Endoscopie

Endoscopie (Med. histeroscopie) permite medicului ginecolog să facă o inspecție extrem de semnificativă a interiorului uterului. Metoda de examinare, ușor de efectuat și în mare parte complicate, poate fi utilizată în scopuri diagnostice, pentru intervenții terapeutice și pentru a optimiza tratamentul fertilității. Datorită procedurii relativ scurte (între cinci și 60 de minute, în funcție de întrebare), accesului natural prin vagin și timpul scurt de recuperare, uterul este de obicei efectuat în ambulatoriu.

Ce este endoscopia?

Endoscopie uterină (histeroscopie) aparține procedurilor standard în ginecologie și poate - în funcție de întrebarea medicală - să fie, de asemenea, combinat cu o laparoscopie.

În cazul unei histeroscopii, medicul împinge un tub foarte subțire (histeroscop) peste vagin și prin colul uterin direct în uter, sub control vizual constant, pentru a-l evalua profesional din interior și pentru a pregăti și a efectua orice intervenții medicale necesare acolo. Camera conectată la sursa de lumină permite medicului ginecolog să evalueze structura și membrana mucoasă a uterului, precum și trompele uterine pentru posibile modificări.

Cu doi până la cinci, maxim zece milimetri, optica tijei este foarte subțire, astfel încât deseori este necesară o întindere mică sau deloc a colului sau colului uterin. Pe de altă parte, uterul trebuie desfășurat - de exemplu cu un gaz care conține dioxid de carbon sau un lichid steril - pentru a asigura o viziune optimă și cele mai bune rezultate diagnostice sau terapeutice pe parcursul probei uterine.

Dacă nu există presiune de timp, intervenția trebuie efectuată în prima jumătate a ciclului, datorită vizibilității mai bune. În majoritatea cazurilor, endoscopia se efectuează sub un scurt anestezic general.

Funcția, efectul și obiectivele

Principalele domenii de aplicare a Endoscopie se ocupă cu diagnosticul, terapia și tratamentul fertilității. Cu ajutorul endoscopiei pur diagnostice, se pot clarifica reclamațiile existente sau descoperirile de sonografie neclare și succesul operațiilor sau orice recurențe ale bolilor tumorale pot fi determinate ca parte a îngrijirilor de urmărire.

Datorită vederii excelente, se pot descoperi cauze inexplicabile de sângerare, miomoze (noduri musculare), polipi (excesele membranei mucoase), neoplasme maligne sau modificări ale membranei mucoase cu un grad ridicat de certitudine și foarte ușor în timpul unei endoscopii. Endoscopia are o importanță deosebită în diagnosticul fertilității, deoarece sunt recunoscute un număr mare de motive posibile pentru infertilitate sau avorturi frecvente (de exemplu, condiții nefavorabile pentru implantarea embrionului, cum ar fi o despărțire congenitală sau tulburări de sângerare).

Dacă există descoperiri existente, endoscopia este folosită și pentru intervenții chirurgicale - adesea în următoarele cazuri:

• Îndepărtarea miomaselor, polipilor sau malformațiilor, precum și separarea pereților divizivi congenitali (sept uterin)
• Răzuirea cavității uterine
• Ablarea endometrului (mucoasa uterină) în caz de sângerare menstruală grea (numai dacă nu mai doriți să aveți copii!). Dacă are succes, această formă de terapie poate salva pacientul să nu fie nevoit să îndepărteze uterul.
• Desfacerea aderențelor și aderențelor după inflamația uterului
• Îndepărtarea DIU care au migrat în uter pentru contracepție

Într-un număr mare de intervenții diagnostice și chirurgicale, endoscopia este legată de îndepărtarea probelor de țesut pentru o examinare histologică ulterioară.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Endoscopie este o procedură foarte blândă și în majoritatea cazurilor are puține complicații. Sângerarea puternică apare ocazional în timpul operației uterine și poate fi gestionată de obicei bine cu un cateter.

Riscul ca isteroscopul să fie străpuns prin peretele uterului este extrem de scăzut, deoarece munca este realizată sub control vizual constant de la începutul operației. Riscul de infecție cu uteroscopie este foarte mic datorită condițiilor sterile de operare. Riscul de infecții după operație poate fi redus în mod semnificativ prin comportamentul conștient din partea pacientului (evitarea tampoanelor, a piscinei și a actului sexual în faza de vindecare).

Rezultatele obișnuite ale endoscopiei sunt o menstruație care trage în abdomenul inferior, sângerare ușoară din rană și somnolență ca urmare a anesteziei.

Important: fiecare histeroscopie trebuie să fie precedată de o consultare cuprinzătoare și o examinare detaliată. Dacă sunteți gravidă, aveți cancer de col uterin sau uter (chiar dacă există o suspiciune puternică) sau dacă aveți o infecție acută, nu trebuie să aveți uterineoscopie.