Granulom

In care Granulom este o boală inflamatorie cronică comună a pielii. Aceasta duce la formarea de papule grosiere (noduli ai pielii), care apar în special pe partea din spate a mâinii și piciorului, prin care copiii / adolescenții sunt mai des afectați decât adulții.

Ce este un granulom?

Un granulom poate fi recunoscut în primul rând prin schimbarea vizibilă a pielii. De obicei, pe piele se formează un inel de aproximativ un centimetru în diametru pe care apar mai multe pustule sau noduli.
© goodluz - stock.adobe.com

Granulomul este o nouă formare de țesut a pielii, de obicei benignă.

Granuloamele sunt vizibile inițial pe o suprafață a pielii prin intermediul unor papule grosiere (noduli) care au doar câteva milimetri grosime, care pot apărea în grupuri mici. Sunt definite îngust, de culoare roșiatică sau de piele și au suprafețe netede. Nodulii sunt încăpățânați, dar din fericire complet inofensivi. Papulele se pot răspândi în câteva săptămâni.

De obicei, se formează un inel care poate crește până la un centimetru. Termenul „annulare” (latină pentru formă de inel) din descrierea acestei boli indică această caracteristică. În timpul măririi inelului nodular, se vindecă din nou în zona interioară a inelului.

cauze

Aceste papule extrem de încăpățânate rezistă adesea la numeroase încercări de tratament, dar sunt absolut inofensive și nu provoacă mâncărime, nici durere și nu afectează niciun organ intern. De ce granulomul (latinescul „granulum” = bob) apare la unele persoane, în prezent, este complet neclar.

Conform stării actuale de cunoștințe, agenții patogeni speciali nu joacă niciun rol, iar această boală nu este contagioasă. S-a discutat despre o posibilă legătură cu diabetul zaharat la mijlocul secolului XX. Cu toate acestea, în prezent nu există studii actuale cu privire la acest aviz.

Alte boli care pot declanșa și granuloame sunt: ​​sifilisul, febra reumatică, schistosomiaza, leishmanioza cutanată, diverse boli fungice ale pielii și listeroza. Tuberculoza și apariția rară de lepră pot duce, de asemenea, la granuloame.

Simptome, afectiuni si semne

Un granulom poate fi recunoscut în primul rând prin schimbarea vizibilă a pielii. De obicei, pe piele se formează un inel de aproximativ un centimetru în diametru pe care apar mai multe pustule sau noduli. Acest inel se dezvoltă de obicei peste noapte și crește în dimensiuni în primele zile ale bolii.

În faza de creștere, pustulele din interiorul inelului se vindecă, creând aspectul tipic roșu și alb. Pe parcursul procesului, alte inele pot apărea în zona inelului sau în alte părți ale corpului. Nodulii înșiși sunt robusti și nu provoacă nicio durere. Acestea sunt aspectuoase și cresc rapid, dar de obicei nu se reproduc.

În funcție de boala de bază, un granulom poate fi asociat cu alte simptome. Dacă simptomele se bazează pe sifilis, de exemplu, apare o senzație din ce în ce mai mare de boală pe măsură ce boala progresează și apar alte modificări ale pielii, unele dintre ele putând fi dureroase și mâncărime.

Dacă cauza febrei reumatice este cauza, pustulele pot provoca mâncărimi severe. De asemenea, pot apărea dureri articulare și osoase. Plângeri similare apar atunci când granulomul apare în legătură cu tuberculoza, lepra, listerioza sau o boală fungică a pielii.

Diagnostic și curs

Dacă papulele sunt aranjate într-un inel, dermatologul poate diagnostica granuloma annulare examinând intens pielea afectată. Dacă modificările individuale ale pielii sunt atipice, o examinare histologică (histologică) a unei probe de piele (biopsie) trebuie efectuată la microscop. Dacă există o boală inelară a granulomului, trebuie efectuat un test de sânge pentru a determina dacă poate fi exclusă suspiciunea de diabet zaharat.

Fără un tratament intensiv, acest aranjament papular în formă de inel poate persista luni sau chiar ani. Durerea de orice fel sau posibilă mâncărime nu face parte dintr-un granulom annular. În special, zonele afectate ale pielii sunt spatele picioarelor și mâinilor, gleznelor și încheieturilor, precum și laturile extinse ale degetelor și degetelor.

Ocazional, se observă modificări ale pielii de genul acesta la nivelul picioarelor și brațelor inferioare. În diferite cazuri, se dezvoltă doar un singur inel de papule, dar de multe ori persoanele afectate se plâng și de mai multe inele nodulare adiacente.

