandaj de căpățână timp de cel puțin patru săptămâni după operație. Acest lucru este pentru a împiedica desfacerea osului vindecător, iar degetul de la picioare să revină la malpoziție. Restricțiile sunt, de asemenea, recomandate în contextul terapiei conservatoare.

Bandajul nu numai că fixează degetul mare în poziția dorită. Prin compresia sa ușoară, ajută, de asemenea, la îmbunătățirea activității venoase și la scurgerea sângelui și a lichidului limfatic mai ușor. Acest lucru minimizează presiunea internă asupra plăgii, care contracarează umflarea. Primul bandaj este pus de un specialist. Cu toate acestea, după ce instrucțiunea a fost dată, pacientul poate prelua singur modificările obișnuite.

O încălțăminte de relief de pe picioare ajută să o ia ușor după operație și să susțină procesul de vindecare. Cu toate acestea, este recomandabil să vă întoarceți piciorul înapoi peste degetul mare cât mai curând posibil și să reveniți la un model normal de mers.

În orice caz, sunt esențiale examinările de urmărire de către specialist. Umflarea și mobilitatea restrânsă în articulația de bază ar trebui să diminueze în primele șase luni după procedură, dar în cazuri individuale pot dura mult mai mult. Cu toate acestea, dacă nici terapia chirurgicală, nici cea conservatoare nu are succes sau dacă pacientul continuă să lupte cu durere și mobilitate restrânsă, trebuie luată în considerare imobilizarea prin rigidizarea articulațiilor.

Puteți face asta singur

Un vârf de spate se dezvoltă foarte des ca urmare a chirurgiei hallux valgus. La rândul lor, așa-numitele vârfuri ale bilei apar ca reacție la stresul incorect permanent al piciorului. În loc de călcâie, greutatea corporală este îndreptată spre degetele de la picioare.

Motivul pentru aceasta este foarte des la modă, dar, din punct de vedere ortopedic, încălțăminte complet nesensibilă. Cea mai bună formă de auto-ajutor este să purtați pantofi sănătoși și potriviți. Pantofii, în special cei care sunt purtați în mod regulat și pe o perioadă mai lungă de timp, nu trebuie să aibă tocuri înalte și nici să arate spre față. Încălțămintea cu tălpile plate, groase și un picior de înaltă calitate ajută la prevenirea nealinierii picioarelor și a picioarelor.

Cu toate acestea, un vârf de vârf nu trebuie tratat în orice caz. La copii, tulburarea se rezolvă adesea pe măsură ce cresc. Încă de la vârsta mijlocie, hallus varus este foarte frecvent la persoanele care merg desculț mult. Cei afectați, de obicei, nu suferă de durere și nu trebuie să ia măsuri de măsurare, atât timp cât deficiența vizuală nu îi irită.

În fazele incipiente, progresia varusului hallux poate fi de asemenea oprită sau cel puțin întârziată prin ajustarea comportamentului. În loc să meargă permanent desculți, cei afectați ar trebui să aibă montate încălțăminte ortopedice speciale. Astfel de încălțăminte poate ajuta la reducerea durerii la mers sau în picioare, chiar și cu forme mai pronunțate de hallux varus. În acest fel, o operație poate fi evitată sau cel puțin întârziată.