Pierderea câmpului vizual

La un Pierderea câmpului vizual (hemianopia) există o limitare a vederii spațiale. Câmpul vizual este zona care este recunoscută atunci când privești atunci când ochii imobili sunt îndreptați înainte.

Ce este pierderea vizuală a câmpului?

Defectele câmpului vizual pot fi unilaterale sau pot afecta ambii ochi. În plus, există deficiențe vizuale de câmp care limitează vederea la distanță apropiată și cele care afectează vederea la distanță.

Viziunea normală este afectată atunci când câmpul vizual este afectat. Pentru câmpul vizual normal, este caracteristică viziunea ascuțită în zona centrală și contururile destul de încețoșate pe marginile stânga și dreapta. Cu toate acestea, mișcările pot fi încă percepute în zonele periferice.

Defectele câmpului vizual pot fi unilaterale (hemianopia monoculară) sau pot afecta ambii ochi (hemianopia binoculară). În plus, există deficiențe vizuale de câmp care limitează vederea la distanță apropiată (hemianopsia „centrală) și cele care afectează vederea la distanță (hemianopsie periferică).

Câmpul vizual sănătos de lungă durată permite templului să vadă până la 90 de grade la stânga și la dreapta, până la 70 de grade în jos și până la 60 de grade în direcția nasului. Pe parcursul vieții, câmpul vizual se deteriorează pe parcursul procesului normal de îmbătrânire. Cu toate acestea, câmpul vizual poate fi, de asemenea, dezvoltat în mod diferit, datorită factorilor de obișnuință. Mai mult, culoarea, luminozitatea și dimensiunea obiectelor vizionate influențează câmpul vizual.

Dacă o zonă în formă de insulă nu mai este recunoscută în câmpul vizual, este prezent un așa-numit „scotom”. Cu o pierdere parțială „concentrică” a câmpului vizual, zonele vizuale exterioare sunt limitate. Distorsiunile imaginii sunt prezente în metamorfopsie. Cu o hemianopie, câmpul vizual este la stânga sau la dreapta pe jumătate. Există, de asemenea, posibilitatea unei anopii în cadran, în care un sfert din suprafața vizuală este afectată de o pierdere a câmpului vizual (pierderea din cadran).

cauze

O pierdere vizuală de câmp poate apărea ca urmare a bolilor ochiului sau creierului. Posibile boli care duc la o hermianopie includ modificări patologice în calea vizuală, joncțiunea nervului optic (chiasma opticum), căile nervului optic și centrii vizuali localizați în cortexul vizual și în creier.

Retinopatia este atunci când retina este deteriorată. Degenerarea maculară legată de vârstă, care apare de obicei de la vârsta de 60 de ani, duce doar la o afectare a vederii centrale. Cataracta (cataractă), care, dacă este lăsată netratată, poate duce la orbire, este cauzată de întunecarea lentilei oculare. Glaucomul (glaucom) este cauzat de o creștere a presiunii în ochi, care poate deteriora nervul optic.

Leziunile de ochi și cap de tot felul, precum și migrenele pot duce, de asemenea, la pierderea vizuală a câmpului. O hermianopie poate fi declanșată prin sângerare în creier, cu un accident vascular cerebral (apoplexie) sau prin lărgirea unui vas arterial de sânge (anevrism) în creier. Tumorile din creier pot provoca, de asemenea, o pierdere a câmpului vizual.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru tulburări de vedere și plângeri oculare

Boli cu acest simptom

• Cataractă
• accident vascular cerebral
• anevrismul

• Orbire
• Hemoragie cerebrală
• Degenerare maculară legată de vârstă
• Glaucom (stea verde)
• migrenă
• tromboză

Diagnostic și curs

Pierderea vizuală a câmpului este diagnosticată de un neurolog sau un oftalmolog. În așa-numita perimetrie (examinarea vizuală a câmpului), pacientul privește un punct luminos cu un ochi sau ambii ochi și indică momentul în care percepe un obiect prezentat. Capacitatea pacientului de a percepe poate fi astfel comparată cu câmpul vizual al persoanelor sănătoase.

Una dintre diferitele metode de diagnosticare a câmpului vizual este „testul contra-confruntare” („experiment paralel”), în care medicul și pacientul stau unul față de celălalt și fiecare acoperă un ochi în timp ce un obiect de observat este ridicat. Dacă câmpurile vizuale ale medicului și ale pacientului diferă unul de celălalt, poate fi posibil să concluzionăm că există o pierdere a câmpului vizual. În așa-numita perimetrie cinetică, care este de asemenea un test de confecție, apare un punct luminos care trebuie observat.