La adulți se poate întâmpla ca noduli diseminați (împrăștiați) să apară pe corpul superior și pe extremități în același timp. Acestea formează rar structuri inelare, dar se pot răspândi lateral. Numele acestei forme speciale este "Granuloma annulare disseminatum".

complicaţiile

Granulomul duce de obicei la formarea de papule. Acestea arată foarte neatractive și cresc relativ repede. Regiunile învecinate ale corpului pot fi, de asemenea, afectate de papule, dacă acestea continuă să se răspândească. Cu toate acestea, nu există mâncărime sau durere, astfel încât, în principal, apar plângeri estetice pentru pacient.

Malformațiile neatractive duc de obicei la o stimă de sine redusă și nu rareori la complexe de inferioritate. Un granulom poate duce, de asemenea, la depresie mentală și simptome. Tratamentul bolii este cauzal și depinde întotdeauna de boala de bază. Rareori există complicații sau dureri deosebite.

În cele mai multe cazuri, nici nu există cicatrici. Tratamentul are loc prin luarea de medicamente sau prin iradierea zonei afectate. Granulomul apoi se regresează relativ rapid și nu lasă complicații. Dacă granulomul este lăsat netratat, de obicei nu va dispărea singur și poate rămâne pe pielea pacientului câteva luni.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă pielea se schimbă, aceste anomalii trebuie observate. Deoarece modificările pielii sunt lipsite de simptome din punct de vedere medical, vizita unui medic nu este necesară imediat. În multe cazuri, granuloamele se regresează singure în câteva zile. Dacă simptomele persistă săptămâni sau luni, ar trebui să vă adresați unui medic pentru un control.

Dacă pe piele există o roșeață neobișnuită, umflare, creștere sau formare de limfă, acest lucru trebuie clarificat de către un medic. Modificările pe partea din spate a mâinii sau a piciorului, precum și încheieturile sau gleznele trebuie monitorizate în special.

Dacă anomaliile de pe piele se răspândesc sau dacă acestea cresc în intensitate, trebuie consultat un medic. În cazul în care persoana în cauză se plânge de mâncărime și acest lucru cauzează răni deschise, este necesară o atenție specială. Dacă rănile nu pot fi tratate steril pe propria răspundere, trebuie consultat un medic.

Este necesar un medic dacă există inflamație, formare de puroi sau acumulare de căldură pe piele. Amortizarea sau tulburările senzoriale ar trebui investigate și tratate. Dacă anomaliile cauzează probleme psihologice, trebuie solicitat ajutorul unui terapeut. Un medic este necesar dacă apare un comportament melancolic sau depresiv, schimbări de dispoziție sau o comportare agresivă. Trebuie consultat un medic în cazul tendințelor comportamentale compulsive sau al unei experiențe sporite de stres.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Deoarece un granulom este o afecțiune a pielii absolut inofensive, medicul nu are neapărat nevoie de tratament. În special, copiii se simt adesea puțin afectați de simptome, întrucât nodulii din majoritatea copiilor afectați se vindecă fără cicatrici și deseori în mod spontan de la câteva luni la câțiva ani. Cu toate acestea, pacienții adulți se simt foarte deranjați. În plus, astfel de boli nodulare regresează singure la adulți.

De obicei, medicii recomandă o terapie pentru prepararea cortizonului sau agenți antiinflamatori alternativi, sub formă de unguente sau creme. Astfel de ingrediente active pot fi utilizate, de exemplu, pentru intensificarea efectului cu ajutorul unor bandaje speciale de film (terapie ocluzivă). Injectarea unui preparat cortizon sau congelarea acestuia cu azot lichid (crioterapie) nu poate vindeca papulele suficient și sunt, de asemenea, dureroase.

Pentru adulți, pe de altă parte, recomandăm o terapie PUVA cu cremă (tratament ușor / (fototerapie). Aici, medicul curant efectuează iradierea cu lumină UVA controlată timp de câteva minute într-o cabină fototerapie specială Crema (metoxisporalen), care crește efectul antiinflamator al luminii UVA. Dacă această terapie PUVA cu cremă este continuată timp de câteva luni, nodulii pot fi adesea îndepărtați permanent. În mod alternativ, terapia poate fi sub formă de tabletă.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru un granulom este favorabil. Din punct de vedere medical, este o schimbare inofensivă a pielii care se poate retrage independent și nu este o valoare a bolii. Adesea, granuloamele apar din cauza altor boli, probleme emoționale sau atunci când sunt necesare măsuri de igienă. Cu o schimbare a stilului de viață, a tratamentelor cosmetice obișnuite sau a auto-tratamentului, persoana afectată poate elimina granuloamele sau le poate împiedica să se dezvolte.

