Acizi biliari

La fel de Acizi biliari Acesta este numele dat steroizilor proprii ai organismului din ficat, care au un efect emulsionant asupra lipidelor în digestia grăsimilor. Acizii biliari sunt reabsorbiți în mare parte în ficat în intestin. Dacă această reabsorbție este perturbată, de exemplu de inflamație, sindromul de pierdere a acidului biliar se instalează.

Ce sunt acizii biliari?

Acizii biliari sunt proprii steroizi ai organismului, care sunt produse finale indispensabile ale metabolismului colesterolului și formează o parte importantă a bilei. Ca derivați ai colesterolului, ei joacă un rol în primul rând în digestia grăsimilor și în absorbția lipidelor. Ficatul produce acizi biliari în hepatocitele sale din colesterolul materiei prime. În plus, au loc reacții de hidroxilare și scurtare oxidativă.

Acidul chinooxicolic și acidul colic sunt singurii acizi biliari primari din corpul uman. Acizii biliari conjugați sunt cunoscuți și ca săruri biliare sau acizi biliari secundari. Aproximativ 200 - 500 miligrame de acid biliar sunt sintetizate în ficat la o persoană sănătoasă în fiecare zi și eliberate în intestin, atunci când este necesar. Acizii biliari iau parte la ciclul enterohepatic și, prin urmare, sunt reutilizați de mai multe ori. Acestea circulă între ficat și intestin, unde sunt reabsorbite în ficat. Reabsorbția lor are loc în ileon.

Anatomie și structură

Acizii biliari sunt o parte importantă a bilei, care este în mare parte formată din apă. Acidul colic este un acid biliar primar. Acești acizi nu sunt prezenți liber în bilă. Mai întâi sunt conjugate cu glicină sau taurină în ficat pentru a forma amide. Conjugarea are ca rezultat acizii tauro și glicolici, care sunt, de asemenea, numiți tauro și glicocolat. Aceste substanțe sunt și vor fi anionii acidului colic Săruri biliare numit.

Sunt depozitate temporar în vezica biliară. Sărurile biliare ating duodenul în mișcări pulsatorii prin pupila tatălui și canalele biliare. Glicina și taurina stocate sunt defalcate pe bacterii. În timpul acestei scindări, grupa hidroxil de pe lanțul lateral este îndepărtată, astfel încât se formează acizi deoxihici. Acești acizi deoxihici sunt cunoscuți și ca acizi biliari secundari. Acizii biliari primari și secundari sunt reabsorbiți în ileonul terminal de aproximativ șase până la zece ori.

Funcție și sarcini

Acizii biliari sunt solubili atât în ​​apă cât și în grăsimi. După mâncare, acestea sunt eliberate din bilă în intestinul subțire, dacă este necesar. Acolo stabilizează emulsiile, adică amestecuri de substanțe imiscibile. Aceasta înseamnă că au un efect emulsionant asupra grăsimilor alimentare, deoarece formează micelele cu ele. Acestea reduc tensiunea de suprafață a apei și emulsionează componente insolubile în apă în intestin, cum ar fi lipidele. Acest lucru crește vulnerabilitatea grăsimilor la enzime și creează condiții ideale pentru absorbție.

În special, acizii biliari permit grăsimilor să fie descompuse de enzima lipaza solubilă în apă. Datorită acizilor biliari, corpul uman poate excreta și colesterolul în exces. Grupul de acizi biliari primari este format din acid cholic și acid chenodeoxicolic, aproximativ 95% dintre aceștia fiind reabsorbiți după ce și-au îndeplinit sarcinile. Acizii biliari secundari sunt toate produsele ale acizilor biliari primari care sunt generate de procese externe ficatului. Acizii biliari sunt reabsorbiți prin difuzie ionică și non-ionică.

Transportul de retur în sângele venei portal are loc prin membrana bazolaterală de către schimbătorii de anioni și proteine ​​de transport citosolic. În scaun se pierd zilnic aproximativ 0,6 grame de acid biliar. Această pierdere este compensată prin sinteza de colesterol din ficat. Acidul deoxicolic secundar al bilei este înrudit structural cu hormonii steroizi. Prin urmare, au existat speculații cu privire la implicarea acizilor biliari secundari în echilibrul hormonal. În special, există speculații despre o interacțiune antagonică cu glucocorticoizii.

boli

Atunci când raportul dintre acidul biliar și colesterolul din vezica biliară este mai mic de 13: 1, colesterolul poate precipita. Acest fenomen are ca rezultat formarea de calculi biliari, de asemenea, cunoscute sub numele de pietre de colesterol. În multe cazuri, calculii biliari nu provoacă nici un disconfort și trec neobservați mult timp. Dacă pietrele sunt prinse, ele provoacă de obicei colici sau inflamații și, prin urmare, trebuie eliminate. Bilă se poate acumula datorită calculilor biliari din conductele biliare. Există apoi o concentrație crescută a valorii acidului biliar în sânge.

Pe de altă parte, există o formare crescută de acid biliar în cancerul de colon. Un alt fenomen apare atunci când părți ale intestinului subțire sunt îndepărtate sau sunt infectate în mod regulat cu inflamații cronice. Sărurile biliare nu mai sunt suficient de reabsorbite, deoarece 98% din reabsorbție are loc în intestinul subțire. După îndepărtarea unor părți ale intestinului sau cu o boală inflamatorie cronică intestinală, cum ar fi boala Crohn, pacienții suferă, prin urmare, de o digestie afectată. Majoritatea sărurilor biliare nu se mai reabsorb, ci se excretă în scaun.

Acest fenomen se observă în scaunele grase cu un volum mare, cunoscut și sub denumirea de diaree de colen. Acidul biliar ajunge în intestinul gros, pe care nu ar trebui să îl atingă din cauza proceselor de reabsorbție. Acest sindrom de pierdere a acidului biliar poate irita intestinul și poate crește riscul de cancer de colon. De regulă, sindromul de pierdere a acidului biliar este în primul rând rezultatul deteriorarii valvei lui Bauhin. Dacă valorile biliare în sânge sunt mici, pot exista și boli hepatice. În cazul leziunilor hepatice cauzate de alcoolism, de exemplu, celulele hepatice sintetizează în mod semnificativ mai puține acizi biliari.