Cu „adesea folosită” perimetrie statică automată, sensibilitatea la lumină a retinei este măsurată în anumite puncte. Punctele de lumină care apar în diferite secvențe sunt confirmate de pacient după ce au fost recunoscute prin apăsarea unui buton de semnal. Punctele luminoase nerecunoscute indică o pierdere a câmpului vizual.

Dacă anumite boli sunt cauza pierderii câmpului vizual, poate fi efectuat un test de sânge. Examenele cu raze X, precum și tomografia prin rezonanță computerizată sau magnetică, precum și angiografia (examinarea vaselor de sânge după administrarea mediilor de contrast) pot fi utilizate în cazul eșecului câmpului vizual.

complicaţiile

În definirea complicației, trebuie să considerăm că vina este tulburarea de sănătate. O complicație este o consecință a unei boli sau a unui efect secundar nedorit al unui medicament care a fost utilizat împotriva tulburării în cauză. În acest sens, pot apărea complicații ca urmare a neglijării unei afecțiuni și în cursul tratamentului.

O pierdere vizuală de câmp este complicația glaucomului care apare în cazuri avansate, care este una dintre afecțiunile ochiului și deci organele senzoriale. Deficitele de câmp vizual ar putea provoca și alte complicații, cum ar fi, în cel mai rău caz, orbirea ochiului afectat. Pierderea vizuală a câmpului este cauzată de deteriorarea nervului optic ca urmare a creșterii constante a presiunii oculare. Complicațiile sunt mai frecvente la fumători sau la vârstnici. Defecțiunile câmpului vizual nu sunt observate inițial atunci când ochiul sănătos compensează defectul. Pentru a evita complicații grave, ar trebui efectuat un examen oftalmologic dacă apar tulburări vizuale.

Ocazional, în cazuri acute, persoana afectată trebuie să fie tratată în clinică și, dacă este necesar, să fie operată pentru a evita complicații suplimentare, cum ar fi orbirea. După aceea, poate fi realizat planul pentru tratamentul ambulatoriu împotriva bolii de bază. O dietă care promovează circulația sângelui, omiterea nicotinei și prevenirea diabetului, precum și controalele de rutină ale sănătății, măsurătorile vizuale ale câmpului și testele oculare pot preveni deseori pierderea vizuală a câmpului. Diferite medicamente, de exemplu antidepresive, pot declanșa glaucomul și, prin urmare, trebuie selectate cu atenție.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă există o pierdere a câmpului vizual, există o tulburare undeva de-a lungul căii nervului optic între retină și centrul vizual din creier. Acest lucru poate fi, de asemenea, pe retina în sine. Este adevărat că supraexperimentarea ochilor poate duce la o pierdere temporară a câmpului vizual. Cu toate acestea, este recomandat să consultați imediat un medic în caz de pierdere vizuală de câmp: un oftalmolog sau un neurolog.

Deteriorarea globului ocular poate duce la pierderea câmpului vizual, cum ar fi deteriorarea retinei, degenerare maculară legată de vârstă, leziuni oculare, sângerare în sau în ochi și cataractă sau glaucom. Tratamentul aici este, printre altele, despre prevenirea orbirii iminente și, în general, păstrarea vederii cât mai bine posibil.

În plus față de astfel de boli de ochi, pierderea vizuală a câmpului se poate datora și unui atac de migrenă sau accident vascular cerebral, precum și unei tumori cerebrale sau anevrism cerebral. O pierdere vizuală de câmp poate fi, de asemenea, rezultatul unui accident cu vătămări grave la nivelul capului. În cazul pierderii de câmp vizual, boala de bază determină terapia. Dacă restabilirea vederii anterioare nu este posibilă sau este posibilă doar într-o măsură limitată, medicul se va strădui să elaboreze soluții cu pacientul său pentru a compensa cât mai mult posibil deficiența.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Boala de bază care duce la pierderea vizuală a câmpului determină terapia. Măsurile posibile sunt de ex. B. prescrierea de ajutoare vizuale sau medicamente, dar și intervenții neurochirurgicale.

De multe ori, însă, pierderile de câmp vizual nu pot fi inversate, astfel încât nu este posibilă o terapie de restaurare. În cazul deficitelor de câmp vizual legate de vârstă, cum ar fi degenerarea maculară, încercările de tratament duc adesea la succesul dorit.

În cazul cataractei, lentila tulbure este îndepărtată. De regulă, glaucomul este tratat inițial în mod conservator cu picături de ochi, dar posibil și cu terapie cu laser. Adesea, acest lucru nu duce la o reducere de durată a presiunii intraoculare, astfel încât apa de ochi care eliberează presiunea trebuie să fie drenată chirurgical.

Ca măsură imediată în caz de creștere acută a presiunii intraoculare, medicamentele sunt administrate înainte de efectuarea unei operații imediat după aceea.