În cele mai multe cazuri, tratamentul medicamentos nu este necesar, dar poate fi utilizat. Cauza unui granulom este combătută de antiinflamatoare și simptomele sunt eliminate. Pacienții care nu doresc să utilizeze preparate care conțin cortizon pot utiliza remedii naturale. Cu un stil de viață sănătos, aportul de suficiente lichide și o dietă bună, se dezvoltă de obicei îmbunătățiri ale tenului pielii.

O cantitate de doi litri trebuie băută zilnic. Drept urmare, murdăria sau particulele minuscule sunt spălate pe piele și transportate departe. Dacă vă curățați zilnic corpul și vă schimbați hainele în mod regulat, de obicei, granuloamele se retrag. Numărul de formațiuni noi scade adesea în același timp. Dacă apar complicații, procesul de vindecare poate fi prelungit. În plus, se pot forma papule. În cazuri severe, cicatricile rămân pe piele, care sunt un cusur cosmetic.

profilaxie

Ca și în cazul altor boli ale pielii, prevenirea granuloamelor poate consta în igiena personală de bază. În plus, un stil de viață în general sănătos, cu mult sport și exerciții fizice, precum și o dietă sănătoasă, este o garanție bună pentru prevenirea bolilor de piele. Deoarece diverse alte boli pot duce la granuloame (a se vedea secțiunea de cauze), prevenirea bolilor individuale ar trebui să vină în primul rând.

Dupa ingrijire

Cu un granulom, nu există aproape opțiuni de urmărire. Persoana afectată depinde în primul rând de un tratament direct și corect de către un medic pentru a preveni plângerile și complicațiile. De regulă, auto-vindecarea nu poate apărea. Cu toate acestea, boala nu are un impact negativ asupra speranței de viață.

Diagnosticul precoce și tratamentul au întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. De regulă, cei afectați de granulom sunt dependenți de aportul de medicamente și de utilizarea cremelor și al unguentelor. Este important să vă asigurați că este luată în mod regulat și că, de asemenea, trebuie luate în considerare interacțiunile.

În caz de îndoială, medicul trebuie să fie întotdeauna consultat direct. În plus, cremele ar trebui să fie folosite în mod regulat pentru a atenua disconfortul. Deoarece un granulom poate avea, de asemenea, un efect foarte negativ asupra esteticii persoanei afectate și le poate reduce.

Prin urmare, pacienții au deseori nevoie de sprijin psihologic din partea prietenilor și a familiei pentru a contracara aceste simptome. Contactul cu alte persoane afectate poate fi de asemenea foarte util. Acest lucru implică adesea schimbul de informații care pot ușura viața de zi cu zi.

Puteți face asta singur

Chiar dacă în general nu sunt considerate granuloame care necesită tratament, cei afectați văd adesea lucrurile diferit. În funcție de locație, creșterea pielii este foarte enervantă. Apar mâncărimi, zone uscate ale pielii, pete adânci și afectarea calității vieții. Acest lucru poate avea un efect negativ asupra psihicului persoanei în cauză.

În plus, granuloamele sunt de obicei vizibile și pot deveni astfel un alt motiv de comportament depresiv. În acest caz, este recomandat să vezi un psihoterapeut. Sprijinul psihologic oferă celui care suferă posibilitatea de a se exprima fără rușine, fără ca mediul imediat să știe despre încrederea în sine slăbită.

Persoana afectată poate încerca, de asemenea, să se ajute să amelioreze simptomele care însoțesc umflatura pielii. Dacă compresele reci nu inhibă mâncărimea și ideea este să folosiți unguente și creme pentru ameliorarea mâncărimii, acest lucru trebuie discutat în prealabil cu medicul curant. Ori de câte ori este vorba despre utilizarea sau ingerarea dispozitivelor medicale, acest sfat trebuie respectat de urgență, deoarece există posibilitatea unei reacții alergice.

Modificările de culoare a pielii pot fi acoperite cu machiaj. Cu toate acestea, nu trebuie să existe zone deschise pentru a evita inflamația. În funcție de dimensiunea și locația granulomului, acesta poate fi captusit cu tencuieli de porumb sau ceva similar. Acest lucru poate oferi un remediu, în special pe zonele de refulare.