În cazul unor evenimente bruște (cum ar fi un accident vascular cerebral sau o hemoragie cerebrală cauzată de violență externă) care duc la o pierdere vizuală a câmpului, pierderea vizuală a câmpului care a apărut se poate regresa din nou cu terapia timpurie. În caz de accident vascular cerebral, se încearcă dizolvarea oricărei cheaguri de sânge din creier, prin administrarea de medicamente (tromboliză).

De asemenea, se administrează medicamente care inhibă coagularea sângelui, astfel încât vasele de sânge să nu mai fie înfundate. Hemoragiile cerebrale necesită o intervenție chirurgicală imediată. Anevrismele, care pot duce și la o pierdere a câmpului vizual, pot fi tratate conservativ cu medicamente antihipertensive sau chirurgical.

Perspective și prognoză

O cauză frecventă a pierderii vizuale a câmpului este retinopatia, lezarea retinei care apare de la vârsta de 60 de ani. Dacă este lăsat netratat, această depreciere a vederii centrale duce la cataractă din cauza întunecării lentilei ochiului. Glaucomul este cunoscut sub numele de glaucom și este cauzat de o presiune crescută în ochi. Nervul optic este deteriorat și în cel mai rău caz pacientul devine orb.

Prognozele sunt diferite. În funcție de cât de mult a progresat pierderea vizuală a câmpului, măsurile de măsurare variază de la medicamente la ajutoare vizuale până la intervenții neurochirurgicale. În multe cazuri, pierderea câmpului vizual nu poate fi inversată. În cazul leziunilor retiniene legate de vârstă (degenerare maculară), succesele terapiei nu sunt adesea la fel de dorite.

Pacienții care suferă de cataractă sau glaucom au, de obicei, un prognostic pozitiv, deoarece aceste tulburări vizuale pot fi adesea tratate cu succes prin îndepărtarea lentilei tulbure sau prin administrarea picăturilor oculare pentru a reduce presiunea intraoculară. Terapia cu laser crește, de asemenea, șansele de recuperare. În cazul creșterii acute a presiunii intraoculare, perspectivele continuării bolii sunt pozitive, deoarece terapia se realizează cu medicamente și o operație ulterioară.

Evenimente bruște, cum ar fi un accident vascular cerebral, traumatisme la nivelul capului, hemoragie cerebrală sau anevrism pot fi, de asemenea, cauze ale unei pierderi vizuale a câmpului. În aceste cazuri acute, prognosticul depinde de tratamentul prompt, deoarece cu cât se iau măsurile mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru tulburări de vedere și plângeri oculare

profilaxie

Nu sunt posibile măsuri preventive în caz de insuficiență a rocii faciale din cauza vârstei sau a cataractei. Riscul unei pierderi vizuale a câmpului sub formă de glaucom poate fi limitat prin măsurarea regulată a presiunii intraoculare, în special după administrarea medicației cortizonice și după răniri.

Anevrismele pot fi evitate parțial prin a nu consuma nicotină și a evita consumul excesiv de alcool care crește tensiunea arterială. Nivelurile de colesterol prea mari și supraponderale cresc, de asemenea, riscul de anevrism sau insuficiență cerebrală, în timp ce exercițiile fizice reduc riscul de pierdere a câmpului vizual.

Puteți face asta singur

Pierderea vizuală a câmpului, cunoscută și sub numele de scotom, este un simptom în care acuitatea vizuală se pierde clar sau parțial. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la orbire completă. În orice caz de pierdere vizuală a câmpului, medicul trebuie să fie consultat imediat. Acest lucru este valabil mai ales dacă acesta este primul sau un eșec acut, acesta crește semnificativ, percepția este limitată la contururi mici sau la simptomele însoțitoare, cum ar fi greața și durerile de cap.

Din păcate, este foarte rar posibil să tratezi un scotom și să iei măsuri personale, ceea ce face tot mai dificil. Motivul pentru aceasta este că este o boală ireversibilă, astfel încât simptomele pot fi doar ușor slăbite. A lua medicamente sau a folosi ajutoare cu vedere scăzută poate preveni agravarea scotomului.

Mai mult, se pot lua măsuri pentru a facilita viața de zi cu zi cu scotomul. Aceasta include extinderea tastaturilor și fonturilor pe ecrane, dispozitive controlate prin voce, programe care permit citirea cu voce tare a articolelor și cărților, precum și lupa în cazul dificultăților de vizualizare și citire.

Prin urmare, este important să se evite complicații și dificultăți suplimentare în viața de zi cu zi, în orice condiții, măsurile menționate sunt destinate să ajute. În cazul durerilor oculare și a disconfortului fizic asociat cu pierderea vizuală a câmpului, se pot lua doar medicamente care să reducă durerea.